Tämä tarkistus on tarkoitettu huumeille, joita kutsutaan "veren ohentajiksi" jokapäiväisessä elämässä. RuNetissä on lukuisia materiaaleja tästä aiheesta, josta löydät tietoa eri keinoista. Tällaisissa artikkeleissa kuvataan erilaisia ​​lääkkeitä, joiden tarkoituksena ei ole pelkästään juoksevuuden parantaminen, eli veren reologia, vaan myös kansanhoito. Tietoja elävistä rakenteista (hirudiinista) peräisin olevista aineista, harvennusaineista, jotka on tarkoitettu kasviperäisiin ainesosiin perustuvien suonikohjujen hoitoon. Tällainen "verenohennus" -ryhmän kaikkien näiden hyvin erilaisten keinojen, biologisten valmisteiden ja kasviuutteiden "vapaa paikka" ei ole täysin oikea.

Itse asiassa on melko rajallinen määrä lääkkeitä, joilla on osoittautunut tehokkuus ja systeemiset vaikutukset, jotka kuuluvat niin sanottuihin verihiutaleiden vastaisiin aineisiin tai jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia (mikä parantaa sen juoksevuutta).

Hieman veren tiheydestä ja sen reologisista ominaisuuksista

Mutta ennen kuin ryhdytte kuvaamaan hajoavia aineita - näitä ennaltaehkäiseviä tärkeitä lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja pelastavat satoja tuhansia elämiä, sinun täytyy ymmärtää, mikä on veren juoksevuuden heikkeneminen ja miten tämä verta eroaa "paksusta verestä".

Laboratorioindikaattori on niin yksinkertainen kuin hematokriitti. Hematokriitti viittaa veren nestemäisen osan tai sen plasman ja solujen, muodostuneiden elementtien, prosentuaaliseen tilavuussuhteeseen. Tämä suhde on enemmän kuin veri on paksumpi. Tämä tiheys voi tapahtua absoluuttisen tekijän, esimerkiksi kaikkien verisolujen liiallisen lisääntymisen takia normaalilla plasman määrällä (todellinen polysytemia tai Vaquezin tauti).

Mutta useammin hematokriitti kasvaa veren nestemäisen osan määrän vähenemisen vuoksi ja sitä kutsutaan suhteelliseksi. Esimerkiksi se on vakava suoliston infektio, jossa on toistuvaa ripulia ja oksentelua, kun veri paksuu nesteen häviämisen vuoksi. Se tapahtuu ja fysiologinen kuivuminen. Esimerkiksi pitkittynyt raskas fyysinen työ kuivassa, kuumassa ilmastossa ja voimakas hikoilu.

Onko veri sakeutunut näiden prosessien aikana? Tietenkin sakeutuu. Tarvitseeko tämä tapaus veren ohentimia? Tietenkin ei tarvita. Riittää, kun palautetaan muutetun nesteen tasapaino, ja veri saa menetetyt reologiset ominaisuudet. Mitä sitten huumeita kutsutaan keinoiksi, jotka laimentavat sitä? Tämä tarkoittaa kahta ryhmää: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet.

1. antikoagulantittai lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, määrää vain lääkäri, eikä niitä myydä apteekissa ilman reseptiä. Näitä ovat esimerkiksi tabletit, esimerkiksi varfariini, Fenilin. Mutta paljon useammin käytetään sellaisia ​​varoja, jotka on määrätty ihonalaisesti. Nämä ovat hepariini ja sen modifikaatiot, jotka kuuluvat nykyaikaisempiin pienimolekyylisiin fraktioihin, esimerkiksi fraxipariiniin.Koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa huomattavan määrän sivuvaikutuksia itsehoidon aikana, näitä lääkkeitä ei oteta huomioon tässä tarkastelussa.
2. Valmisteita verihiutaleiden vastaisen aineen ryhmästä (harvennus) vähentää verisolujen tarttuvuutta keskenään (vähentää niiden aggregoitumista ja ennen kaikkea verihiutaleita). Ne estävät ns. Lietteen tai verisolujen sarakkeiden muodostumisen, jotka ovat verihyytymien "alkioita". Tromboosin tiedetään perustuvan kuolemaan johtaviin verisuonten katastrofeihin, kuten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Siksi yleiset ohjeet harvennusaineiden nimittämisestä tromboosin riski kasvaa, progressiivisen suonikohjustuksen, tiettyjen verenpainetyyppien, joilla on suuri sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, ateroskleroosin ja kohonneen plasman kolesterolipitoisuuden, esiintyminen. Erillinen indikaatio verihiutaleiden torjunta-aineiden nimittämiseksi on yleinen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski väestössä. Niinpä Venäjän suurten kaupunkien urospuolisen väestön valtava enemmistö 45-vuotiaana on niin vaarallinen, joten jos yli 45-vuotiaalla ihmisellä on taipumus istua, ylipainoinen, hänellä on huonoja tapoja ja erityisesti tupakointia, niin hänet näytetään verihiutaleiden vastaiset aineet.

Maailman käytännössä ei ole niin paljon lääkkeitä tästä ryhmästä, joka on osoittautunut tehokkaaksi, mutta jokainen niistä on testattu vuosia kymmeniä tuhansia vapaaehtoisia ja hyvin erilaisia ​​patologioita sairastavia potilaita. Sellainen tunnettu lääke, kuten asetyylisalisyylihappo, avataan puhekielen mukaan yhdellä vanhimmista kauppanimistä - "Aspiriini".

Paras verta-ohentajien sijoitus

nimitetty	paikka	tuotteen nimi	vähimmäishinta
Paras verta-ohentajien sijoitus	1	Asetyylisalisyylihappo (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamoli)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogreeli)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifylliini)	144 ₽
	5	Wessel Due F, angioflux (sulodeksidi)	2 351 ₽

Asetyylisalisyylihappo (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Arvosana: 4.9

Asetyylisalisyylihappo on suuren ja erittäin tärkeän lääkeryhmän esi-isä, jota kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi. Ensimmäinen sana "ei-steroidinen" tarkoittaa, että heillä ei ole mitään tekemistä steroidihormoneiden kanssa, joilla on voimakkain kyky estää tulehdusta.

Asetyylisalisyylihappo on keinotekoisesti tehostettu luonnollinen lajike yhdestä salisylaatista, jota aiemmin käytettiin lääketieteessä febrifugina. Suurin osa se sisälsi valkoista pajuhaaraa (salisiini), se on vadelmia. Keinotekoinen asetyylisalisyylihappomolekyyli on paljon vahvempi aine.

1900-luvulla syntyi monia tämän ryhmän erilaisia ​​keinoja, kuten Ibuprofeeni, Meloksikaami, Nimesulide ja muut. Kaikki ne kykenevät tukahduttamaan tulehduksen kehittymistä vaihtelevassa määrin, vähentämään kipua ja niillä on kuumetta vähentävä vaikutus.

Matkan varrella kävi ilmi, että pienet annokset asetyylisalisyylihappoa, jotka eivät ole riittävän korkeita korkean lämpötilan vähentämiseksi suunnitellulla ja pitkäkestoisella käytöllä, vähentävät merkittävästi tromboosin riskiä ja sydänkohtausten ja iskeemisten aivohalvausten kehittymistä. Todettiin, että yhden asetyylisalisyylihapon annoksen jälkeen verenvirtauksen parantamisen vaikutus pysyy koko viikon ajan.

Vaikutusmekanismi perustuu tyypin 1 syklo-oksigenaasientsyymin (COX-1) estämiseen.Tämä johtaa prosessien kaskadin käynnistymiseen: prostaglandiinien, tromboksaanin ja muiden aineiden synteesi estetään, mikä johtaa verihiutaleiden aggregaation tai verihiutaleiden adheesion vähenemiseen keskenään ja tromboosin induktion inhibitioon. Tämän tosiasian luominen oli todellinen lahja lääkkeelle. Vuosikymmenten ajan kertynyt suuri käytännön materiaali, ja nyt vähimmäisannos, joka voi päivittäisellä saannilla vähentää verisuonionnettomuuksien kehittymisen riskiä, ​​on 75 mg. Tavallinen annostus vaihtelee noin 100 mg asetyylisalisyylihapon suhteen.

Kaikki sydämen "aspiriinit" on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön, ja ne kulutetaan ennen ateriaa suurella määrällä nestettä. Tärkeimmät indikaatiot, kuten edellä mainittiin, ovat akuutin sydäninfarktin ehkäisy, sydänkohtausten ennaltaehkäisy ja iskeemiset aivohalvaukset. Sydän "aspiriinia" käytetään ehkäisemään tromboembolisia komplikaatioita leikkauksen jälkeen ja erilaisia ​​toimenpiteitä aluksille. Käyttöaiheet ASA: n (asetyylisalisyylihappo) käyttöä varten ovat hyvin leveitä. Tämä diabetes ja liikalihavuus, angina ja verisuonten onnettomuuksien riski. Sitä käytetään huonojen tapojen läsnä ollessa ja varsinkin tupakoinnin yhteydessä. Asetyylisalisyylihapon käyttö parantaa sepelvaltimon implanttien, erilaisten siirtojen tilaa, myös venttiilitoimintojen jälkeen ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Asetyylisalisyylihapolla, vaikka tällaisissa pienissä annoksissa, mutta käytetään pitkään, on kuitenkin vasta-aiheita. Ensinnäkin se on mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen sekä eroosio gastriitti. Nämä ovat valtioita, joilla on suuri gastrointestinaalisen verenvuodon riski, alhainen veren hyytyminen, hemorraginen diateesi. Ei missään tapauksessa saa käyttää sitä raskauden, imetyksen ja alle 18-vuotiaiden henkilöiden aikana. Lapset, joilla on asetyylisalisyylihappoa, ovat ehdottomasti kiellettyjä Rayn oireyhtymän mahdollisen kehittymisen tai jopa kuoleman vuoksi, joten ipuprofeenia tai parasetamolia sisältäviä lapsia määrätään masennuksen ja tulehduksellisten oireiden varalta.

Aspiriini on vasta-aiheinen ns. Aspiriini- astmassa ja toistuvassa nenän polyposiksessa. Sitä ei voida käyttää vaikeaan munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. On myös olemassa lukuisia suhteellisia vasta-aiheita, kuten kihti, hyperurikemia ja tila ennen toimintaa, mikä johtuu mahdollisen verenvuodon kehittymisestä.

Yliannostusoireita voi esiintyä myös, ja ne ovat erityisen vaarallisia vanhuksilla, siksi vain lääkärin tulee määrätä ASK pitkäaikaiseen käyttöön.

Tällä hetkellä apteekeissa voit ostaa suuren määrän asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina, ns. "Sydämen aspiriinina". Jos siis pidämme suositun 100 mg: n annoksen, niin yksi pakkaus, joka on suunniteltu kuukausittaiseen saantiin ja joka koostuu 30 tabletista, on erilainen mutta edullinen valmistajasta riippuen. niin:

1. ASC - Cardio, kotimainen valmistaja Medisorb, maksaa keskimäärin 50 ruplaa;
2. Aspikor kotimainen valmistaja JSC Vertex samassa annoksessa ja samassa määrässä on 56 ruplaa;
3. Cardiask, valmistaja Kanonfarm Production Ltd. - 60 ruplaa.

Kuten näette, kotimaisten lääkkeiden hinta on suunnilleen sama. Jos pidämme tuodun lääkkeen, esimerkiksi Thromboc-ACC: n samana annoksena ja 28 tablettia, jonka tuottavat itävaltalainen Lannaher, niin sen kustannukset ovat samat - 52 ruplaa. per pakkaus.

Syövän muotoisista ja systeemisistä vaikutuksista

Tällä hetkellä asetyylisalisyylihapon niin sanotut "suolistomuodot" tai veren ohentavat tabletit, jotka ohittavat vatsaa ja liukenevat vain ohutsuolessa, ovat hyvin suosittuja lääkemarkkinoilla.Tämä seikka saavutetaan lisäämällä erityinen kuori asetyylisalisyylihappo-tableteille, jotka koostuvat magnesiumhydroksidista. Kaikki tietävät, että tämä perusta on osa antasidista valmistettuja valmisteita, ja se auttaa yksinkertaisesti asetyylisalisyylihappoa kulkemaan mahahapon ympäristössä.

Valmistajien mukaan tällainen laite auttaa vähentämään yleisimmän haittavaikutuksen riskiä - mahan verenvuodon lisääntyneen riskin syntymistä, haavojen ja eroosio-prosessien pahenemista mahalaukun limakalvossa.

Itse asiassa on osoittautunut jo jonkin aikaa, että asetyylisalisyylihapon ulcerogeeninen tai aktivoiva mahahaava on systeeminen vaikutus. Tämä tarkoittaa sitä, että ASA vahingoittaa vatsaa paitsi paikallisesti, sen sisällä, mutta on jo läpäissyt koko ruoansulatuskanavan ja imeytynyt vereen. Tämä tarkoittaa, että vain paikallisen kannen käyttäminen asetyylisalisyylihapon käytön aikana ei ole riittävä tapa suojata systeemisiä haittavaikutuksia vastaan, ja tätä voidaan pitää mainosstrategian osana.

Ehkä tämän ryhmän tunnetuin huume on Cardiomagnyl. Voit myös soittaa esimerkiksi Trombital, Trombomeg, Phasostabil ja niin edelleen. Näiden tablettien hinta on hieman korkeampi kuin pelkästään tabletit, joissa ei ole suojaavaa happoa kestävää päällystettä. Siten Cardio Magneticin pakkaus 30 tabletissa, joissa kukin on 75 mg laskettuna kuukaudessa, on keskimäärin 135 ruplaa.

ASC: n edut ja haitat

Riippumatta asetyylisalisyylihapon miinoista, hyödyt ylittävät huomattavasti erilaiset puutteet (tietenkin, jos lääkkeen määrääminen ja antaminen on lääkärin valvonnassa). Suurimmat haitat ovat absoluuttiset vasta-aiheet - akuutti mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski, lapsuus ja kaikki edellä mainitut olosuhteet. Verenvuodon kehittyminen on mahdollista, jos hampaiden poisto ja muut manipulaatiot suoritetaan aspiriinin käytön aikana. Aspiriini-astman kehittyminen on tosiasia, yksilöllinen sietämättömyys tähän korjaustoimenpiteeseen ja muut olosuhteet.

Kuitenkin, ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, kaikki nämä tapaukset ovat huomattavasti pienempiä kuin niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsevat vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​johon kuuluu miljoonia ihmisiä. Asetyylisalisyylihappotabletit ovat edullisia, ne ovat hyvin siedettyjä suurimmalla osalla potilaista, ja niitä pidetään aineina, jotka todella pidentävät elämää kardiovaskulaaristen riskitekijöiden läsnä ollessa.

Curantil (dipyridamoli)

Arvosana: 4.8

Dipyridamoli tai Curantil on toinen antikoagulanttien ryhmä veren ohenemiseen todistetulla teholla, mutta sitä määrätään harvemmin kuin asetyylisalisyylihappo. Ja tämä on perusteeton: ASA: n mainos on niin vahva, että se "työnsi dipipyridamolia varjossa". Curantil ei ainoastaan ​​paranna veren reologisia ominaisuuksia, vaan vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta sillä on myös muita systeemisiä hemodynaamisia vaikutuksia. Niinpä se laajentaa astioita ja tämä vaikutus on erityisen havaittavissa pienissä sepelvaltimoissa ja arteriooleissa.

Tämän seurauksena Curantil vähentää yleistä perifeeristä verisuoniresistenssiä, auttaa laskemaan verenpainetta ja lisäksi osaltaan normalisoimaan laskimonsisäistä ulosvirtausta. Aivoissa se vähentää aivojen alusten vastustuskykyä, ja synnytys- ja gynekologia-alalla se voi parantaa istukan verenkiertoa erityisesti erilaisissa uhkaavissa olosuhteissa. Lisäksi dipyridamoli aktivoi immuunijärjestelmän ja lisää interferoni-induktiojärjestelmän aktiivisuutta. Tämän seurauksena tällä aineella ei ole vain anti-aggregaatiota, vaan myös angioprotektiivisia ja immunomoduloivia vaikutuksia.

Curantilia määrätään samalla tavalla kuin asetyylisalisyylihappoa valtimon ja laskimotromboosin, tromboembolian ja mikrosirkulaatiohäiriöiden estämiseksi. Erityinen merkki on keuhkoembolian ehkäiseminen leikkauksen jälkeen venttiilin toiminnan jälkeen. Curantil on esitetty keinona helpottaa istukan vajaatoimintaa monimutkaisessa raskaudessa. Ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä ottaa Curantil-annos 75–225 mg: aan vuorokaudessa jakamalla päivittäinen annos useisiin annoksiin. Keinot laajenevien verisuonten ja ennaltaehkäisyn osalta ovat käytössä pitkään lääkärin valvonnassa.

Erillinen indikaatio, ja harvinaisille aineille hyvin epätavallinen, on influenssan ja hengitystieinfektioiden ehkäisy. Tätä varten käytetään vähintään 25 mg: n annosta 2 kertaa päivässä (yhdessä päivässä). Tätä annosta käytetään vain kerran viikossa kuukaudessa. Toisin sanoen kuukausi, jolloin henkilö käyttää Curantilia vain 4 päivän ajan.

Curantil tuottaa tunnetun saksalaisen lääkeyhtiön Berlin-Hemi, Menarini-ryhmän. Pakkaus 120 tablettiin, joiden annos on 25 mg, maksaa keskimäärin 650 ruplaa. Jos potilaalle määrätään 75 mg: n vähimmäisannos päivässä, tämä määrä kestää noin puolitoista kuukautta. Jos tarvitaan kaksi kertaa suurempi annos, tämä pakkaus voi kestää vain yhden kuukauden tai jopa vähemmän. On myös kotimaisia ​​analogeja, esimerkiksi dipyridamolia, jota valmistaa lääkeyritys Obolensky. Joten 120 tablettia voi ostaa vain 387 ruplaan. Tämä on tietenkin paljon pienempi määrä.

Plussat ja haitat

Dipyridamolin tai Curantilan etuna on mahdollisuus käyttää sitä vasodilataattorina (vasodilataattorina), josta asetyylisalisyylihappo on riistetty. Potilaalle tulisi määrätä useita kertoja päivässä, joustavuus on tärkeää päivittäisen annoksen suhteen, joka voi vaihdella 75 mg: sta 600 mg: aan. Mahdollisuus käyttää sitä synnytyksessä ja gynekologiassa, mukaan lukien profylaktinen, mutta myös lääketieteellisiin tarkoituksiin, on tärkeää.

Harvat asiantuntijat nimittävät dipyridamolia antiviraaliseksi tai immunomoduloivaksi aineeksi, mutta sen käytöstä on kuitenkin saatu jonkin verran kokemusta ARVI-epidemian ja flunssan aikana. Dipyridamolia pidetään tietenkin kalliimpana lääkkeenä kuin lukuisat asetyylisalisyylihapon kauppanimet, mutta samalla se "toimii" paitsi disagreganttina. Se ei vaikuta pelkästään veren reologisiin ominaisuuksiin, vaan myös parantaa sydämen, aivojen ja istukan alusten hemodynamiikkaa.

Dipyridamolilla on tietenkin myös vasta-aiheita, kuten akuutti sydänkohtaus, epävakaa angina, vakavat verenpaineen ja hypotension muodot, verenvuotohäiriöt ja lapsuus. Erityisesti on muistettava, että huomattava määrä kulutettua kahvia ja teetä heikentävät Courantilan vaikutusta.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogreeli)

Luokitus: 4.7

Plavix tai klopidogreeli (INN) on vakava lääke, ja se koskee myös hajoavia aineita sekä ASA: ta, veren ohenemista. Luonnollisesti Plavix-toiminnon suurempi teho ja voimakkuus eivät koskaan painaa ASC: tä toiseen ja kolmanteen asentoon. Tosiasia on, että aspiriini on äärettömän halvempi, ja se on myös laajalti käytetty ja turvallinen käyttää. Klopidogreelilla on toisaalta täysin erilainen vaikutusmekanismi, joka liittyy verihiutaleiden spesifisten reseptorien peruuttamattomaan muutokseen.

Ensimmäistä kertaa klopidogreeli otettiin kliiniseen käytäntöön vuonna 1997, ja sitä käytettiin aluksi melko vakavissa sydänpotilailla. Reseptilääkkeitä olivat akuutti sepelvaltimoireyhtymä, mukaan lukien ne, joilla oli EKG-muutoksia, perkutaaninen sepelvaltimonsisäinen toiminta ja muut tapaukset. Riittävän korkea teho havaittiin epävakaissa angina-potilailla.Ambulatorisessa klinikassa on tärkeää saada paljon kokemusta klopidogreelin käytöstä ateroskleroosipotilailla, erityisesti kroonisessa aivojen iskemiassa. Siksi, jos potilaalla on vastustuskyky antitromboottiseen hoitoon, eikä aspiriini yksin kykene parantamaan veren reologisia ominaisuuksia, klopidogreeli on kaavan valinnan tai laajenemisen lääke, varsinkin jos sydäninfarkti heikentää jo sydän- ja verisuonijärjestelmää. tai epävakaa angina.

Yksi klopidogreelin tärkeimmistä eduista asetyylisalisyylihapon suhteen on kyky määrätä se potilaille, joilla on epävakaa angina, joka perustuu vasospasmiin, ja aspiriini on vasta-aiheinen tässä diagnoosissa.

On tärkeää, että Plavixia voidaan käyttää vain monoterapiana, mutta myös asetyylisalisyylihapon kanssa ja jopa kolminkertaisen antitromboottisen hoidon osana. Siten Plavix oli tehokas niin monimutkaisessa yhdistelmässä kuin sen yhdistetty käyttö asetyylisalisyylihapon ja antikoagulantin varfariinin kanssa. Tämä yhdistelmä voi olla tarpeen potilailla, joilla on eteisvärinä- ja proteettiset sydämen venttiilit.

Tyypillisesti Plavixin normaali annos potilailla, joilla on ateroskleroottisia verisuonimuutoksia, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, on 75 mg päivässä. Jo tässä annostelussa esiintyy tilastollisesti merkittävä väheneminen toistuvan sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kardiovaskulaarisen kuoleman riskissä. On tärkeää, että klopidogreelin käyttö liittyy huomattavasti pienempään haittavaikutukseen, kuten ruoansulatuskanavan verenvuotoon, verrattuna asetyylisalisyylihappoon. Plavix tulee ottaa pitkään.

Tällä hetkellä apteekki voi ostaa alkuperäisistä nesteytyslääkkeistä - Plavix, jonka valmistaa Sanofi ja geneeriset lääkkeet. Plavixin pakkaus, jonka annos on 75 mg, lasketaan kuukausittain, maksaa keskimäärin 990 ruplaa. Esimerkiksi intialaiset geneeriset lääkkeet, kuten Clapitax, maksavat puolet hinnasta. Kotimaisen ZAO Kanonpharma Productionin valmistama Klopidogrel Canon maksaa 340 ruplaa. Ehkä tämä on yksi halvimmista analogeista kotimarkkinoilla.

Plussat ja haitat

Ensinnäkin sinun täytyy muistaa, että Plavix tai jokin klopidogreeli on vakava korjaustoimenpiteet potilaille, joilla on vaaraa. Sinun ei pitäisi ottaa sitä vain suhteellisen nuoria ihmisiä, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus, ylipaino ja huonot tavat. Tässä tapauksessa asetyylisalisyylihappo toimii hyvin ennaltaehkäisyyn. Mutta systeemisen aterotromboosin kehittymisen jälkeen potilaiden, joilla on ollut erilaisia ​​sydänleikkauksia, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, tarvitsevat tätä lääkettä sekundaariseen ehkäisyyn.

Erittäin suuri plus on se, että se yhdistetään asetyylisalisyylihapon kanssa, ja tällaisille henkilöille se vähentää merkittävästi sydämen kuoleman riskiä verrattuna erilliseen ASA-annokseen. Klopidogreelin miinusta pidetään melko korkeina kustannuksina, ja sen käytön tarvetta seurataan säännöllisesti eri verenvuotovaihtoehtojen osalta sekä seurataan maksan toiminnallista tilaa.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifylliini)

Luokitus: 4.6

Aikaisemmat lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli, säätelivät veren hyytymistä muuttamalla verihiutaleiden ominaisuuksia. Trentalilla (pentoksifylliini INN: llä) on harvennusteho monella tavalla. Se vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta vaikuttaa myös punasoluihin. Se parantaa niiden kykyä sietää muodonmuutoksia, erityisesti tunkeutumalla pieniin kapillaareihin.Pentoksifylliini vähentää fibrinogeenin pitoisuutta, joka säätelee verihyytymien määrää, vähentää valkosolujen kykyä tarttua tai tarttua sisäiseen verisuoniseinään. Tämän seurauksena veren reologisten ominaisuuksien normalisointi täydentyy parannetulla mikropiirissä ja vasodilataattorilla tai verisuonia laajentavalla vaikutuksella.

Pentoksifylliini on vaikuttava aine, ja tämän yhdisteen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin (PDE) aktiivisuuden vähenemiseen verisuonten lihassoluissa ja verielementeissä.

Tämän lääkkeen suuri arvo on kapillaarisen verenkierron tai mikropiirroksen parantaminen alueilla, joilla on niiden rikkominen. Siksi pentoksifylliini ja sen lajikkeet on osoitettu kaikille verisuonten sairauksille, joihin liittyy kapillaariveren virtaushäiriöitä.

Nämä ovat erilaisia ​​troofisia haavaumia jaloilla, mukaan lukien diabetes ja varikoositaudin vakavat vaiheet. Pentoksifylliiniä määrätään diabeettiselle angiopatialle, eri aivoverenkierron häiriöille. Useimmiten Trental on määrätty potilaille, joilla on aivojen ateroskleroosi, mutta jota voidaan käyttää myös potilailla, joilla on traumaattinen ja alkoholipitoinen enkefalopatia, ja huimausta ja muistin vajaatoimintaa. Trental on osoitettu anturirauhasen kuulon heikkenemisen kehittyessä, verenkierron häiriöt verkkokalvossa. Hänet nimitetään avohoidossa 100 mg: n tabletteihin, kolme kertaa päivässä, ja sen jälkeen annosta vähennetään asteittain puoleen. Tällöin pentoksifylliiniä ei voida käyttää yli 1200 mg: aan päivässä kolmessa annoksessa, toisin sanoen yksittäinen annos ei saa ylittää 400 mg: aa. Myös pieniannoksinen hoito on mahdollista erityisesti potilailla, joilla on alhainen verenpaine. Loppujen lopuksi Trentalilla on verisuonia laajentava vaikutus ja se voi itsenäisesti alentaa verenpainetta. Kurssin keston määrää lääkäri.

Trental on valmistaja Sanofi-Aventis, ja keskimääräiset kustannukset 60 tablettia kohti 100 mg on 530 ruplaa. Kun keskimääräinen annos on 600 mg päivässä, tämä paketti riittää vain 10 päiväksi, ja kurssin kuukausikustannukset ovat noin 1600 ruplaa. Siksi Trentalia ei voida pitää halpana korjaustoimenpiteenä.

Plussat ja haitat

Trentalin suuri etu on kyky vaikuttaa mikroverenkiertoon. Tämä sallii hänen selviytyä melko monimutkaisista olosuhteista, joissa on erilaisia ​​troofisia häiriöitä. Se on kuitenkin vasta-aiheinen massiiviselle verenvuodolle, erilaisille akuuteille prosesseille, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus, verkkokalvon verenvuoto. Älä käytä sitä raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja lapsille. On monia suhteellisia vasta-aiheita. Yksi niistä on Trentalin yhteinen nimittäminen klopidogreelin ja asetyylisalisyylihapon kanssa. Toisin kuin edeltäjänsä, tämä työkalu ei koske muita lääkkeitä, jotka ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Kaikista haitoista huolimatta pentoksifylliini on välttämätön suurille potilaiden ryhmille, jotka kärsivät kroonisesta perifeerisestä verenkiertohäiriöstä vanhuksilla, olipa kyse sitten alaraajoista, verkkokalvosta tai aivojen mikroverenkierrosta.

Wessel Due F, angioflux (sulodeksidi)

Luokitus: 4.5

Ehkäpä viimeisimmän veren harvennuksen "suurten" huumeiden kohortissa voidaan kutsua Vessel Due F. Sen vaikuttava aine on sulodeksidi, eikä kotimarkkinoilla ole lähes yhtään analogia. Angiofluxia, joka tuottaa kotimaisen yrityksen Sotex Pharman, voi silti löytää. Alkuperäistä Wessel Due F: tä valmistaa italialainen lääkeyhtiö Alfa Wasserman. Tämä veren ohennuslääke on saatavilla ampulleina, 250 kappaleen kapseleissa, ja sulodeksidipakkaus 50 kapselissa maksaa 2,700 ruplaa.

Kuten voidaan nähdä, sulodeksidi on erittäin kallista Venäjän keskimääräiselle huumeiden kuluttajalle.Miksi hän on niin kallis? Sulodeksidi parantaa veren reologisia ominaisuuksia, vähentää verihyytymien muodostumista, suojaa verisuonia ja aiheuttaa myös antikoagulanttivaikutuksen. Toisin sanoen se toimii ei vain solu-, verihiutaleiden, vaan myös hemostaasin plasman tekijöillä. Sulodeksidi on luonnossa esiintyvä luonnollinen eläinperäinen yhdiste. Se erottuu sian suoliston limakalvosta. Pääkomponentti on alhaisen molekyylipainon omaava hepariinin kaltainen fraktio. Siten lääke ei vaikuta verihiutaleisiin, ei niiden taipumukseen tromboosiin, mutta sillä on erityinen affiniteetti tiettyihin hyytymistekijöihin: antitrombiini III ja hepariini II -kofaktoriin.

Siksi antitromboottinen vaikutus toteutuu täysin eri tavoin kuin asetyylisalisyylihapon, klopidogreelin ja pentoksifylliinin. X-plasman hyytymistekijän aktivoituminen suppressoituu, prostatsykliinin eritys lisääntyy ja fibrinogeenin määrä vähenee. Siksi Wessel Due F on kallista: se toimii kevyesti, mutta kerralla useissa hemostaasin, sekä solu- että plasman, välissä. Se on hajottava ja antikoagulantti ”yhdessä pullossa”.

Sulodeksidi on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on suuri tromboosiriski: sydänkohtauksen jälkeen, ateroskleroosin monimutkaisen eri verenpainelääkityksen muodoissa. Wessel Due F osoitetaan diabeteksen, verenpainetaudin ja verisuonten dementian hoidossa. Tätä korjaustoimenpidettä käytetään menestyksellisesti potilailla, joilla on ateroskleroosin ja diabeteksen taustalla alaraajojen valtimoalusten okklusiiviset vauriot. Erittäin tärkeä merkki on hepariinin aiheuttaman trombosytopenian tietyn komplikaation hoito. Se kehittyy joskus hepariinin ottamisen jälkeen.

Aluksi lääkettä käytetään yleensä lihaksensisäisesti 2-3 viikon ajan ja sitten suun kautta, yksi kapseli päivässä aterioiden välillä kuukauden ajan.

Plussat ja haitat

Vessel Due F: n etuna voidaan pitää sen tehokkuutta ja hyvää toleranssia. Yliannostus on harvinaista, haittavaikutukset ovat lieviä. Useimmiten voi esiintyä ruoansulatuskanavan elinten erilaisia ​​häiriöitä ja allergisia reaktioita. Tätä lääkettä lääkärin valvonnassa voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville äideille, lukuun ottamatta 1 raskauskolmanneksia. Tiukka kontraindikaatio voidaan pitää yliherkkyyteen ja lisääntyneeseen verenvuotoon tai hemorragisen diateesin ilmenemiseen. Ehkä tällainen lievä toiminta ja pieni määrä vasta-aiheita johtuvat sulodeksidin luonnollisesta alkuperästä. Tällä hetkellä Wessel Due F on välttämätön väline monien tromboottisten tilojen, perifeerisen verenkierron häiriöiden monimutkaiseen hoitoon, erityisesti tapauksissa, joissa potilaalla on suvaitsemattomuutta tai vasta-aiheita asetyylisalisyylihapon ja sen analogien nimittämiseen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä veren reologisten ominaisuuksien parantamiseen käytettävien keinojen luokitus ei sisällä lääkkeitä, jotka on saatu leesioista, hesperidiiniin, diosmiiniin ja essiiniin perustuvista suonikoh- dan hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä, monista lääkekasveihin perustuvista lääkkeistä ja perinteisistä verenohennusaineista. . Tämä luokitus sisälsi vain ne lääkkeet, joilla on todistettu maailmanlaajuinen tehokkuus ja suuri kliininen tutkimusperusta, ja samalla sillä on systeeminen vaikutus.

---

Varoitus! Tämä luokitus on subjektiivinen, se ei ole mainonta eikä toimi oppaana. Ennen ostamista kannattaa kuulla asiantuntijan kanssa.