Comparer Actovegin et Cerebrolysin | Déterminer le meilleur

Sur le marché pharmacologique russe, Actovegin et Cerebrolysin se positionnent comme des agents qui améliorent la circulation sanguine et le métabolisme dans les vaisseaux cérébraux. Ces médicaments tentent de traiter la démence sénile et la maladie d'Alzheimer. Ils sont prescrits après un accident vasculaire cérébral et une lésion cérébrale traumatique dans la période aiguë et au stade de la réadaptation. Les sociétés pharmaceutiques disent: Actovegin et Cerebrolysin normalisent le fonctionnement du système nerveux, améliorent l’attention et la mémoire et accélèrent la guérison. Les scientifiques et les praticiens doutent de l'absence de données sur l'efficacité des médicaments. Qui croire et comment le comprendre?

Les experts de notre magazine ont étudié l’effet d’Actovegin et de Cerebrolysin sur le corps humain. Nous avons découvert que les deux médicaments appartiennent à des médicaments à l'efficacité non prouvée, et il est incorrect de comparer leurs effets. De nombreux scientifiques disent que nous avons affaire à un placebo. Et si les deux médicaments sont des sucettes, il n'y a pas de différence entre eux pour le patient.

Découvrons quels médicaments sont fabriqués pour améliorer le flux sanguin, pourquoi ils sont nommés et quel effet on attend d'eux.

Les médicaments sur le sang: de quoi sont-ils faits?

Nous avons examiné les instructions d'utilisation des médicaments et découvert ce qui est inclus dans leur composition:

1. Actovegin est obtenu à partir de sang hémodérivat déprotéinisé de veaux. Disponible en comprimés et en solution injectable. Un comprimé contient 200 µg de la substance active. Les ampoules sont représentées par 2, 5 et 10 ml (80, 200 et 400 mg, respectivement).

2. La cérébrolysine est un complexe de protéines dérivées du cerveau des porcs. Disponible sous la forme d'une solution pour injection. Dans une ampoule - 215 mg.

Le coût des médicaments est différent. 5 ampoules de solution (5 ml chacune) de Cerebrolysin coûteront entre 1 000 et 1 200 roubles. Le même montant d'Actovegin coûte entre 500 et 600 roubles. Le coût élevé de Cerebrolysin ne signifie pas qu’il s’acquitte mieux de sa tâche - et vous pouvez maintenant le constater vous-même.

Comment fonctionnent-ils?

Voyons ce qui est indiqué dans les instructions pour les médicaments.

Actovegin

Actovegin est un médicament du groupe des stimulants de la régénération. Son action s’explique par trois mécanismes clés:

1. Effet métabolique: améliore l'absorption d'oxygène par les cellules, améliore le métabolisme de l'énergie et facilite le transport du glucose.

2. Effet neuroprotecteur: protège les cellules nerveuses de la destruction dans des conditions d'ischémie (apport sanguin insuffisant) et d'hypoxie (manque d'oxygène).

3. Effet microcirculatoire: active la circulation sanguine dans les tissus.

On ne sait pas avec certitude comment Actovegin affecte le travail du système nerveux. Il s’agit d’un produit sanguin et il est impossible de suivre son chemin dans le corps. On suppose que le système de traitement des données fonctionne comme ceci:

1. inhibe l'apoptose - mort cellulaire programmée;

2. affecte l'activité du facteur nucléaire kappa B (NF-kB), responsable du développement du processus inflammatoire dans le système nerveux;

3. restaure les dommages de l'ADN cellulaire.

Les instructions pour le médicament ont indiqué qu'il accélère la circulation sanguine dans les petites artères. L'effet est attendu 30 minutes après l'entrée du médicament dans le sang.L'effet maximal du médicament est observé après 3-6 heures.

Cérébrolysine

La cérébrolysine appartient au groupe des nootropes. Il contient des peptides bioactifs de faible poids moléculaire pouvant pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique. Pour arriver au cerveau, les peptides fonctionnent comme ceci:

1. activer les processus métaboliques dans le système nerveux;

2. améliorer la synthèse des protéines dans les cellules en développement et vieillissantes;

3. protéger les neurones des radicaux libres agressifs.

Sur le fond de l'utilisation du médicament devrait améliorer les fonctions cognitives (mémoire, attention), la restauration du flux sanguin dans les tissus. Mais la façon dont Cerebrolysin dans le corps ne peut pas être retracée. C'est un composant sanguin, comme Actovegin, et il est impossible d'évaluer pleinement ses effets.

Que disent les pharmacologues?

Les études cliniques concernant les médicaments à l'étude ne sont pas concluantes. Nous avons étudié les données sur Actovegin et Cerebrolysin et a constaté que l'efficacité des médicaments n'est pas prouvée. Il n’existe aucune information fiable indiquant que ces outils aident à lutter contre les accidents vasculaires cérébraux, la démence sénile et d’autres maladies neurologiques. Des études randomisées sérieuses suggèrent que Cerebrolysin et Actovegin ne s’acquittent pas de la tâche. Maintenant, nous allons dire comment nous avons tiré ces conclusions.

Actovegin

Actovegin est apparu sur le marché pharmaceutique il y a plus de 40 ans - avant l'ère de la formation de la médecine factuelle. Utilisé activement en neurologie, en chirurgie et en obstétrique, il s’est imposé comme un moyen de rétablir le flux sanguin dans les tissus. Ils ont été traités avec des patients ayant subi un AVC et une démence, utilisés chez les femmes enceintes souffrant d'hypoxie fœtale chronique. Continuerait à utiliser maintenant, mais il s'est avéré que le médicament ne répond pas aux exigences modernes. Il a échoué aux essais cliniques et a été reconnu comme un outil d'efficacité non prouvée.

Faits vs Actovegin:

1. Pas reçu l'approbation de la FDA - il n'y a aucune preuve convaincante que le médicament améliore le flux sanguin dans les vaisseaux atteints de diabète sucré compliqué (rapport du journal Diabetes Obesity & Metabolism).

2. Il est inefficace dans les troubles de la circulation sanguine après une blessure (critique du journal British Journal of Sports Medicine).

3. L'effet positif du médicament a été noté dans certaines sources (magazine Effective Pharmacotherapy), mais nous ne pouvons pas nous fier totalement à ces données. De nombreux essais ne répondent pas aux normes internationales - aucun essai à double insu, randomisé et contrôlé par placebo n'a été conduit.

4. Depuis 2017, Actovegin est recommandé pour une utilisation uniquement en pratique neurologique. Une vaste étude randomisée a montré que le médicament résiste efficacement aux troubles du flux sanguin cérébral. La traduction traduite a été présentée dans le journal de l’Association russe de lutte contre les AVC.

Cérébrolysine

Le principal problème des études cliniques sur Cerebrolysin est un petit échantillon. Même si les tests répondent aux normes internationales, trop peu de patients y participent. Par exemple, 60 patients sont inscrits dans une étude, - seulement 32. Cela ne suffit pas pour tirer des conclusions sur l'efficacité du médicament.

Dans une telle situation, les critiques d'articles scientifiques viennent à la rescousse. Les critiques de la bibliothèque Cochrane sont intéressantes:

1. En 2013, une revue de l'effet de Cerebrolysin sur la démence vasculaire a été publiée. Les résultats sont décevants. Les auteurs disent que Cerebrolysin peut être utile dans les cas de démence légère, mais les preuves ne suffisent pas.

2. En 2017, une revue de l'effet de Cerebrolysin sur l'évolution de l'AVC ischémique aigu a été publiée. Les auteurs ne peuvent pas recommander définitivement le médicament. Les scientifiques n'ont pas trouvé de preuve que Cerebrolysin réduise la mortalité par AVC ischémique et ait un effet positif sur le pronostic de la maladie. Les auteurs ont également indiqué que l’utilisation du médicament pouvait entraîner des complications.

Sur une note

La bibliothèque Cochrane est une base de données de l’organisation médicale à but non lucratif de coopération Cochrane. Les scientifiques et les praticiens considèrent que les revues Cochrane sont une source d’information fiable. Les directives actuelles pour le traitement des maladies sont basées sur les publications de cette bibliothèque. Les examens entrés dans la base de données ont été rigoureusement sélectionnés en fonction des normes de la médecine factuelle.

Quand sont-ils nommés?

Selon les instructions Actovegin nommés dans la thérapie complexe de telles maladies:

1. état post-AVC;

2. la démence;

3. violation du flux sanguin périphérique;

4. neuropathie diabétique.

Dans la période aiguë, le médicament est administré par voie intraveineuse pendant 5-7 jours. Lorsque le processus est interrompu, le patient est transféré sous forme de pilule. Le cours de thérapie dure de 4-6 semaines à six mois.

Cerebrolysin est également prescrit pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et la démence. Instructions au médicament ajoute d'autres indications:

1. effets d'une lésion cérébrale;

2. dépression endogène;

3. retard mental chez les enfants.

4. Le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose individuelle. La durée du traitement est de 10 à 20 jours.

Comment sont-ils transférés?

Les effets indésirables graves contre l'utilisation d'Actovegin non identifiés. Dans de rares cas, il entraîne le développement d'une réaction allergique - rougeur de la peau, apparition d'éruptions cutanées.

Lors de l'administration de Cerebrolysin, les effets indésirables sont plus souvent détectés:

1. l'insomnie;

2. des vertiges;

3. palpitations cardiaques;

4. diarrhée ou constipation;

5. nausée, vomissement;

6. hypertension artérielle;

7. sensation de chaleur.

La cérébrolysine est plus couramment utilisée chez les patients âgés, et des réactions similaires peuvent être provoquées par d'autres conditions - cœur chronique, reins, tube digestif et autres maladies.

Conclusions

Résumons:

1. Actovegin et Cerebrolysin sont des médicaments d’une efficacité non prouvée. Les deux ne peuvent pas être considérés comme des moyens fiables dans la lutte contre les maladies neurologiques et vasculaires.

2. Actovegin a fait ses preuves dans le traitement de l'AVC ischémique. Aujourd'hui, c'est la seule application où le médicament fonctionne réellement (selon les résultats des études cliniques). En ce qui concerne Cerebrolysin, il n’existe aucune donnée de ce type. Nous ne pouvons pas nommer la sphère où elle pourrait être appliquée du point de vue de la médecine factuelle.

3. Actovegin facile à utiliser. Il est disponible en comprimés et peut être utilisé pendant une longue période - jusqu'à six mois. Cerebrolysin se présente uniquement sous forme de solution injectable. Il n'est nommé pour plus de 20 jours consécutifs.

4. Actovegin est mieux toléré et ne provoque pratiquement pas d'effets indésirables.

Choisir un médicament, ne vous précipitez pas à la décision. Consultez un spécialiste - le médecin vous indiquera quel outil convient à votre situation. Rappelez-vous que l’action d’Actovegin et de Cerebrolysin n’est pas entièrement comprise et que l’utilisation de ces médicaments n’est pas toujours justifiée.