Pil kolesterol terbaik
Ramai orang percaya bahawa menurunkan kolesterol dengan pil, diet, atau cadangan untuk mematuhi gaya hidup sihat adalah matlamat yang bebas: kolesterol mesti berada dalam julat normal yang ditentukan. Kolesterol memang "baik" dan "buruk", dan "buruk" kolesterol secara beransur-ansur didepositkan dalam lumen saluran darah, membentuk plak yang menyebabkan peningkatan risiko kemunculan vaskular - serangan jantung dan strok.
Tetapi penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol, atau ubat menurunkan lipid, terutamanya ditunjukkan bukan sahaja untuk mengekalkan kolesterol dalam keadaan normal, tetapi untuk profilaksis sekunder yang disebut pada pesakit dengan infark miokard. Pertama sekali, ubat-ubatan ini diperlukan untuk mencegah re-infarction. Terdapat banyak kajian klinikal yang boleh dipercayai di mana ratusan ribu sukarelawan telah dikenal pasti bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan dari kumpulan statin mengurangkan risiko jumlah kematian selepas serangan jantung terdahulu sekurang-kurangnya 30%. Di sini ia benar-benar penggunaan jangka panjang, selama 3 atau 5 tahun.
Sudah tentu, peningkatan kolesterol darah, atau hypercholesterolemia, adalah faktor risiko bukan sahaja untuk serangan jantung atau penyakit jantung koronari. Ia menyumbang kepada obesiti, tekanan darah tinggi, meningkatkan risiko diabetes dan pankreatitis.
Adalah penting bahawa hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat untuk mengurangkan kolesterol, dan taktik standard harus diikuti. Pada mulanya, pesakit dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok mesti mengikut cadangan diet, menukar gaya hidupnya, meninggalkan tabiat buruk, dan hanya jika semua langkah ini gagal, adalah ubat yang ditetapkan.
Adalah sangat penting untuk mencapai sasaran untuk jumlah kolesterol. Sebagai contoh, seseorang yang sihat perlu mempunyai penunjuk kolesterol berjumlah lebih rendah daripada 6.2 mmol / l. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, tahap sasaran, iaitu kepekatan plasma kolesterol yang dapat dicapai dengan menetapkan ubat, harus di bawah 5 mmol / l.
Telah terbukti dengan pasti bahawa penggunaan statin jangka panjang mengikut petunjuk dan pencapaian nilai sasaran kolesterol total dan pecahannya dapat mengurangkan risiko serangan jantung, strok, serta kematian jantung secara tiba-tiba. Kedudukan ini termasuk pil kolesterol yang paling moden dan berkesan. Ini adalah ubat penurun lipid dari kumpulan statin, fibril, dan pengambil asid hempedu.
Penarafan pil kolesterol teratas
| Pencalonan | tempat itu | nama produk | harga |
| Statin moden untuk menurunkan kolesterol | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Ubat-ubatan terbaik kumpulan lain untuk mengurangkan kolesterol | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrate) | 906 ₽ |
Statin moden untuk menurunkan kolesterol
Pada masa ini, beberapa generasi statin dikenali. Dan, walaupun kolesterol mengurangkan beberapa kelas ubat, itu adalah statin yang mengetuai bilangan preskripsi di seluruh dunia. Kesemua mereka bertindak mengikut mekanisme yang sama; mereka menghalang enzim khas yang dipanggil "HMG-CoA reductase". Dia bekerja di hati, dan terlibat dalam sintesis kolesterol. Pertimbangkan dahulu ubat kolestrol paling moden - statin generasi keempat, keempat.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Penilaian: 4.9
Crestor ditunjukkan untuk semua pesakit untuk mencapai nilai sasaran kolesterol, yang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami kemalangan vaskular. Pesakit ini termasuk orang dengan hipertensi, diabetes, penyakit jantung koronari. Terdapat syarat-syarat tertentu: sebelum mengambil dadah, pesakit mesti membuktikan bahawa dia boleh mengubah dietnya dan mengikut diet yang bertujuan menurunkan kolesterol. Tidak masuk akal untuk mengambil ubat jika pesakit tidak mengikuti diet, dan menggunakan sejumlah besar sumber kolesterol dengan makanan. Oleh itu, semua ubat untuk mengurangkan kolesterol memerlukan diet.
Dosis standard Crestor adalah dari 5 hingga 10 mg sehari, dan dos awal bergantung kepada kepekatan kolesterol awal. Anda boleh meningkatkan dos hanya selepas sebulan. Dos harian maksimum ialah 40 mg sehari. Jangan mengunyah tablet, dan anda boleh mengambilnya pada bila-bila masa tanpa memikirkan makanan.
Crestor dihasilkan oleh syarikat British Astra Zeneca, dan pembungkusan, dengan dos minimum (tablet 5 mg) akan menelan 1835 rubel untuk 28 tablet. Ini adalah kos minimum kursus bulanan ubat asal. Memandangkan bahawa seringkali peningkatan dos beransur-ansur diperlukan, adalah mungkin untuk menyebut sebagai contoh angka lain. Pakej yang sama adalah empat kali lebih tinggi dos, 0.02 g akan menelan belanja 3925 rubles, ia juga direka untuk satu bulan pengambilan. Terdapat pilihan yang lebih murah. Oleh itu, pembungkusan dadah Rosart (Actavis) kos 535 rubel, sama 28 tablet 5 mg.
Kekuatan dan kelemahan
Kelebihan ubat ini adalah aktiviti yang tinggi dan keberkesanan yang terbukti. Orang tua tidak memerlukan sebarang pelarasan dos, dan biasanya fakta ini mesti diambil kira apabila mentadbir banyak ubat kepada orang tua. Anda juga tidak boleh mengubah dos untuk manifestasi ringan kegagalan buah pinggang.
Walaupun Crestor mempunyai keberkesanan tinggi yang terbukti oleh banyak kajian, ia mempunyai kontraindikasi. Rawatan serentak dengan siklosporin, kehamilan dan menyusu, kehadiran miopati yang berbeza, dan penggunaan alkohol. Dengan berhati-hati, anda boleh menggunakan Crestor dengan fungsi tiroid yang dikurangkan, serta gangguan endokrin yang teruk dan epilepsi yang lain. Walau bagaimanapun, dengan segala kelemahan, Crestor adalah salah satu ubat yang paling berkesan dan moden untuk mengurangkan risiko kematian mendadak dan kemalangan vaskular.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Penilaian: 4.8
Liprimar adalah pil kolesterol berprestasi tinggi, tetapi ia bukan milik keempat, tetapi kepada generasi ketiga statin yang terdahulu. Bahan aktif adalah atorvastatin. Perbezaan utama antara statin generasi keempat dan ketiga adalah bahawa ubat generasi ketiga hanya berfungsi dengan baik dan mengurangkan jumlah "kolesterol" yang buruk, tetapi ubat generasi 4, seperti Crestor yang dinyatakan di atas, juga menyumbang kepada peningkatan dalam darah "baik" kolesterol. Tetapi Liprimar adalah ubat yang berkualiti tinggi dan asli.
Ia boleh didapati dalam empat dos: 10, 20, 40 dan 80 mg.Ia ditunjukkan untuk digunakan pada paras kolesterol "buruk" - dengan hypercholesterolemia dari genesis yang berbeza, dalam pencegahan kompleks infark miokard dan penyakit jantung iskemia pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi, dengan pencegahan utama dan sekunder.
Liprimar, seperti Crestor, digunakan sekali sehari, pada bila-bila masa dan tanpa mengira makanan. Dos boleh berbeza-beza dengan ketara: 10 hingga 80 mg, dengan dos maksimum 80 mg sehari. Selalunya, rawatan bermula dengan dos minimum 10 mg sehari, dos meningkat secara berperingkat dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Adalah lebih baik Liprimar lebih murah daripada Crestor. Pembungkusan 30 tablet, dengan dos minimum 10 mg, dikira pada kursus bulanan, boleh didapati di farmasi dari 350 rubles, dan harga purata adalah 717 rubles setiap pek. Liprimar menghasilkan Pfizer syarikat farmaseutikal yang terkenal.
Terdapat banyak analog Liprimara yang lebih murah, termasuk atorvastatin domestik. Oleh itu, pembungkusan yang sama, hanya dihasilkan oleh Kilang Kimia Irbit, akan menelan kos, secara purata, 135 rubel. untuk pembungkusan, tetapi jika anda mahu, anda boleh menemuinya di farmasi dan pada harga lebih murah daripada 60 rubel.
Kekuatan dan kelemahan
Kelebihan Liprimar adalah pengalamannya yang berpengalaman dan antarabangsa, kecekapan tinggi, penggunaan yang mudah sekali sehari, dan keupayaan untuk melaraskan dos secara fleksibel. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah besar contraindications, kesan sampingan dan keadaan khas, di antaranya adalah banyak interaksi atorvastatin dengan ubat lain. Oleh itu, tidak dibenarkan menetapkan Liprimar dengan tahap enzim hati yang tinggi, wanita hamil dan menyusu, orang yang berusia di bawah 18 tahun, serta pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk, mengurangkan fungsi tiroid dan dengan pelbagai penyakit otot.
Kesan sampingan seperti sakit kepala dan sakit tekak, sembelit dan distensi perut, pelbagai sakit pada otot dan sendi, meningkatkan enzim hati, alahan dan juga peningkatan gula darah adalah perkara biasa. Liprimar berinteraksi dengan sebilangan besar ubat yang berbeza, jadi doktor semestinya menetapkannya, serta memantau rawatan. Tetapi ubat ini, yang ditetapkan oleh pakar, dengan mengambil kira semua kontra, melakukan tugasnya dengan baik dan mengurangkan risiko bencana jantung.
Fluvastatin - Lescol Forte
Penilaian: 4.8
Lescol forte adalah ubat yang sangat berkesan untuk menurunkan kolesterol. Ia ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit jantung iskemia, dengan tujuan pencegahan infarksi miokardium primer dan sekunder, dengan tahap kolesterol yang tinggi, termasuk yang berkaitan dengan kes familial hypercholesterolemia. Lescol boleh digunakan sebagai monoterapi, iaitu, selain daripada itu, tiada ubat tambahan diperlukan.
Satu tablet mengandungi 80 mg fluvastatin, dan dari tablet ini dadah dikeluarkan secara perlahan, yang membolehkan anda membuat kepekatan seragam dalam plasma darah tanpa berubah-ubah pada waktu malam, ini menjelaskan kosnya yang tinggi. Kesan maksimum pelantikannya berkembang dalam sebulan, dan kemudian anda boleh menyemak dos yang ditetapkan dan mengubahnya ke atas. Sebelum rawatan, pesakit harus menjalani diet yang bertujuan menurunkan kolesterol, dan diet ini harus diikuti semasa keseluruhan rawatan. Syarikat farmaseutikal Novartis mengeluarkan ubat ini, dan kos satu pek sebanyak 28 tablet, dikira selama sebulan, purata 2,800 rubel.
Kekuatan dan kelemahan
Kelebihan Lescol adalah kualiti tinggi, keberkesanan yang terbukti, pembebasan yang berterusan, yang menghalang turun naik kepekatan, serta kesan yang berkekalan selepas pemberhentian dadah.Tetapi Lescol adalah kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui, dengan adanya proses patologi aktif di hati, yang disertai oleh peningkatan enzim hati. Terdapat beberapa kesan sampingan. Selalunya terdapat gejala seperti sakit kepala, ketidakselesaan perut, loya. Walaupun kecekapan tinggi, adalah perlu untuk menilai keadaan enzim hepatik setiap tiga bulan semasa rawatan menggunakan ujian darah biokimia. Ini dilakukan untuk mengawal hati terhadap latar belakang dadah yang ditetapkan.
Juga, sebelum memulakan rawatan, anda mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai hipotiroidisme, penyakit otot keturunan, dan dia tidak menyalahgunakan alkohol. Sekiranya semua itu diambil kira dan rawatan dikawal oleh pakar kardiologi, maka ubat ini akan membantu pesakit dalam banyak kes untuk menyingkirkan "kolesterol jahat", serangan jantung, strok dan perkembangan penyakit jantung koronari.
Ubat-ubatan terbaik kumpulan lain untuk mengurangkan kolesterol
Statin telah diasingkan dan dikaji semula secara berasingan, kerana ia ditetapkan paling kerap. Tetapi selain statin, terdapat kumpulan ubat lain yang mengurangkan jumlah kolesterol yang tidak diingini dalam plasma darah. Ini adalah asid nicotinic, resin pertukaran ion seperti cholestyramine, derivatif asid fibrik, yang termasuk Clofibrate. Pertimbangkan beberapa alat yang sering diresepkan oleh doktor dalam rawatan hiperkolesterolemia pada pesakit dengan risiko jantung yang tinggi.
Ezetrol (Ezetemib)
Penilaian: 4.9
Ezetrol adalah ubat yang mengurangkan kolesterol "buruk" dalam plasma darah mengikut mekanisme lain. Ia tidak menjejaskan enzim hati, tetapi menghalang penyerapan kolesterol daripada makanan di dalam usus. Oleh itu, rizab kolesterol secara beransur-ansur habis di hati selepas pentadbiran Ezetrol, dan kepekatannya berkurangan dalam darah. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan aterosklerosis, hypercholesterolemia, dan boleh digunakan secara bebas dan bersamaan dengan statin di bawah pengawasan perubatan. Tetapi penunjuk utama adalah hiperkolesterolemia teruk, yang diwarisi secara genetik dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai kes keluarga.
Ezetrol ditetapkan pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengambil kira makanan. Dos awal Ezetrol adalah 10 mg sekali sehari. Kos satu pek sebanyak 28 tablet, dikira pada kursus bulanan, purata 2000 rubel, dan syarikat farmaseutikal yang terkenal Schering-Plox menghasilkan Ezetrol. Banyak generik ubat ini belum dikenalpasti.
Kekuatan dan kelemahan
Kelebihan Ezetrol akan menjadi satu mekanisme tindakan yang unik, toleransi yang baik. Kesan yang tidak diingini adalah ringan, dan sering berlaku tanpa pembetulan dos dan tanpa pemberhentian rawatan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala dan ketidakselesaan perut. Ezetrol boleh dikontraindikasikan dalam kes kekurangan hepatik yang teruk, sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap komponen, dan juga mustahil untuk menggunakan agen ini secara serentak dengan penyediaan dari kumpulan fibril.
Ezetrol tidak disyorkan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusu, tetapi hanya kerana sebab tidak ada kajian yang dilakukan, tetapi ini merupakan hujah yang sangat mencukupi untuk menghentikan ubat sekiranya berlaku kehamilan. Tetapi Ezetrol boleh digunakan bersama dengan statin, dan kemudian kadar sasaran kolesterol lebih tinggi daripada pelantikan rawatan berasingan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam hal pelantikan pesakit Ezetrol mesti mengikuti diet yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah kolesterol daripada makanan.
Omacor
Penilaian: 4.8
Omacor mengurangkan kolesterol plasma yang buruk dengan cara yang sama sekali berbeza. Ini tidak lagi tablet, tetapi kapsul lembut diperbuat daripada gelatin, sementara telus, dan ia mengandungi cecair berlemak kuning cahaya.Bahan aktif Omacor adalah asid tak tepu Omega-3, iaitu campuran etil ester dari dua wakil asid ini.
Selain itu, vitamin E, atau alpha-tokoferol, yang larut lemak, ditambah kepada kapsul. Omacor menjejaskan kepekatan ketumpatan lipoprotein yang sangat rendah (VLDL), dan mengurangkan bilangan mereka. Ia mengurangkan kepekatan asid lemak bebas, dan banyak hasil penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit yang selalu mengambil satu kapsul Omacor selama 3.5 tahun menunjukkan penurunan dalam keseluruhan kematian, serta kurang kerap miokardium dan strok.
Omacor digunakan sebagai ubat untuk pencegahan serangan jantung, dengan tahap kolesterol tinggi sebagai tambahan kepada terapi dadah. Omacor boleh digunakan secara bebas, tanpa memberi ubat dari kumpulan statin. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mesti sekali lagi mengikuti diet kolesterol. Syarikat farmaseutikal Omakor Banner Pharma, yang terletak di Jerman dan Belanda, mengeluarkan, dan satu pek sebanyak 28 kapsul yang direka untuk pengambilan bulanan akan menelan belanja sebanyak 1,657 rubel di farmasi.
Kekuatan dan kelemahan
Keuntungan besar dari Omakor adalah kelenturan pentadbiran: pada pesakit dengan kolesterol rendah, ia dapat diberikan secara sendirian, dan dalam hal hypercholesterolemia teruk, ia digunakan bersamaan dengan statin. Omacor telah membuktikan keberkesanan dan diterima dengan baik. Ia hanya contraindicated semasa kehamilan, laktasi dan kepekaan terhadap komponen dadah. Omacor dikontraindikasikan dengan pengambilan trigliserida yang penting dengan makanan.
Walau bagaimanapun, ia perlu diberi perhatian dengan teliti pada pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, pada usia tua, dan pada pesakit yang mempunyai gangguan berat hati dan buah pinggang. Juga, kawalan perubatan khas diperlukan apabila digunakan serentak dengan fibril. Dari kesan-kesan sampingan, pelbagai gejala dyspeptik yang paling sering terjadi, seperti ketidakselesaan perut dan kembung. Omakor adalah yang baik, boleh dipercayai, pendorong untuk rawatan mana-mana peringkat hiperkolesterolemia: dari bentuk keluarga teruk dalam terapi kompleks, ke cahaya.
Lipantil (fenofibrate)
Penilaian: 4.7
Fenofibrate adalah derivatif asid fibrik dan mengurangkan kepekatan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dalam darah, yang, selepas itu, diubah menjadi "buruk" kolesterol. Ubat ini boleh didapati dalam kapsul, setiap kapsul mengandungi 200 mg fenofibrate. Ini adalah cara untuk mempengaruhi pertukaran trigliserida. Hasilnya mengganggu sintesis asid lemak dan mengurangkan kepekatan kolesterol. Lipantil juga meningkatkan kecairan darah, dan sedikit menurunkan kepekatan gula dalam plasma, jadi ia boleh diresepkan pada pesakit diabetes.
Kajian menunjukkan bahawa Lipantil menurunkan jumlah kolesterol sebanyak 25%, dan ia ditunjukkan dalam terapi kompleks hiperkolesterolemia, yang tidak dapat diperbetulkan oleh diet. Dilantik Lipantil dengan makanan, satu kapsul setiap hari. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor. Syarikat Perancis Rifarm menghasilkan Lipantil, dan satu pek 30 kapsul yang direka untuk kos kursus bulanan, secara purata, 1,000 rubles.
Kekuatan dan kelemahan
Lipantil dikontraindikasikan dalam patologi tisu otot, termasuk keturunan, dalam lesi yang teruk pada hati dan buah pinggang, serta intoleransi terhadap fibril. Ia tidak digunakan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, di ibu hamil dan ibu yang menyusu, pada pesakit dengan kekurangan laktase. Ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi doktor mesti menetapkannya, kerana jika dalam bentuk rawatan diri ia digabungkan dengan statin, mungkin terdapat komplikasi pada tisu otot. Jika pesakit menggunakan warfarin selepas serangan jantung atau strok, atau antikoagulan lain, maka terdapat risiko pendarahan. Lipantil tidak boleh diberikan dengan perencat monoamine oxidase (MAO).Semua langkah berjaga-jaga ini, jika digunakan tepat pada masanya, dan termasuk memantau tahap enzim hati dalam serum darah semasa rawatan, memungkinkan untuk mencapai penurunan yang ketara dalam kolesterol.
Kesimpulannya
Sebagai kesimpulan, anda perlu mengatakan satu perkara penting, tetapi sangat mudah. Industri farmaseutikal moden menghasilkan sebilangan besar ubat-ubatan mahal dan murah untuk mengurangkan kolesterol, penerimaan mereka, menurut hasil kajian banyak, dengan ketara meningkatkan jangka hayat dan mengurangkan risiko bencana vaskular. Tetapi dalam setiap kes, gunakan dadah, anda mesti bersedia, dan penyediaan pesakit dikurangkan kepada perubahan gaya hidup, memberikan tabiat buruk, dan yang paling penting - mengikuti diet dengan kolesterol rendah.
Ini perlu diingat oleh sesiapa yang berfikir bahawa mengambil pil boleh digantikan dengan diet. Tablet tidak boleh digantikan dengan diet, dan pengurangan risiko kematian dan peningkatan jangka hayat yang dapat dipercaya hanya muncul apabila pesakit bukan sahaja mengambil dadah tetapi juga secara sedar bekerja pada dietnya sendiri.
Ia perlu diingat, dan tidak bernilai membelanjakan wang dengan sia-sia. Hanya jika pesakit sedang menjalani diet selama sekurang-kurangnya tiga minggu atau sebulan, dan dia tidak mempunyai perubahan dalam analisis kolesterol, maka ubat-ubatan harus dimasukkan. Sekiranya diet memberi buah, maka anda perlu meneruskannya sehingga kolesterol terhenti. Dan jika dia tidak mencapai petunjuk sasaran pada diet, maka hanya perlu menyambungkan ubat-ubatan yang termasuk dalam penarafan.
Perhatian! Penarafan ini bersifat subjektif, tidak iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.
