Parhaat kolesteroli-pillerit
Monet uskovat, että kolesterolin alentaminen pillereiden, ruokavalion tai terveellisten elämäntapojen noudattamisen suositusten mukaan on riippumaton tavoite: kolesterolin on oltava määriteltyyn normaaliin alueeseen. Kolesteroli on todellakin "hyvä" ja "huono", ja "huono" kolesteroli kerrostuu vähitellen verisuonten luumeniin, muodostaa plakkeja, jotka aiheuttavat lisääntynyttä riskiä verisuonionnettomuuksien - sydänkohtaus ja aivohalvaus.
Mutta kolesterolia tai lipidiä alentavia lääkkeitä vähentävien lääkkeiden käyttö osoitetaan ensisijaisesti kolesterolin säilyttämiseksi normaaleissa olosuhteissa, mutta niin sanottuun sekundaariseen ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on sydäninfarkti. Ensinnäkin näitä lääkkeitä tarvitaan uudelleeninfarktin estämiseksi. On olemassa monia luotettavia kliinisiä tutkimuksia, joissa satoja tuhansia vapaaehtoisia on todettu, että lääkkeiden pitkäaikainen käyttö statiiniryhmästä pienentää kokonaiskuolleisuuden riskiä edellisen sydänkohtauksen jälkeen vähintään 30%. Täällä se on todella pitkäaikainen käyttö 3 tai 5 vuotta.
Tietysti kohonnut veren kolesteroli tai hyperkolesterolemia on riskitekijä paitsi sydänkohtaukseen tai sepelvaltimotautiin. Se edistää lihavuutta, korkea verenpaine, lisää diabeteksen ja haimatulehduksen riskiä.
On tärkeää, että vain lääkäri määrää lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, ja tavallista taktiikkaa on noudatettava. Aluksi potilaan, jolla on lisääntynyt sydänkohtaus- ja aivohalvausriski, on noudatettava ravitsemussuosituksia, muutettava elämäntapaansa, hylättävä huonot tavat ja vain, jos kaikki nämä toimenpiteet epäonnistuvat, on lääkitys määrätty.
On erittäin tärkeää saavuttaa kokonaiskolesterolia koskevat tavoitteet. Esimerkiksi terveellä henkilöllä tulisi olla indikaattori kokonaiskolesterolipitoisuudesta alle 6,2 mmol / l. Sydämen sydänsairauden sairastavilla potilailla tavoitetaso eli plasman kolesterolipitoisuus, joka saavutetaan lääkkeen määräämisellä, on alle 5 mmol / l.
On luotettavasti todistettu, että statiinien pitkäaikainen käyttö kokonaiskolesterolin ja sen fraktioiden indikaatioiden ja tavoitearvojen saavuttamisen avulla voi vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja äkillisen sydämen kuoleman riskiä. Tämä sijoitus sisältää nykyaikaisimmat ja tehokkaimmat kolesteroli-pillerit. Nämä ovat lipidia alentavia lääkkeitä sappihappojen statiinien, fibraattien ja sekvestranttien ryhmästä.
Top kolesterolin pilleriarvo
| nimitetty | paikka | tuotteen nimi | hinta |
| Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatiini - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatiini - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Paras huumeiden muiden ryhmien vähentää kolesterolia | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibraatti) | 906 ₽ |
Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi
Tällä hetkellä tunnetaan useita statiinien sukupolvia. Ja vaikka kolesteroli vähentää useita lääkeryhmiä, statiinit johtavat lääkemääräysten määrään kaikkialla maailmassa. Kaikki ne toimivat saman mekanismin mukaisesti, ne estävät erityisen HMG-CoA-reduktaasin entsyymin. Hän työskentelee maksassa ja osallistuu kolesterolin synteesiin. Harkitse ensin kaikkein modernein kolesterolihoito - viimeisen, neljännen sukupolven statiini.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Arvosana: 4.9
Crestor on tarkoitettu kaikille potilaille kolesterolin tavoitearvojen saavuttamiseksi, joilla on suuri riski verisuonionnettomuuksien kehittymiselle. Näitä potilaita ovat verenpaineesta kärsivät, diabetes, sepelvaltimotauti. On tiettyjä ehtoja: ennen lääkkeen ottamista potilaan on osoitettava, että hän voi muuttaa ruokavaliotaan ja seurata ruokavaliota, jolla pyritään alentamaan kolesterolia. Ei ole mitään järkeä ottaa lääkitystä, jos potilas ei noudata ruokavaliota, ja kuluttaa runsaasti kolesterolilähteitä ruoan kanssa. Siksi kaikki kolesterolia vähentävät lääkkeet edellyttävät ruokavaliota.
Crestorin vakioannos on 5 - 10 mg vuorokaudessa, ja aloitusannos riippuu kolesterolipitoisuudesta. Voit lisätä annosta vain kuukaudessa. Suurin päiväannos on 40 mg päivässä. Älä pureskele tablettia, ja voit ottaa sen milloin tahansa päivästä riippumatta aterioista.
Crestoria valmistaa brittiläinen Astra Zeneca, ja pakkaus, jossa on vähimmäisannos (5 mg tabletti), maksaa 1835 ruplaa 28 tabletille. Tämä on alkuperäisen lääkkeen kuukausikurssin vähimmäiskustannukset. Ottaen huomioon, että melko usein tarvitaan annoksen asteittaista kasvua, esimerkkinä voidaan mainita muut luvut. Sama paketti on neljä kertaa suurempi annos, 0,02 g maksaa 3925 ruplaa, se on myös suunniteltu yhden kuukauden saantiin. On edullisempia vaihtoehtoja. Niinpä lääkkeen Rosart (Actavis) pakkaus maksaa 535 ruplaa, samat 28 tablettia 5 mg.
Vahvuudet ja heikkoudet
Lääkkeen etuna on korkea aktiivisuus ja todistettu tehokkuus. Vanhukset eivät tarvitse annoksen muuttamista, ja yleensä tämä seikka on otettava huomioon annettaessa monia lääkkeitä vanhuksille. Myöskään munuaisten vajaatoiminnan lieviä ilmenemismuotoja ei voi muuttaa.
Vaikka Crestorilla on suuri tehokkuus, jonka monet tutkimukset ovat osoittaneet, sillä on vasta-aiheita. Tämä samanaikainen hoito syklosporiini, raskaus ja imetys, erilaiset myopatiat ja alkoholinkäyttö. Varovaisuutta käytettäessä voit käyttää Crestoria, jolla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, sekä muita vakavia hormonaalisia häiriöitä ja epilepsiaa. Kaikilla haitoilla Crestor on kuitenkin yksi tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista lääkkeistä äkillisten kuoleman ja verisuonten onnettomuuksien riskin vähentämiseksi.
Atorvastatiini - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Arvosana: 4.8
Liprimar on korkean suorituskyvyn kolesteroli-pilleri, mutta se ei kuulu neljänteen, vaan kolmanteen, aiempaan sukupolven statiineihin. Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tärkein ero neljännen ja kolmannen sukupolven statiinien välillä on, että kolmannen sukupolven lääkkeet toimivat hyvin ja vähentävät "huono" kolesterolin määrää, mutta edellä kuvatut 4-sukupolven lääkkeet, kuten Crestor, myös lisäävät veren "hyvää" määrää. kolesteroli. Mutta Liprimar on korkealaatuinen ja alkuperäinen lääke.
Sitä on saatavana neljänä annoksena: 10, 20, 40 ja 80 mg.Se on tarkoitettu käytettäväksi korkeammalla "huonolla" kolesterolitasolla - eri geenien hyperkolesterolemialla, sydäninfarktin ja iskeemisen sydänsairauden monimutkaisessa ehkäisyssä potilailla, joilla on suuri riski, mikä tarkoittaa sekä primaarista että sekundääristä ennaltaehkäisyä.
Liprimaria, kuten Crestoria, käytetään kerran päivässä, milloin tahansa ja aterioista riippumatta. Annostus voi vaihdella merkittävästi: 10 - 80 mg, maksimiannos on 80 mg päivässä. Useimmiten hoito alkaa vähimmäisannoksella 10 mg päivässä, annosta lisätään asteittain ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Liprimarin kannattaa halvempaa kuin Crestor. Pakkaus 30 tablettia, vähimmäisannos 10 mg, laskettuna kuukausittain, löytyy apteekeista 350 ruplasta, ja keskihinta on 717 ruplaa per pakkaus. Liprimar valmistaa tunnetun lääkeyhtiön Pfizerin.
Liprimaran analogeja, kuten kotimainen atorvastatiini, on paljon edullisempaa. Niinpä juuri Irbit Chemical Factoryn tuottama pakkaus maksaa keskimäärin 135 ruplaa. pakkaamista varten, mutta jos haluat, löydät sen apteekeista ja jopa halvemmalla kuin 60 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Liprimarin suuri etu on sen hyvin tutkittu ja kansainvälinen kokemus, korkea hyötysuhde, kätevä käyttö kerran päivässä ja kyky joustavasti säätää annosta. On kuitenkin olemassa lukuisia vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja erityisolosuhteita, joihin kuuluu lukuisia atorvastatiinin vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Näin ollen ei ole mahdollista määrätä Liprimaria suurella määrällä maksan entsyymejä, raskaana olevia naisia ja imettäviä rintoja, alle 18-vuotiaita sekä potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt kilpirauhasen toiminta ja erilaiset lihasten sairaudet.
Tällaiset sivuvaikutukset, kuten päänsärky ja kurkkukipu, ummetus ja vatsan tunkeutuminen, erilaiset lihasten ja nivelten kivut, maksan entsyymien lisääntyminen, allergiat ja jopa lisääntynyt verensokeri ovat melko yleisiä. Liprimar on vuorovaikutuksessa suuren määrän erilaisten lääkkeiden kanssa, joten lääkärin on ehdottomasti määrättävä siitä ja seurattava hoitoa. Mutta tämä lääke, jonka asiantuntija määrää, ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet, tekee työnsä hyvin ja vähentää sydänkatastrofien riskiä.
Fluvastatiini - Lescol Forte
Arvosana: 4.8
Lescol forte on erittäin tehokas lääke kolesterolin alentamiseksi. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja jonka tavoitteena on sydäninfarktin ennaltaehkäisy ja sekundaarinen ehkäisy, joilla on korkea huono kolesteroli, mukaan lukien ne, jotka liittyvät perinnöllisiin hyperkolesterolemiatapauksiin. Lescolia voidaan käyttää monoterapiana, toisin sanoen häneltä ei tarvita muita lääkkeitä.
Yksi tabletti sisältää 80 mg fluvastatiinia, ja tästä tabletista vapautuu hitaasti, jolloin voit luoda tasaisen pitoisuuden veriplasmassa vaihtelematta yön aikana, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Hänen nimittämisensä enimmäisvaikutus kehittyy kuukaudessa, ja sitten voit tarkistaa määrätyn annoksen ja muuttaa sitä ylöspäin. Ennen hoitoa potilaan tulee olla ruokavaliossa, jolla pyritään alentamaan kolesterolia, ja tätä ruokavaliota on noudatettava koko hoidon aikana. Lääkeyritys Novartis tuottaa tämän lääkkeen, ja yhden 28 tablettia kohti lasketun yhden kuukauden pakkauksen hinta on keskimäärin 2 800 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Lescolin etuna on sen korkea laatu, todistettu tehokkuus, jatkuva vapautuminen, joka estää pitoisuuksien vaihtelut sekä pysyvän vaikutuksen lääkkeen lopettamisen jälkeen.Lescol on kuitenkin vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille maksan aktiivisten patologisten prosessien läsnä ollessa, joihin liittyy maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus. On joitakin sivuvaikutuksia. Usein esiintyy oireita, kuten päänsärkyä, vatsan epämukavuutta, pahoinvointia. Korkeasta tehokkuudesta huolimatta on välttämätöntä arvioida maksan entsyymien tilaa joka kolmas kuukausi hoidon aikana käyttäen biokemiallisia verikokeita. Tämä tehdään maksan kontrolloimiseksi määrätyn lääkkeen taustalla.
Lisäksi ennen hoidon aloittamista on varmistettava, että potilaalla ei ole hypotyroidismia, perinnöllistä lihastosairautta, ja että hän ei käytä alkoholia väärin. Jos kaikki otetaan huomioon, ja hoitoa valvoo kardiologi, tämä lääke auttaa potilasta monissa tapauksissa eroon "huonosta kolesterolista", sydänkohtauksista, aivohalvauksista ja sepelvaltimotaudin etenemisestä.
Paras huumeiden muiden ryhmien vähentää kolesterolia
Statiinit eristettiin ja tarkistettiin erikseen, koska ne on määrätty useimmiten. Mutta statiinien lisäksi on muitakin lääkeryhmiä, jotka vähentävät ei-toivotun kolesterolin määrää veriplasmassa. Nämä ovat nikotiinihappo, ioninvaihtohartsit, kuten kolestyramiini, fibriinihappojohdannaiset, jotka sisältävät klofibraatin. Harkitse joitakin työkaluja, joita lääkärit määräävät usein hyperkolesterolemian hoitoon potilailla, joilla on korkea sydänriski.
Ezetrol (Ezetemib)
Arvosana: 4.9
Ezetrol on lääke, joka vähentää veriplasman "huonoa" kolesterolia toisen mekanismin mukaisesti. Se ei vaikuta maksaentsyymeihin, mutta estää kolesterolin imeytymisen ruoasta suolistossa. Näin ollen kolesterolireservit vähenevät vähitellen maksassa Ezetrolin antamisen jälkeen, ja sen pitoisuus laskee veressä. Tämä lääke on tarkoitettu ateroskleroosin, hyperkolesterolemian hoitoon ja sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä statiinien kanssa lääkärin valvonnassa. Tärkein käyttöaihe on kuitenkin vakava hyperkolesterolemia, joka on perinnöllisesti perinnöllinen ja ilmenee erilaisissa perheissä.
Ezetrol on määrätty milloin tahansa päivästä riippumatta aterioista. Ezetrolin aloitusannos on 10 mg kerran päivässä. Yhden 28 tabletin pakkaus, joka lasketaan kuukausittain, on keskimäärin 2000 ruplaa, ja tunnettu lääkeyritys Schering-Plough tuottaa Ezetrolia. Lukuisia tämän lääkkeen geneerisiä aineita ei ole vielä tunnistettu.
Vahvuudet ja heikkoudet
Ezetrolin etuna on ainutlaatuinen toimintamekanismi, hyvä sietokyky. Haittavaikutukset olivat lieviä, ja ne tapahtuivat usein ilman annoksen korjaamista ja hoidon lopettamista. Yleisimpiä sivuvaikutuksia olivat päänsärky ja vatsakipu. Ezetrol voi olla kontraindisoitu vaikean maksan vajaatoiminnan tapauksessa, jos on yliherkkyys komponenteille, ja on myös mahdotonta käyttää tätä ainetta samanaikaisesti fibraattien ryhmän valmisteen kanssa.
Ezetrolia ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille, vaan vain siksi, että tutkimuksia ei ole tehty, mutta tämä on hyvin riittävä peruste lääkkeen lopettamiseksi raskauden sattuessa. Mutta Ezetrolia voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa, ja sitten kolesterolipitoisuuksien esiintymistiheys on huomattavasti suurempi kuin erillisen hoidon nimittämisessä. Vaikka Ezetrol nimitettäisiinkin, hänen on noudatettava ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää kolesterolin määrää ruoasta.
Omacor
Arvosana: 4.8
Omacor vähentää huonoa plasman kolesterolia täysin eri tavalla. Nämä eivät ole enää tabletteja, vaan pehmeitä gelatiinikapseleita, jotka ovat läpinäkyviä, ja ne sisältävät vaaleankeltaista rasvaa.Omacorin vaikuttava aine on Omega-3-tyydyttymättömät hapot, nimittäin näiden happojen kahden edustajan etyyliesterien seos.
Lisäksi kapseleihin lisätään E-vitamiinia tai rasvaliukoista alfa-tokoferolia. Omacor vaikuttaa hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) pitoisuuteen ja vähentää niiden määrää. Se vähentää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta, ja lukuisat tutkimustulokset osoittivat, että potilaat, jotka ottivat säännöllisesti yhden Omacor-kapselin päivittäin 3,5 vuoden ajan, osoittivat yleisen kuolleisuuden vähenemistä sekä harvemmin esiintyvää sydäninfarktia ja aivohalvausta.
Omacoria käytetään korjaamaan sydänkohtauksen ehkäisyä, ja kolesterolitaso on kohonnut lääkehoidon lisäksi. Omacoria voidaan käyttää itsenäisesti ilman lääkkeiden määräämistä statiiniryhmästä. Mutta samanaikaisesti potilaan on aloitettava jälleen kolesterolia alentava ruokavalio. Omakorin lääkeyritys Banner Pharma, joka sijaitsee Saksassa ja Alankomaissa, tuottaa, ja yksi 28 kuukauden kapselia varten suunniteltu kapseli maksaa 1,657 ruplaa apteekissa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Omakorin suuri etu on antamisen joustavuus: potilailla, joilla on alhainen kolesteroli, sitä voidaan antaa yksin, ja vakavan hyperkolesterolemian tapauksessa sitä käytetään yhdessä statiinien kanssa. Omacorilla on osoittautunut tehokkuus ja se on hyvin siedetty. Se on vasta-aiheista vain raskauden, imetyksen ja herkkyyden suhteen lääkkeen komponenteille. Omacor on vasta-aiheinen, kun triglyseridit otetaan runsaasti ruoan kanssa.
Se on kuitenkin määrättävä huolellisesti alle 18-vuotiaille, vanhuksille ja potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaissairaus. Lisäksi tarvitaan erityistä lääketieteellistä valvontaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti fibraattien kanssa. Haittavaikutuksista esiintyi useimpia dyspeptisiä ilmiöitä, kuten vatsan epämukavuutta ja turvotusta. Omakor on hyvä, luotettava, adjuvantti hyperkolesterolemian minkä tahansa vaiheen hoitoon: monimutkaisen hoidon vakavasta perhemuodosta valoon.
Lipantil (fenofibraatti)
Luokitus: 4.7
Fenofibraatti on fibriinihapon johdannainen, joka vähentää triglyseridien ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta veressä, joka lopulta muuttuu "huonoksi" kolesteroliksi. Tämä lääke on saatavilla kapseleina, jokainen kapseli sisältää 200 mg fenofibraattia. Tämä on keino vaikuttaa triglyseridien vaihtoon. Sen käytön seurauksena rasvahappojen synteesi häiriintyy ja kolesterolin pitoisuus vähenee. Lipantil parantaa myös veren juoksevuutta ja alentaa hieman sokerin pitoisuutta plasmassa, joten sitä voidaan määrätä diabeetikoilla.
Tutkimukset osoittavat, että Lipantil alentaa kokonaiskolesterolia 25%, ja se on osoitettu hyperkolesterolemian monimutkaisessa hoidossa, jota ei voida korjata ruokavalion avulla. Nimitettiin Lipantil ruoan kanssa, yksi kapseli päivässä. Kurssin keston määrää lääkäri. Ranskalainen Rifarm valmistaa Lipantilia, ja 30 kapselin pakkaus, joka on suunniteltu kuukausittaiseen kurssiin, maksaa keskimäärin 1 000 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Lipantil on vasta-aiheinen lihaskudoksen patologiassa, mukaan lukien perinnöllinen, maksan ja munuaisten vakavissa vaurioissa sekä fibraattien intoleranssi. Sitä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille laktaasipuutospotilailla. Lääke on hyvin siedetty, mutta lääkärin on määrättävä se, koska jos itsehoitona se yhdistetään statiinien kanssa, lihaskudoksessa voi olla komplikaatioita. Jos potilas käyttää varfariinia sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tai muiden antikoagulanttien jälkeen, on olemassa verenvuotoriski. Lipantilia ei tule antaa monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien kanssa.Kaikki nämä varotoimenpiteet, jos niitä sovelletaan hyvissä ajoin, ja mukaan lukien veren seerumin maksan entsyymien tason tarkkailu hoidon aikana, mahdollistavat kolesterolin merkittävän vähenemisen.
johtopäätös
Lopuksi, sinun täytyy sanoa yksi tärkeä, mutta hyvin yksinkertainen asia. Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa suuren määrän kalliita ja halpoja lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, niiden vastaanotto useiden tutkimusten tulosten mukaan lisää merkittävästi elinajanodotetta ja vähentää verisuonten katastrofien riskiä. Mutta joka tapauksessa, käytä huumeita, sinun täytyy olla valmis, ja potilaan valmistelu on vähennetty elämäntavan muutokseen, luopumaan huonoista tottumuksista, ja mikä tärkeintä - ruokavalio, jossa on alhainen kolesteroli.
Tämän täytyy muistaa jokainen, joka ajattelee, että pillereiden ottaminen voidaan korvata ruokavalioon. Tabletteja ei voida korvata ruokavaliolla, ja kuolleisuuden riskin väheneminen ja odotettavissa olevan elinajanodotteen kasvu näkyvät luotettavasti vain silloin, kun potilas ei vain ottanut huumeita vaan myös tietoisesti työskennellyt oman ruokavalionsa kanssa.
Sitä on muistettava, eikä se ole syytä viettää rahaa turhaan. Ainoastaan jos potilas on ruokavaliossa vähintään kolme viikkoa tai kuukaudessa, eikä hänellä ole muutoksia kolesterolianalyyseissä, lääkkeet on sisällytettävä. Jos ruokavalio on hedelmää, sinun täytyy jatkaa sitä, kunnes kolesteroli lakkaa vähenemästä. Ja jos hän ei saavuta ruokavalion kohderyhmää, vain silloin on tarpeen yhdistää luokitukseen sisältyvät lääkkeet.
Varoitus! Tämä luokitus on subjektiivinen, se ei ole mainonta eikä toimi oppaana. Ennen ostamista kannattaa kuulla asiantuntijan kanssa.
