9 najlepszych leków przeciwdepresyjnych

Przedstawiliśmy już czytelnikom ocenę leków uspokajających, w tym leków wydawanych na receptę i bez recepty. Ale jeśli chodzi o najlepsze leki przeciwdepresyjne, musimy ostrzec: wszystkie te leki na receptę. Niektóre z nich wymagają nie tylko kartki papieru opatrzonej pieczęcią i podpisem lekarza, ale muszą być wypisane na specjalnym formularzu, a po zakupie recepta pozostaje w aptece, gdzie jest przechowywana przez trzy miesiące. Dlatego nie jest możliwe przepisanie leku przeciwdepresyjnego tylko na podstawie artykułu z Internetu (i na szczęście powinni zauważyć). W tym celu należy udać się do lekarza - neurologa lub psychiatry, który wypisze receptę na podstawie własnych pomysłów dotyczących tego, które narzędzie jest najbardziej odpowiednie dla danego pacjenta. Dlatego nasz ranking najlepszych leków przeciwdepresyjnych ma jedynie charakter informacyjny i nie powinien w żaden sposób stanowić przewodnika do samoleczenia.

Czym są leki przeciwdepresyjne i kiedy są przepisywane

Praca naszego mózgu, w tym ogólne tło nastroju i emocji, zależy od zawartości w nim specjalnych substancji - neuroprzekaźników. Jedna z tych substancji - serotonina, zwana hormonem radości. Utrzymuje dobry nastrój i stwarza uczucie szczęścia. U osób z depresją poziom serotoniny ulega zmniejszeniu.

Są to procesy czysto biochemiczne, a oferowanie osobie cierpiącej na depresję na tle niskiego poziomu serotoniny „tylko po to, by się zjednoczyć i zacząć się ruszać” jest mniej więcej tak samo wydajne, jak oferowanie pacjentowi z cukrzycą utrzymania pożądanego poziomu cukru według woli.

Leki przeciwdepresyjne zwiększają ilość serotoniny w organizmie, przywracając „normalny” stan osoby.

Nawiasem mówiąc, są oni powoływani nie tylko do podnoszenia nastroju. Innym częstym obszarem stosowania leków przeciwdepresyjnych jest przewlekły ból (bóle pleców, bóle głowy, fibromialgia, bóle w zespole jelita drażliwego itp.). Na tle ciągłego bólu synteza własnych środków przeciwbólowych organizmu zostaje zakłócona; Lekarze nazywają tę dysfunkcję systemu antynocyceptywnego. Leki przeciwdepresyjne przywracają naturalne mechanizmy tłumienia bólu. Ponadto, jeśli ich główne działanie, poprawa nastroju, trwa 2–3 tygodnie, wówczas działanie przeciwbólowe pojawia się dosłownie od 1–2 tabletek.

Leki przeciwdepresyjne są również zalecane w przypadku zaburzeń lękowych, zespołów przedmiesiączkowych i menopauzalnych, nietrzymania moczu i kału oraz innych patologii.

Środki ostrożności w leczeniu przeciwdepresyjnym

Współczesne leki nie powodują uzależnienia, ale po to, aby organizm przystosował się do zmian biochemicznych, zarówno aby zacząć je brać, jak i kończyć stopniowo. Zazwyczaj lekarze zalecają, aby w ciągu pierwszych dwóch dni wziąć jedną czwartą od normalnej dawki, a następnie użyć pół tabletki przez kilka dni, a dopiero potem pełną dawkę. Musisz ukończyć kurs w odwrotnej kolejności.

Rozpoczynając stosowanie leków, należy pamiętać, że pożądany efekt nie występuje wcześniej niż dwa tygodnie, a minimalny zalecany przez WHO czas trwania kursu wynosi sześć miesięcy (z wyjątkiem sytuacji, w których lek nie jest zalecany w leczeniu depresji).Nie możesz robić sobie przerw, więc musisz zaplanować wizyty u lekarza z wyprzedzeniem, aby zaktualizować receptę.

Ponieważ receptory serotoniny znajdują się nie tylko w mózgu (a większość z nich, co dziwne na pierwszy rzut oka, w jelicie), skutki uboczne większości leków przeciwdepresyjnych są dość podobne:

1. ból i dyskomfort w brzuchu,
2. naruszenie krzesła,
3. suche usta
4. zaburzenia smaku
5. drżenie ręki
6. rozszerzenie źrenicy
7. wzrost częstości akcji serca i ciśnienia krwi.

Możliwe są inne niepożądane zdarzenia. Dlatego, biorąc leki, musisz monitorować swój stan i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek problemy. Na wszelki wypadek przypominamy: długa lista możliwych działań niepożądanych wcale nie oznacza, że ​​wszystkie one pojawią się podczas przyjmowania leku.

Leki przeciwdepresyjne nie mogą być łączone z melatoniną (sprzedawane bez recepty i są bardzo popularne jako skuteczna i bezpieczna, nie uzależniająca pigułka nasenna); myśliwy i narkotyki na jego podstawie; produkty odchudzające na bazie sibutraminy oparte na 5-NTR (prekursorze serotoniny). Może to spowodować nadmierny wzrost poziomu serotoniny w organizmie, tak zwany kryzys serotoninowy, który jest wyjątkowo nieprzyjemny w swoich objawach i potencjalnie zagrażający życiu. Nie można ich łączyć z grupą leków zwanych inhibitorami oksydazy monoaminowej, ale ponieważ leki te są również receptami, lekarze zwykle biorą pod uwagę możliwe interakcje leków.

Często mówi się, że leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać próby samobójcze. W rzeczywistości zalecenia dla specjalistów wyraźnie zabraniają wyznaczania tych narzędzi osobom, które wyraziły swoje myśli na temat samobójstwa. Zdarza się jednak, że wkrótce po rozpoczęciu stosowania leków przeciwdepresyjnych, próby samobójcze są podejmowane przez osoby, które wcześniej nie wykazały takich zamiarów. Faktem jest, że podczas ciężkiej depresji człowiek zazwyczaj nie ma siły na nic - a świadoma próba samobójstwa wymaga również siły. Po rozpoczęciu przyjmowania leku, ale przed pojawieniem się koniecznego efektu terapeutycznego (przypominamy, że zwykle zajmuje to 2-4 tygodnie), dodaje się siłę i determinację - ale, niestety, czasami te siły i determinacja prowadzą do nieodwracalnych działań. Mówiąc najprościej, przed zastosowaniem leków przeciwdepresyjnych, osoba po prostu nie miała siły, by wstać z łóżka i wyjść z okna, a po rozpoczęciu ich stosowania znaleziono je. Nie każdy pacjent z zamiarem samobójczym jest wyrażany przez rodzinę lub lekarza.

Dlatego wielu ekspertów zaleca łączenie leków przeciwdepresyjnych z psychoterapią lub proszenie o wizyty kontrolne, aby móc ocenić stan pacjenta. Powtarzamy jeszcze raz: leki przeciwdepresyjne to bardzo poważne leki, których samoleczenie jest niedopuszczalne.

Oferując naszym czytelnikom ocenę najlepszych leków przeciwdepresyjnych, powinniśmy zauważyć, że dalszy podział na „ożywczy”, „kojący” i „neutralny” nie jest oficjalną klasyfikacją, ale próbą wyjaśnienia mniej lub bardziej jasno, czego można oczekiwać od różnych tabletów.

Najwyższa ocena leków przeciwdepresyjnych

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Najlepsze „neutralne” leki przeciwdepresyjne	1	Sertralina	568 ₽
	2	Wenlafaksyna	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloksetyna	641 ₽
Najlepsze leki przeciwdepresyjne o orzeźwiającym działaniu.	1	Fluoksetyna	51 ₽
	2	Paroksetyna	322 ₽
Najlepsze łagodzące leki przeciwdepresyjne	1	Fluwoksamina	758 ₽
	2	Trazodon	754 ₽
	3	Amitryptylina	59 ₽

Najlepsze „neutralne” leki przeciwdepresyjne

Fundusze te nie mają wyraźnego działania uspokajającego lub aktywnego toniku. Takie leki przeciwdepresyjne są uważane za bezpieczniejsze, ponieważ nie zmieniają one „strojenia” układu nerwowego, regulując ogólne tło emocjonalne.

Sertralina

Ocena: 4.9

Nazwy handlowe: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych o stosunkowo szybkim (około tygodnia) początku działania.Zatwierdzony do stosowania u dzieci w czasie ciąży - pod warunkiem oceny stosunku możliwego ryzyka i korzyści. Nie zaleca się laktacji, ponieważ przenika do mleka matki.

Instrukcje nie wskazują na niezgodność z alkoholem, jednak nie oznacza to, że trzeba jeść tabletki wódki.

Pomimo dostępnych leków generycznych średni koszt leku jest stosunkowo wysoki: od 800 rubli na miesiąc (od początku kwietnia 2024 r.).

Wenlafaksyna

Ocena: 4.8

Nazwy handlowe: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Ten lek przeciwdepresyjny jest dobrze znany na świecie od dawna, a ochrona patentowa została już zniesiona, co obowiązuje od 20 lat od momentu rejestracji cząsteczek. Ale dla naszego kraju ten lek jest stosunkowo nowy. Reguluje nie tylko wymianę serotoniny, ale także noradrenaliny i dopaminy, które również wpływają na ogólny stan emocjonalny organizmu.

Staje się skuteczne wkrótce: pod koniec pierwszego tygodnia, ale pod warunkiem szybkiego (5 dni) zwiększenia dawki od minimum - 75 mg na dobę - do maksymalnej dawki dziennej 375 mg. Okazało się dobrze w leczeniu opornych depresji (przy okazji - w przybliżeniu w przypadków pierwotnie przepisany lek przeciwdepresyjny jest nieskuteczny i lek musi zostać zmieniony). Poprawia uwagę, pamięć, normalizuje sen.

Działania niepożądane podczas przyjmowania wenlafaksyny nie są rzadkością: około 10% wszystkich przypadków. Z drugiej strony są bezpieczne na całe życie: nudności, utrata masy ciała, niezwykłe żywe sny, pocenie się. Może zwiększyć ciśnienie krwi. Działania niepożądane są zależne od dawki: jeśli zmniejszysz dawkę leku, nasilenie działań niepożądanych zmniejszy się.

Wraz z nagłym anulowaniem leku pojawiają się wyjątkowo nieprzyjemne parestezje - uczucie, że prąd nerwowy przepływa przez nerwy.

Nie zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży i dzieci poniżej 18 lat.

Escitalopram

Ocena: 4.7

Nazwy handlowe: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Nieco „bardziej miękki” Zolofta, podobnie jak rzadko powoduje niepożądane efekty. Skuteczny w zaburzeniach lękowych, atakach paniki.

Niektórzy pacjenci skarżą się, że escitalopram zwiększa apetyt na słodycze.

Nie pokazane dzieciom poniżej 18 lat. W ciąży zalecenie zaleca ocenę stosunku ryzyka do korzyści, ale zgodnie z badaniami po wprowadzeniu do obrotu noworodki często wymagały hospitalizacji i resuscytacji z powodu zaburzeń oddechowych, wymiotów, niskiego ciśnienia i innych objawów, prawdopodobnie związanych z ostrym zaprzestaniem podawania leku.

Nie wzmacnia działania alkoholu, jednak nie zaleca się łączenia środków przeciwdepresyjnych z alkoholem.

Nie zmniejsza szybkości reakcji, więc możesz wziąć tych, którzy prowadzą samochód.

Duloksetyna

Ocena: 4.6

Nazwy handlowe: Simbalta, Duloksta.

Pod względem skuteczności i bezpieczeństwa jest porównywalny z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, ale ma wyraźne centralne działanie przeciwbólowe. Dlatego jest szczególnie zalecany do długotrwałych zespołów bólowych pochodzenia neurogennego.

Lek zmniejsza szybkość reakcji, więc nie jest pokazywany kierowcom.

Nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, kobiet karmiących i dzieci poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa (oczywiste jest, że nikt nie ryzykowałby świadomego eksperymentowania z tymi kategoriami ludzi).

Najlepsze leki przeciwdepresyjne o orzeźwiającym działaniu.

Depresja może objawiać się na różne sposoby. Może - niepokój, nerwowość, obsesyjne myśli o tym, jak „wszystko jest złe”. Wtedy lepiej jest użyć „kojących” antydepresantów. Ale depresja często powoduje apatię: stan, w którym wyślizgnięcie się z łóżka i pójście do kuchni na śniadanie staje się prawdziwym wyczynem. To właśnie tacy pacjenci dosłownie nie mają siły do ​​niczego i potrzebują „orzeźwiających” leków przeciwdepresyjnych.

Fluoksetyna

Ocena: 4.5

Nazwy handlowe: Prozac, Profluzak, Deprex.

Jeden z pierwszych nie uzależniających leków przeciwdepresyjnych. Przez kilka dziesięcioleci aktywne wykorzystanie wykazało zarówno mocne, jak i słabe strony. Powoduje przypływ aktywności, podnoszący na duchu. Ale jeśli wybrana dawka jest zbyt wysoka, podwyższona aktywność może przekształcić się w nieodpowiednio wysoki duch, pobudzenie psycho-emocjonalne, nadmierne pragnienie aktywności, aż do całkowitej utraty związku z rzeczywistością. Hipomania lub mania, pobudzenie - częste działania niepożądane.

Innym skutkiem ubocznym jest utrata apetytu (anoreksja). Z tego powodu fluoksetyna była i pozostaje popularna wśród odwiedzających „odchudzające” stoły publiczne i fora. Podobnie jak w przypadku podwyższonego nastroju, linia między oczekiwanym działaniem a efektem ubocznym jest tu dość cienka. To z powodu tych niuansów leki przeciwdepresyjne (i nie tylko fluoksetyna) powinny być przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza.

Ponieważ lek jest znany od dawna, ma wiele leków generycznych (fundusze o innych nazwach handlowych, ale ten sam składnik aktywny). Dlatego zawsze istnieje możliwość wyboru leku w naszych środkach.

Fluoksetyna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 18 roku życia, ciężarnych i karmiących piersią.

Paroksetyna

Ocena: 4.4

Nazwy handlowe: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Ma nie tylko działanie stymulujące, ale także wyraźny efekt przeciwlękowy. Szczególnie polecany dla pacjentów z kompulsywnymi zaburzeniami obsesyjnymi i napadami paniki. Ma bardziej selektywne działanie niż fluoksetyna, to znaczy, że istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że środek wywoła skutki uboczne. Z drugiej strony, stymulujący efekt paroksetyny jest mniej wyraźny.

Podobnie jak wiele leków przeciwdepresyjnych, zwiększa toksyczne działanie alkoholu, więc alkohol nie może być spożywany podczas terapii.

Instrukcje dotyczące stosowania leku przewidują, że nie wpływa to na szybkość podejmowania decyzji i funkcji intelektualnych, podczas gdy producenci nadal nie zalecają prowadzenia samochodu i nie pracują z mechanizmami wymagającymi szybkiej reakcji podczas terapii. Trudno powiedzieć, jak to zastrzeżenie jest przejawem zwykłej ostrożności dla producenta leków. Najlepiej przedyskutować to z lekarzem, który może ocenić stan konkretnego pacjenta i ma doświadczenie w stosowaniu leków, a tym samym niektóre statystyki.

Nie stosować w ciąży, karmiących piersią, dzieci (bez badań bezpieczeństwa).

Najlepsze łagodzące leki przeciwdepresyjne

Są to leki przeciwdepresyjne o wyraźnym działaniu uspokajającym. Są dobrze dostosowane do osób z zaburzeniami lękowymi, obsesyjnymi myślami, zaburzeniami snu.

Fluwoksamina

Ocena: 4.3

Nazwa handlowa: Fevarin.

Nowoczesny lek, nie posiadający leków generycznych. Doskonale przywraca sen, który jednak może przerodzić się w problemy z przebudzeniem i sennością w ciągu dnia. Zatwierdzony do stosowania u dzieci, ale tylko w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych). Co do zasady, sądząc po opiniach lekarzy, jest bardziej skuteczny w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych niż depresja.Sprawdzony również w leczeniu zespołu stresu pourazowego.

Nie zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Możesz prowadzić samochód nie wcześniej niż 2 tygodnie od rozpoczęcia przyjmowania leku - kiedy będzie oczywiste, że nie ma skutków ubocznych w postaci senności.

Ze względu na fakt, że nie ma leków generycznych na ten lek przeciwdepresyjny, nie jest on tani: około 1000 rubli za 15 tabletek.

Trazodon

Ocena: 4.2

Nazwa handlowa: Trittiko.

Inny stosunkowo nowy lek przeciwdepresyjny nie jest jeszcze ogólny.

Dobrze normalizuje sen, zmniejsza lęk. W przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, nie zmniejsza pożądania seksualnego, ale wręcz przeciwnie, wzmacnia je.

Nie zalecane dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących. Może wywoływać uczucie senności, dlatego warto się za kierownicą dopiero po kilku tygodniach podawania, gdy wystąpi oczywisty brak efektów ubocznych.

Amitryptylina

Ocena: 4.1

Na pierwszy rzut oka lek ten nie ma absolutnie nic wspólnego z rankingiem najlepszych leków przeciwdepresyjnych. Lek pierwszej generacji ma wiele skutków ubocznych, z których najlżejszy jest ciągła senność, uzależnia. Ale jest to jedyny lek przeciwdepresyjny, który jest nie tylko możliwy, ale także niezbędny dla osób z tendencjami samobójczymi. Ten stan „braku elastyczności” powoduje, że prawie każdy, kto zażył amitryptylinę, skarży się i uratuje pacjenta od nieodwracalnego kroku. Najczęściej zaleca się stosowanie tego narzędzia w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi i płynne anulowanie, ponieważ drugi lek zaczyna działać skutecznie.

---

Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem powinieneś skonsultować się ze specjalistą.