Kajian ini akan ditumpukan kepada ubat-ubatan yang dipanggil "penipisan darah" dalam kehidupan seharian. Di RuNet terdapat banyak bahan mengenai topik ini, di mana anda boleh mencari maklumat tentang pelbagai cara. Artikel sedemikian menggambarkan pelbagai jenis ubat yang bukan sahaja direka untuk meningkatkan kebolehubahan, iaitu reologi darah, tetapi juga ubat-ubatan rakyat. Maklumat disediakan pada bahan yang berasal dari struktur hidup (hirudin), penipisan dadah untuk rawatan varises berdasarkan bahan herba. "Tempat bebas" seperti semua cara yang sangat berbeza, persediaan biologi dan ekstrak tumbuhan dalam kumpulan "penipisan darah" tidak sepenuhnya betul.

Malah, terdapat bilangan ubat yang agak terhad yang membuktikan keberkesanan dan kesan sistemik yang tergolong dalam kategori agen antiplatelet yang dipanggil, atau yang meningkatkan sifat rheologi darah (yang meningkatkan kebolehubahannya).

Sedikit mengenai ketumpatan darah dan sifat rheologinya

Tetapi sebelum meneruskan penerangan mengenai perbezaan - ubat-ubatan yang menghalangi darah yang menular dan menyelamatkan beratus-ratus nyawa, anda perlu memahami apa yang "kemerosotan ketidakstabilan" darah, dan bagaimana darah ini berbeza daripada "darah tebal."

Terdapat penunjuk makmal mudah seperti hematokrit. Hematocrit merujuk kepada peratusan, nisbah isipadu antara bahagian cecair darah, atau plasma, dan sel-sel, unsur-unsur yang terbentuk. Daripada nisbah ini lebih daripada darah tebal. Ketumpatan ini boleh berlaku kerana faktor mutlak, contohnya, pembiakan berlebihan semua sel darah dengan jumlah normal plasma (polycythemia benar, atau penyakit Vaquez).

Tetapi lebih kerap hematokrit meningkat kerana penurunan dalam jumlah cecair darah dan dipanggil relatif. Sebagai contoh, ia adalah jangkitan usus yang teruk dengan cirit-birit yang berulang dan muntah, apabila darah menebal akibat kehilangan bendalir. Ia berlaku dan dehidrasi fisiologi. Sebagai contoh, kerja fizikal berat yang berpanjangan dalam iklim yang kering, panas dan berpeluh yang sengit.

Adakah darah tebal semasa proses ini? Sudah tentu, menebal. Adakah kes ini memerlukan penipisan darah? Sudah tentu, tidak diperlukan. Ia cukup untuk memulihkan keseimbangan cecair yang telah berubah, dan darah akan memperoleh sifat rheologi yang hilang. Apa yang kemudiannya dipanggil dadah, mencairkannya? Ini bermakna dua kumpulan: antikoagulan dan agen antiplatelet.

1. Antikoagulan, atau ubat-ubatan yang menghalang proses pembekuan darah, hanya ditetapkan oleh doktor, dan tidak dijual di farmasi tanpa preskripsi. Ini termasuk beberapa persediaan tablet, contohnya Warfarin, Fenilin. Tetapi lebih kerap digunakan dana sedemikian yang ditetapkan subcutaneously. Ini adalah heparin dan pengubahsuaiannya, yang tergolong dalam pecahan molekul rendah yang lebih moden, contohnya, Fraxiparin.Oleh kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sejumlah besar kesan sampingan semasa rawatan diri, ubat-ubatan ini tidak akan dipertimbangkan dalam kajian ini.
2. Persediaan dari kumpulan agen antiplatelet (penipisan) mengurangkan keterlaluan sel darah di antara mereka (mengurangkan pengagregatan mereka, dan, di atas semua, platelet). Mereka menghalang pembentukan lumpur yang dipanggil, atau lajur sel darah, yang merupakan "embrio" pembekuan darah. Thrombosis diketahui mendasari malapetaka vaskular yang mengakibatkan kematian, seperti serangan jantung dan strok.

Oleh itu, tanda umum untuk pelantikan ejen penipisan terdapat peningkatan trombosis, kehadiran penyakit varikos progresif, bentuk hipertensi tertentu dengan risiko tinggi serangan jantung dan strok, aterosklerosis, dan kepekatan plasma kolesterol tinggi. Petunjuk yang berbeza untuk pelantikan agen antiplatelet adalah peningkatan risiko keseluruhan serangan jantung dan strok dalam populasi. Oleh itu, majoriti penduduk lelaki di bandar-bandar besar di Rusia selepas usia 45 mempunyai risiko demikian, jadi jika seorang lelaki lebih dari 45 mempunyai kecenderungan untuk duduk, berat badan berlebihan, dia mempunyai tabiat yang buruk dan terutama merokok, maka dia diperlihatkan tidak berpengalaman.

Dalam amalan dunia, tidak banyak ubat dari kumpulan ini yang membuktikan keberkesanannya, tetapi masing-masing telah diuji selama bertahun-tahun atas puluhan ribu sukarelawan dan pesakit yang mempunyai tahap yang sangat berbeza. Ia dibuka oleh ubat yang terkenal seperti asid acetylsalicylic, yang biasa dipanggil oleh salah satu nama dagang tertua - "Aspirin."

Kedudukan penipis darah terbaik

Pencalonan	tempat itu	nama produk	harga minimum
Kedudukan penipis darah terbaik	1	Acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamole)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (kandungan dalaman)	2 351 ₽

Acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Penilaian: 4.9

Acetylsalicylic acid adalah nenek moyang kumpulan ubat anti-inflamasi bukan steroid (NSAIDs) yang besar dan sangat penting. Kata pertama, "nonsteroidal," bermakna bahawa mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan hormon steroid, yang mempunyai keupayaan kuat untuk menyekat keradangan.

Asid Acetylsalicylic adalah sejenis semulajadi yang dipertingkatkan secara artifisial dari salah satu salisilat, yang sebelum ini digunakan dalam perubatan sebagai febrifuge. Kebanyakannya terkandung dalam kulit willow putih (salicin), ia adalah dalam raspberi. Molekul asid acetylsalicylic buatan adalah bahan yang lebih kuat.

Pada abad ke-20, banyak cara yang berbeza dari kumpulan ini dicipta, seperti Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide dan lain-lain. Kesemua mereka mampu menekan perkembangan keradangan pada tahap yang berbeza-beza, mengurangkan kesakitan, dan mempunyai kesan pengurangan demam.

Di samping itu, ternyata bahawa asid acetylsalicylic yang rendah, yang tidak cukup tinggi untuk mengurangkan suhu tinggi, dengan penggunaan yang dirancang dan jangka panjang, menyumbang kepada pengurangan ketara dalam risiko trombosis dan perkembangan serangan jantung dan strok iskemia. Telah didapati bahawa selepas satu dos asid acetylsalicylic, kesan peningkatan aliran darah kekal selama seminggu.

Mekanisme tindakan adalah berdasarkan blok enzim jenis 1 siklooksigenase (COX - 1).Ini membawa kepada pelancaran lata proses: sintesis prostaglandin, thromboxane dan bahan lain disekat, dan ini membawa kepada pengurangan pengagregatan platelet atau lekatan platelet di kalangan mereka sendiri, dan perencatan induksi trombosis. Penubuhan fakta ini adalah hadiah sebenar untuk ubat. Selama beberapa dekad, terkumpul bahan praktikal yang besar, dan sekarang dos minimum yang dapat, dengan pengambilan harian, mengurangkan risiko mengembangkan kemalangan vaskular adalah 75 mg. Dos biasa berkisar kira-kira 100 mg dari segi asid acetylsalicylic.

Semua "aspirin" jantung direka untuk kegunaan jangka panjang, dan dimakan sebelum makan dengan sejumlah besar cecair. Petunjuk utama, seperti yang dinyatakan di atas, adalah pencegahan infark miokard akut, pencegahan sekunder serangan jantung dan strok iskemia. Aspirin "aspirin" digunakan untuk mencegah komplikasi thromboembolic selepas pembedahan dan pelbagai intervensi pada kapal. Petunjuk untuk penggunaan ASA (acetylsalicylic acid) sangat luas. Kencing manis dan obesiti, angina dan risiko kemalangan vaskular. Ia digunakan dengan kehadiran tabiat buruk, dan terutama apabila merokok. Penggunaan asid acetylsalicylic meningkatkan keadaan implan koronari, pelbagai pemindahan, termasuk selepas operasi injap dan selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Walau bagaimanapun, asid acetylsalicylic, walaupun dalam dos kecil, tetapi digunakan untuk masa yang lama, mempunyai kontraindikasi. Pertama sekali, ia adalah satu pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenal, serta gastritis erosif. Ini adalah keadaan yang mempunyai risiko tinggi pendarahan gastrousus, pembekuan darah rendah, diatesis hemorrhagic. Tidak boleh menggunakannya semasa hamil, menyusu dan orang yang berumur di bawah 18 tahun. Kanak-kanak dengan asid acetylsalicylic dilarang sepenuhnya kerana kemungkinan perkembangan sindrom Ray, atau kematian, jadi kanak-kanak dengan ipuprofen atau paracetamol ditetapkan untuk tujuan anti-kemurungan dan gejala keradangan.

Aspirin dikontraindikasikan dalam asma aspirin yang dipanggil, dan polyposis hidung berulang. Ia tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk. Terdapat juga sejumlah besar contraindications relatif, seperti gout, hyperuricemia, dan keadaan sebelum operasi disebabkan kemungkinan pendarahan.

Gejala berlebihan juga boleh berlaku, dan mereka sangat berbahaya pada orang tua, oleh itu, hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ASK untuk kegunaan jangka panjang.

Pada masa ini, di farmasi, anda boleh membeli sebilangan besar asid acetylsalicylic dalam dos yang rendah, yang dipanggil "aspirin kardiak". Oleh itu, jika kita menganggap dos popular 100 mg, maka satu pek, yang direka untuk pengambilan bulanan, dan terdiri daripada 30 tablet, mempunyai kos yang berbeza tetapi rendah bergantung kepada pengilang. Jadi:

1. ASC - Cardio, pengeluar domestik Medisorb, akan menelan kos purata 50 rubel;
2. Pengeluar domestik Aspikor JSC Vertex dalam dos yang sama dan dalam jumlah yang sama adalah 56 Rubel;
3. Cardiase yang dihasilkan oleh Kanonfarm Production Ltd. - 60 Rubles.

Seperti yang dapat anda lihat, harga dadah dalam negeri adalah sama. Jika kita menganggap ubat yang diimport, contohnya, Thromboc-ACC dalam dos yang sama dan dalam jumlah 28 tablet, yang dihasilkan oleh syarikat Austria Lannaher, maka kosnya akan sama - 52 Rubles. setiap pek.

Mengenai bentuk enteric dan kesan sistemik

Pada masa ini, apa yang dipanggil "bentuk enterik" asid acetylsalicylic, atau tablet penipisan darah, yang memintas perut dan membubarkan hanya dalam usus kecil, sangat popular di pasaran farmaseutikal.Fakta ini dicapai dengan menambah cawan khas untuk tablet asid acetylsalicylic, yang terdiri daripada magnesium hidroksida. Semua orang tahu bahawa asas ini adalah sebahagian daripada persediaan antacid, dan hanya membantu asid acetylsalicylic untuk lulus persekitaran berasid perut.

Mengikut pengeluar, alat sedemikian membantu mengurangkan risiko gejala buruk yang paling biasa - kemunculan peningkatan risiko pendarahan gastrik, peningkatan proses ulseratif dan erosif dalam mukosa perut.

Tetapi pada hakikatnya, ia telah terbukti untuk beberapa waktu bahawa ulserogenik, atau mengaktifkan ulser gastrik, kesan acetylsalicylic acid adalah kesan sistemik. Ini bermakna bahawa ASA merosakkan perut bukan sahaja di dalam negara, berada di dalamnya, tetapi sudah melalui seluruh saluran gastrointestinal, dan diserap ke dalam darah. Ini bermakna bahawa hanya bergantung pada perlindungan tempatan semasa mengambil asid asetilsalicylic tidak akan menjadi cara yang mencukupi untuk melindungi terhadap kesan sampingan sistemik, dan ini boleh dianggap sebagai elemen strategi pengiklanan.

Mungkin ubat yang paling terkenal dari kumpulan ini akan menjadi Cardiomagnyl. Anda juga boleh memanggil cara seperti Trombital, Trombomeg, Phasostabil dan sebagainya. Harga tablet ini sedikit lebih tinggi daripada tablet sahaja tanpa pelindung, lapisan tahan asid. Oleh itu, pembungkusan Cardio Magnetic dalam 30 tablet 75 mg setiap satu, dikira selama sebulan, secara purata, 135 rubel.

Kebaikan dan keburukan ASC

Walau apa pun faktor asid acetylsalicylic, bagaimanapun, faedah yang jauh lebih besar daripada pelbagai kelemahan (sudah tentu, jika preskripsi dan pentadbiran dadah berada di bawah pengawasan perubatan). Kekurangan utama adalah kontraindikasi mutlak - ulser gastrik akut, risiko pendarahan gastrousus, masa kanak-kanak dan semua syarat yang disebutkan di atas. Perkembangan pendarahan adalah mungkin jika pengekstrakan gigi dan manipulasi lain dilakukan semasa mengambil aspirin. Terdapat fakta perkembangan asma aspirin, sikap tidak bertoleransi terhadap rawatan dan keadaan lain.

Namun, memandangkan semua kontraindikasi dan kesan sampingan, semua kes-kes ini jauh lebih rendah daripada jumlah pesakit yang perlu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, termasuk berjuta-juta orang. Tablet asid Acetylsalicylic adalah murah, diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit, dan dianggap agen yang benar-benar memanjangkan kehidupan dengan kehadiran faktor risiko kardiovaskular.

Curantil (dipyridamole)

Penilaian: 4.8

Dipyridamole, atau Curantil adalah ubat kedua dari kumpulan antiagregat untuk penipisan darah dengan keberkesanan yang terbukti, tetapi ia ditetapkan lebih kerap daripada asid acetylsalicylic. Dan ini tidak wajar: iklan ASA begitu kuat sehingga ia "menolak dipipyridamole ke dalam bayangan". Curantil bukan sahaja meningkatkan sifat rheologi darah dan membantu mengurangkan agregasi platelet, tetapi juga mempunyai kesan hemodinamik sistemik yang lain. Jadi, ia melebarkan kapal-kapal, dan kesannya amat ketara pada arteri koronari kecil dan arteriol.

Akibatnya, Curantil mengurangkan rintangan vaskular periferal keseluruhan, membantu menurunkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada normalisasi aliran keluar vena. Di dalam otak, ia mengurangkan daya tahan saluran cerebral, dan dalam obstetrik dan ginekologi, ia dapat meningkatkan aliran darah plasenta, terutama dalam pelbagai keadaan yang mengancam. Di samping itu, dipyridamole mengaktifkan sistem imun, dan meningkatkan aktiviti sistem induksi interferon. Akibatnya, bahan ini bukan sahaja anti-pengagregatan, tetapi juga kesan-kesan angioprotective dan immunomodulatory.

Curantil diresepkan dengan cara yang sama seperti asid acetylsalicylic untuk mengelakkan trombosis arteri dan vena, tromboembolisme, dan gangguan peredaran mikro. Petunjuk khas adalah pencegahan embolisme paru selepas pembedahan, selepas operasi injap. Curantil ditunjukkan sebagai cara untuk melegakan kekurangan plasenta dalam kehamilan rumit. Untuk pencegahan, perlu mengambil Curantil dalam dos 75 hingga 225 mg sehari, membahagikan dos harian ke dalam beberapa dos. Bermaksud sebagai pembuluh darah yang meluas dan untuk pencegahan digunakan untuk masa yang lama, di bawah pengawasan seorang doktor.

Petunjuk yang berasingan, dan sangat luar biasa untuk agen penipisan, akan menjadi pencegahan jangkitan virus influenza dan pernafasan. Cara ini digunakan dalam dos minimum 25 mg 2 kali sehari (dalam satu hari). Dos ini hanya digunakan sekali seminggu selama sebulan. Iaitu, sebulan seseorang menggunakan Curantil hanya selama 4 hari.

Curantil menghasilkan syarikat farmaseutikal Jerman terkenal Berlin-Hemi, kumpulan Menarini. Pembungkusan dalam 120 tablet dengan dos 25 mg akan menelan kos purata 650 Rubles. Sekiranya pesakit ditetapkan dos minima 75 mg sehari, maka jumlah ini akan bertahan selama kira-kira satu setengah bulan. Sekiranya dos dua kali lebih tinggi diperlukan, maka pakej ini boleh bertahan hanya satu bulan atau bahkan kurang. Terdapat juga analog domestik, misalnya, dipyridamole, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Obolensky. Jadi, 120 tablet boleh dibeli dengan harga hanya 387 rubel. Ini tentunya jumlah yang lebih kecil.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan dipyridamole, atau Curantila, adalah kemungkinan untuk menggunakannya sebagai vasodilator (vasodilator), yang asid acetylsalicylic dilupuskan. Ia perlu ditetapkan kepada pesakit beberapa kali sehari, kelenturan adalah penting berhubung dengan dos harian, yang boleh berubah dari 75 hingga 600 mg. Kemungkinan menggunakannya dalam obstetrik dan ginekologi, termasuk bukan sahaja prophylactic, tetapi juga untuk tujuan perubatan, adalah penting.

Beberapa pakar menamakan dipyridamole sebagai bahan antiviral atau immunomodulatory, tetapi, bagaimanapun, beberapa pengalaman telah diperoleh daripada penggunaannya semasa tempoh wabak ARVI dan influenza. Sudah tentu, dipyridamole dianggap ubat yang lebih mahal daripada banyak nama-nama dagang asid asetilsalicylic, tetapi pada masa yang sama ia juga "berfungsi" bukan sahaja sebagai tidak sepadan. Ia bukan sahaja memberi kesan kepada sifat rheologi darah, tetapi juga meningkatkan hemodinamik di jantung, otak dan kapal plasenta.

Sudah tentu, dipyridamole juga mempunyai kontraindikasi, seperti serangan jantung akut, angina tidak stabil, bentuk hipertensi yang teruk dan hipotensi, gangguan hemorrhagic, dan masa kanak-kanak. Terutama adalah perlu diingat bahawa kopi dan teh, yang digunakan dalam kuantiti yang banyak, melemahkan kesan Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Penilaian: 4.7

Plavix, atau clopidogrel (INN), akan menjadi ubat yang serius, dan juga terpakai untuk disagregants, serta ASA, penipisan darah. Sememangnya, kuasa dan kekuatan yang lebih tinggi dari tindakan Plavix tidak akan mendorong ASC ke kedudukan kedua dan ketiga. Fakta adalah bahawa aspirin adalah lebih murah, dan juga meluas dan selamat untuk digunakan. Clopidogrel, sebaliknya, mempunyai mekanisme tindakan yang sama sekali berbeza yang berkaitan dengan perubahan reseptor spesifik pada platelet yang tidak dapat dipulihkan.

Buat kali pertama, clopidogrel diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada tahun 1997, dan pada mulanya digunakan pada pesakit jantung yang agak serius. Petunjuk untuk preskripsi adalah sindrom koroner akut, termasuk mereka yang mengalami perubahan ECG, campur tangan koronari perkutan, dan kes-kes lain. Keberkesanan yang tinggi telah dicatatkan pada pesakit dengan angina yang tidak stabil.Di klinik pesakit luar, adalah penting bahawa banyak pengalaman telah diperoleh dengan penggunaan clopidogrel pada pesakit dengan aterosklerosis, khususnya dengan iskemia serebrum kronik. Oleh itu, jika pesakit mempunyai daya tahan terhadap terapi antitrombotik, dan aspirin sahaja tidak mengatasi peningkatan sifat rheologi darah, maka clopidogrel adalah ubat pilihan atau pengembangan skema, terutamanya jika sistem kardiovaskular telah dikompromikan oleh infark miokard. atau kehadiran angina yang tidak stabil.

Salah satu kelebihan penting clopidogrel terhadap asid acetylsalicylic adalah keupayaan untuk menetapkannya kepada pesakit dengan angina yang tidak stabil, yang berdasarkan vasospasme, dan aspirin dikontraindikasikan dalam diagnosis ini.

Adalah penting bahawa Plavix boleh digunakan bukan sahaja sebagai monoterapi, tetapi juga dengan asid asetilsalicylic, dan juga sebagai sebahagian daripada terapi antitrombosis tiga. Oleh itu, Plavix berkesan dalam kombinasi yang kompleks seperti penggunaan gabungan asetilsalicylic acid dan anticoagulant Warfarin. Gabungan ini mungkin diperlukan pada pesakit dengan fibrillation atrial dan injap jantung prostetik.

Biasanya, dos standard Plavix pada pesakit dengan perubahan vaskular atherosklerosis yang baru-baru ini mempunyai serangan jantung atau stroke ialah 75 mg sehari. Sudah berada pada dos ini, pengurangan statistik yang signifikan dalam risiko serangan jantung berulang, strok dan kematian kardiovaskular. Adalah penting bahawa penggunaan clopidogrel dikaitkan dengan jumlah kesan sampingan yang jauh lebih rendah seperti perkembangan pendarahan gastrointestinal, berbanding dengan asetilsalicylic acid. Plavix perlu diambil untuk masa yang lama.

Pada masa ini, farmasi boleh dibeli sebagai ubat pencairan asal - Plavix yang dihasilkan oleh Sanofi dan generik. Jadi, pembungkusan Plavix dengan dos 75 mg, dikira pada kursus bulanan, kos purata 990 rubel. Generik India, contohnya, seperti Clapitax, akan menelan harga setengah. Canon Klopidogrel, dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal tempatan ZAO Kanonpharma Production, akan menelan belanja sebanyak 340 rubel. Mungkin ini adalah salah satu analog paling murah di pasaran domestik.

Kebaikan dan keburukan

Pertama sekali, anda perlu ingat bahawa Plavix, atau mana-mana clopidogrel, adalah ubat yang serius untuk pesakit yang dikompromi. Anda tidak sepatutnya mengambilnya hanya golongan muda dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah, tabiat berat badan berlebihan dan buruk. Dalam kes ini asid acetylsalicylic akan berfungsi dengan baik dengan profilaksis. Tetapi pesakit dengan perkembangan atherothrombosis sistemik, selepas pelbagai pembedahan jantung yang mempunyai serangan jantung atau strok, memerlukan ubat ini untuk pencegahan sekunder.

Campuran yang sangat besar akan menjadi kenyataan bahawa ia digabungkan dengan asid asetilsalicylic, dan kepada orang-orang seperti itu, ia dapat mengurangkan risiko kematian jantung, jika dibandingkan dengan pengambilan ASA yang berasingan. Tolak Clopidogrel dianggap sebagai kos yang agak tinggi, dan keperluan untuk kegunaannya dipantau secara berkala untuk pelbagai pilihan pendarahan, serta memantau keadaan fungsi hati.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)

Penilaian: 4.6

Ubat-ubatan sebelumnya, seperti asid acetylsalicylic dan clopidogrel, pembekuan darah terkawal dengan mengubah sifat platelet. Trental (pentoxifylline by INN) mempunyai kesan penipisan dalam beberapa cara. Ia mengurangkan agregasi platelet, tetapi juga memberi kesan kepada sel darah merah. Ia meningkatkan keupayaan mereka untuk bertoleransi kecacatan, terutamanya menembusi melalui kapilari kecil.Pentoxifylline mengurangkan kepekatan fibrinogen, yang mengawal kadar gumpalan darah, mengurangkan keupayaan sel darah putih untuk mematuhi, atau melekat pada dinding vaskular dalam. Oleh itu, sebagai hasilnya, normalisasi sifat rheologi darah disempurnakan oleh peredaran mikro yang lebih baik dan vasodilator atau kesan vasodilating.

Pentoxifylline adalah bahan aktif, dan mekanisme tindakan sebatian ini dikaitkan dengan penurunan aktiviti phosphodiesterase (PDE) dalam sel-sel otot saluran darah dan unsur-unsur darah.

Nilai besar ubat ini adalah peningkatan aliran darah kapilari, atau peredaran mikro, di kawasan dengan pelanggaran mereka. Oleh itu, pentoxifylline dan jenisnya ditunjukkan untuk semua penyakit vaskular yang disertai oleh gangguan aliran darah kapilari.

Ini adalah pelbagai ulser tropika di kaki, termasuk diabetes dan tahap penyakit varikos yang teruk. Pentoxifylline ditetapkan untuk angiopati diabetes, untuk pelbagai gangguan peredaran otak. Selalunya, Trental diberikan kepada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, tetapi juga boleh digunakan pada pesakit dengan ensefalopati pasca trauma dan alkohol, dengan pening, dengan gangguan ingatan. Kesakitan ditunjukkan dalam kes perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural, dengan gangguan peredaran darah di retina. Dia dilantik dalam amalan pesakit luar dalam tablet 100 mg, tiga kali sehari, diikuti oleh peningkatan dos sebanyak separuh. Dalam kes ini, pentoxifylline tidak boleh digunakan lebih daripada 1200 mg sehari dalam tiga dos, iaitu dos tunggal tidak boleh melebihi 400 mg. Rawatan rendah dos juga mungkin, terutamanya pada pesakit dengan tekanan darah rendah. Lagipun, Trental mempunyai kesan vasodilating, dan boleh menurunkan tekanan darah secara bebas. Tempoh kursus ditetapkan oleh doktor.

Trental dihasilkan oleh pengeluar Sanofi-Aventis, dan kos purata setiap 60 tablet 100 mg adalah 530 rubel. Dengan dos purata 600 mg setiap hari, pakej ini cukup untuk hanya 10 hari, dan kos bulanan kursus akan menjadi kira-kira 1600 Rubles. Oleh itu, Trental tidak boleh dianggap sebagai ubat murah.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan Trental adalah keupayaan untuk mempengaruhi mikroskopik. Ini membolehkannya untuk menghadapi keadaan yang agak kompleks di mana terdapat pelbagai gangguan trophic. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi untuk pendarahan besar-besaran, pelbagai proses akut, seperti serangan jantung dan strok, pendarahan retina. Jangan gunakannya pada wanita hamil, ibu-ibu yang menyusu dan kanak-kanak. Terdapat banyak contraindications relatif. Salah satunya adalah pelantikan bersama Trental dengan clopidogrel dan asid acetylsalicylic. Tidak seperti pendahulunya, alat ini tidak digunakan dengan ubat lain jenis ejen antiplatelet. Tetapi, walaupun semua kelemahan, pentoxifylline sangat diperlukan untuk kumpulan besar pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah periferal pada orang tua, sama ada anggota badan yang rendah, retina atau mikroskopik otak.

Wessel Due F, Angioflux (kandungan dalaman)

Penilaian: 4.5

Mungkin yang terbaru dalam kohort ubat-ubatan "besar" untuk penipisan darah boleh dipanggil Vessel Due F. Bahan aktifnya adalah bahan dalaman, dan hampir tidak terdapat analogi dalam pasaran farmaseutikal tempatan. Anda masih boleh mencari Angioflux, yang menghasilkan syarikat domestik Sotex Pharma. Wessel Due F yang asal dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Itali, Alfa Wasserman. Dadah penipisan darah ini boleh didapati di ampul, dalam kapsul sebanyak 250 unit setiap satu, dan satu pakej isi dalam 50 kapsul akan berkurangan daripada 2,700 rubles.

Seperti yang dapat dilihat, innerexide sangat mahal untuk pengguna dadah purata Rusia.Mengapa dia begitu mahal? Sulodexide meningkatkan sifat reologi darah, mengurangkan pembentukan bekuan darah, melindungi saluran darah, dan secara kebetulan mempunyai kesan antikoagulan. Iaitu, ia bertindak bukan sahaja pada pautan platelet selular, tetapi juga pada faktor plasma hemostasis. Sulodexide adalah sejenis semulajadi semula jadi yang berasal dari haiwan. Ia menonjol dari membran mukus usus babi. Komponen utama adalah pecahan seperti heparin berat molekul rendah. Oleh itu, ubat tidak mempengaruhi platelet, bukan kecenderungan mereka untuk trombosis, tetapi menunjukkan pertalian khusus untuk faktor pembekuan tertentu: antithrombin III dan cofactor heparin II.

Oleh itu, kesan antitrombotik direalisasikan dalam cara yang berbeza daripada asid asetilsalicylic, clopidogrel dan pentoxifylline. Pengaktifan faktor pembekuan plasma X ditindas, rembesan prostacyclin meningkat, dan jumlah fibrinogen menurun. Oleh itu, Wessel Due F adalah mahal: ia bertindak dengan perlahan, tetapi sekali gus pada beberapa pautan hemostasis, baik sel dan plasma. Ia adalah satu yang tidak sepadan dan antikoagulan "dalam satu botol".

Sulodexide ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis: selepas serangan jantung, dalam pelbagai bentuk ensefalopati hipertensi yang rumit oleh aterosklerosis. Wessel Due F ditunjukkan dalam rawatan pesakit diabetes, hipertensi dan demensia vaskular. Ubat ini berjaya digunakan pada pesakit dengan lesi occlusive dari arteri arteri ekstrem yang lebih rendah pada latar belakang aterosklerosis dan diabetes. Tanda yang sangat penting adalah rawatan komplikasi tertentu yang dipanggil heparin-thrombocytopenia yang disebabkan. Ia kadang-kadang berkembang selepas mengambil heparin.

Pada mulanya, ubat ini biasanya digunakan intramuscularly selama 2-3 minggu, dan kemudian dengan mulut, satu kapsul per hari antara makanan selama sebulan.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan Vessel Due F boleh dianggap keberkesanan dan toleransi yang baik. Berlebihan adalah jarang, kesan sampingan adalah ringan. Selalunya, pelbagai gangguan fungsi organ gastrousus dan tindak balas alahan boleh berlaku. Ubat ini di bawah pengawasan seorang doktor boleh digunakan pada wanita hamil dan ibu yang menyusu, kecuali untuk 1 trimester kehamilan. Kontraindikasi ketat boleh dianggap hipersensitiviti dan peningkatan pendarahan, atau manifestasi diatesis hemorrhagic. Mungkin tindakan ringan sedemikian dan sebilangan kecil kontraindikasi didikte oleh asal semulajadi dalam ruang dalaman. Pada masa ini, Wessel Due F adalah alat yang sangat diperlukan untuk terapi kompleks bagi pelbagai keadaan trombotik, gangguan peredaran periferal, terutamanya dalam kes-kes di mana pesakit itu tidak bertoleransi atau kontraindikasi terhadap pelantikan asid acetylsalicylic dan analognya.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa penarafan ini untuk meningkatkan sifat rheologi darah tidak termasuk ubat-ubatan yang berasal dari lintah, ubat-ubatan untuk rawatan penyakit varikos berdasarkan hesperidin, diosmin dan escin, banyak produk ubat-ubatan berdasarkan tumbuhan ubatan dan ubat-ubatan rakyat . Penarafan ini hanya termasuk ubat-ubatan yang membuktikan keberkesanan global dan asas penyelidikan klinikal yang besar, dan pada masa yang sama mempunyai kesan sistemik.

---

Perhatian! Penarafan ini bersifat subjektif, tidak iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.