Vertaa Actovegin ja Cerebrolysin | Määritä paras

Venäjän farmakologisilla markkinoilla Actovegin ja Cerebrolysin sijoitetaan aineiksi, jotka parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivojen aluksissa. Nämä lääkkeet yrittävät hoitaa seniilista dementiaa ja Alzheimerin tautia. Ne on määrätty aivohalvauksen ja traumaattisen aivovaurion jälkeen akuutin ajanjakson aikana ja kuntoutuksen vaiheessa. Lääkealan yritykset sanovat: Actovegin ja Cerebrolysin normalisoivat hermoston toimintaa, parantavat huomiota ja muistia ja nopeuttavat elpymistä. Tutkijat ja ammattilaiset epäilevät: lääkkeiden tehokkuudesta ei ole tietoa. Kuka uskoa ja miten selvittää se?

Lehden asiantuntijat tutkivat Actoveginin ja Cerebrolysinin vaikutusta ihmiskehoon. Saimme selville, että molemmat lääkkeet kuuluvat lääkkeisiin, joilla ei ole todistettua tehoa, ja on epätarkkaa verrata niiden vaikutuksia. Monet tiedemiehet sanovat, että olemme tekemisissä lumelääkkeen kanssa. Ja jos molemmat lääkkeet ovat tutit, potilaalle ei ole eroa.

Selvitetään, mitä lääkkeitä tehdään verenvirtauksen parantamiseksi, miksi heidät nimitetään, ja mitä vaikutuksia heiltä odotetaan.

Huumeet veressä: mitä ne on tehty?

Tutkimme huumeiden käyttöä koskevia ohjeita ja selvitimme, mitä niiden koostumukseen sisältyy:

1. Actovegin saadaan vasikoiden deprototeoidusta hemoderivat-verestä. Saatavana tabletteina ja injektioliuoksena. Yksi tabletti sisältää 200 µg vaikuttavaa ainetta. Ampullit ovat 2, 5 ja 10 ml (vastaavasti 80, 200 ja 400 mg).

2. Cerebrolysiini on sikojen aivoista peräisin olevien proteiinien kompleksi. Saatavana injektionesteen muodossa. Yhdessä ampullissa - 215 mg.

Lääkkeiden hinta on erilainen. 5 ampullia liuosta (kukin 5 ml) Cerebrolysinistä maksaa 1000-1200 ruplaa. Sama määrä Actoveginia maksaa 500-600 ruplaa. Cerebrolysinin korkeat kustannukset eivät tarkoita, että hän selviytyisi paremmin tehtäväänsä - ja nyt voit nähdä itse.

Miten ne toimivat?

Katsotaanpa, mitä huumeiden ohjeissa on mainittu.

aktovegin

Actovegin on regeneraation stimulanttien ryhmä. Sen toimintaa selittää kolme keskeistä mekanismia:

1. Metabolinen vaikutus: tehostaa hapen imeytymistä soluilla, parantaa energian aineenvaihduntaa ja helpottaa glukoosin kuljettamista.

2. Neuroprotektiivinen vaikutus: suojaa hermosoluja tuhoutumiselta iskemian (riittämätön verenkierto) ja hypoksian (hapenpuute) olosuhteissa.

3. Mikrokierron vaikutus: aktivoi veren virtauksen kudoksissa.

Ei tiedetä, miten Actovegin vaikuttaa hermoston toimintaan. Tämä on verituote, ja sen polkua kehossa ei ole mahdollista seurata. Oletetaan, että hemodevice toimii näin:

1. estää apoptoosin ohjelmoitua solukuolemaa;

2. vaikuttaa ydintekijän kappa B (NF-kB) aktiivisuuteen, joka on vastuussa tulehdusprosessin kehittymisestä hermostossa;

3. palauttaa solun DNA-vaurion.

Huumeiden käyttöohjeet osoittivat, että se nopeuttaa verenkiertoa pienissä valtimoissa. Vaikutus on odotettavissa 30 minuuttia sen jälkeen, kun lääke tulee verenkiertoon.Lääkkeen maksimivaikutus havaitaan 3-6 tunnin kuluttua.

Cere

Cerebrolysiini kuuluu nootropisten ryhmään. Se sisältää pienimolekyylisiä bioaktiivisia peptidejä, jotka voivat tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Pääsy aivoihin, peptidit toimivat näin:

1. aktivoi aineenvaihduntaprosessit hermostossa;

2. parantaa proteiinisynteesiä solujen kehittämisessä ja ikääntymisessä;

3. suojaavat neuroneja aggressiivisista vapaista radikaaleista.

Taustalla lääkkeen käytön odotetaan parantavan kognitiivisia toimintoja (muisti, huomio), verenkierron palauttamista kudoksiin. Mutta miten Cerebrolysin kehossa ei voida jäljittää. Tämä on veren komponentti, kuten Actovegin, ja sen vaikutusta ei voida täysin arvioida.

Mitä farmakologit sanovat?

Tarkasteltavia lääkkeitä koskevat kliiniset tutkimukset ovat epävarmoja. Tutkimme Actoveginin ja Cerebrolysinin tietoja ja totesi, että lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu. Ei ole luotettavaa tietoa siitä, että nämä työkalut auttavat taistelemaan aivohalvauksen, seniilisen dementian ja muiden neurologisten sairauksien torjumiseksi. Vakavat satunnaistetut tutkimukset viittaavat siihen, että Cerebrolysin ja Actovegin eivät selviä tehtävään. Nyt kerrotaan, miten teimme tällaisia ​​päätelmiä.

aktovegin

Actovegin esiintyi lääkemarkkinoilla yli 40 vuotta sitten - ennen todisteisiin perustuvan lääketieteen muodostumista. Sitä käytettiin aktiivisesti neurologiassa, kirurgiassa ja synnytyksissä ja se on vakiinnuttanut itsensä keinona palauttaa veren virtaus kudoksissa. Heitä hoidettiin potilailla, joilla oli aivohalvaus ja dementia ja joita käytettiin raskaana olevilla naisilla, joilla oli krooninen sikiön hypoksia. Jatkaisi käyttöä nyt, mutta se osoittautui - lääke ei täytä nykyaikaisia ​​vaatimuksia. Hän epäonnistui kliinisissä tutkimuksissa, ja se tunnustettiin työkaluksi, jolla ei ollut todistettua tehoa.

Faktat vs Actovegin:

1. Ei ole saanut FDA: n hyväksyntää - ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että lääke parantaa verenkiertoa aluksissa, joilla on monimutkainen diabetes mellitus (katsaus Diabetes Obesity & Metabolism -lehdestä).

2. Se on tehoton veren virtauksen häiriöissä vamman jälkeen (selostus British Journal of Sports Medicine -lehdestä).

3. Lääkkeen positiivinen vaikutus on havaittu joissakin lähteissä (Effective Pharmacotherapy magazine), mutta emme voi täysin luottaa näihin tietoihin. Monet tutkimukset eivät täytä kansainvälisiä standardeja - kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, lumekontrolloitua tutkimusta ei tehty.

4. Actovegin on suositeltu käytettäväksi vain neurologisessa käytännössä vuodesta 2017 lähtien. Suuri satunnaistettu tutkimus osoitti, että lääke selviytyy tehokkaasti aivoverenkierron heikentyneestä. Käännetty katsaus esiteltiin Venäjän yhdistyksen lehdessä taistelun torjumiseksi.

Cere

Cerebrolysinin kliinisten tutkimusten pääasiallinen ongelma on pieni näyte. Vaikka testit täyttävät kansainväliset standardit, siihen osallistuu liian vähän potilaita. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa otettiin mukaan 60 potilasta toiseen - vain 32. Tämä ei riitä tekemään päätelmiä lääkkeen tehokkuudesta.

Tällaisessa tilanteessa tieteellisten artikkeleiden tarkistukset tulevat pelastamaan. Kiinnostavia ovat Cochrane-kirjaston arviot:

1. Vuonna 2013 julkaistiin katsaus Cerebrolysinin vaikutuksesta verisuonten dementiaan. Tulokset ovat pettymys. Kirjoittajat sanovat, että Cerebrolysin voi olla hyödyllinen lievälle dementialle, mutta todisteet eivät riitä.

2. Vuonna 2017 julkaistiin tarkistus Cerebrolysinin vaikutuksesta akuutin iskeemisen aivohalvauksen kulkuun. Kirjoittajat eivät voi ehdottomasti suositella lääkettä. Tutkijat eivät ole löytäneet todisteita siitä, että Cerebrolysin vähentää iskeemisen aivohalvauksen kuolleisuutta ja että sillä on positiivinen vaikutus sairauden ennustamiseen. Kirjoittajat ilmoittivat myös, että lääkkeen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita.

huomautus

Cochrane-kirjasto on Cochrane-yhteistyön lääketieteellisen voittoa tavoittelemattoman järjestön tietokanta. Tutkijat ja ammattilaiset pitävät Cochranen arviota luotettavana tietolähteenä. Nykyiset ohjeet sairauksien hoidosta perustuvat tämän kirjaston julkaisuihin. Tietokantaan tulleet arviot tarkistettiin tarkasti todisteisiin perustuvan lääketieteen standardien perusteella.

Milloin heidät nimitetään?

Näiden sairauksien monimutkaisessa hoidossa nimitettyjen Actoveginin ohjeiden mukaan:

1. aivohalvauksen jälkeinen tila;

2. dementia;

3. perifeerisen veren virtauksen loukkaaminen;

4. diabeettinen neuropatia.

Akuutissa jaksossa lääkettä annetaan laskimonsisäisesti 5-7 päivää. Kun prosessi häviää, potilas siirretään pillerimuotoon. Hoito kestää 4-6 viikkoa kuuteen kuukauteen.

Cerebrolysiinia määrätään myös iskeemiseen aivohalvaukseen ja dementiaan. Ohjeita lääkkeelle lisää muita merkintöjä:

1. aivovaurion vaikutukset;

2. endogeeninen masennus;

3. lasten mielenterveyden heikkeneminen.

4. Lääkettä annetaan suonensisäisesti yksittäisessä annoksessa. Hoidon kulku on 10-20 päivää.

Miten ne siirretään?

Vakavia sivuvaikutuksia Actoveginin käyttöä vastaan ​​ei tunnisteta. Harvinaisissa tapauksissa se johtaa allergisen reaktion kehittymiseen - ihon punoitukseen, ihottumien esiintymiseen.

Kun vastaanotetaan Cerebrolysinia, haittavaikutuksia havaitaan useammin:

1. unettomuus;

2. huimaus;

3. sydämen sydämentykytys;

4. ripuli tai ummetus;

5. pahoinvointi, oksentelu;

6. valtimoverenpaine;

7. lämpöä.

Serebrolysiinia käytetään yleisemmin iäkkäillä potilailla, ja vastaavia reaktioita voivat aiheuttaa muut olosuhteet - krooninen sydän, munuaiset, ruoansulatuskanavan sairaudet jne.

tulokset

Yhteenvetona:

1. Actovegin ja Cerebrolysin ovat lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehoa. Molempia ei voida pitää luotettavina keinoina neurologisten ja verisuonitautien torjunnassa.

2. Actovegin on osoittautunut iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Nykyään se on ainoa sovellus, jossa lääke todella toimii (kliinisten tutkimusten tulosten mukaan). Cerebrolysinin suhteen tällaisia ​​tietoja ei ole. Emme voi nimetä sitä aluetta, jossa sitä voitaisiin soveltaa todisteisiin perustuvan lääketieteen näkökulmasta.

3. Actovegin on helppo käyttää. Se on saatavana tabletteina ja sitä voidaan käyttää pitkään - jopa kuusi kuukautta. Cerebrolysiini esitetään vain injektionesteen muodossa. Häntä ei nimetä yli 20 päivään peräkkäin.

4. Actovegin on paremmin siedetty eikä käytännössä aiheuta haittavaikutuksia.

Valitsemalla huumeita, älä ryntäkää päätöstä. Keskustele asiantuntijan kanssa - lääkäri kertoo sinulle, mikä työkalu sopii tilanteeseenne. Muista, että Actoveginin ja Cerebrolysinin toimintaa ei ole täysin ymmärretty, eikä näiden lääkkeiden käyttö ole aina perusteltua.