14 parasta lääkettä migreeniin
Mikä on migreeni? Tämä tauti on tunnettu jo antiikin ajoista. Jopa muinaisessa maailmassa sitä kutsuttiin hemicranialle, joka kirjaimellisesti tarkoittaa "puolta päätä". Pontius Pilatuksella oli tällainen sairaus, ja hänen kärsimyksensä kuvataan hyvin värikkäästi M. Bulgakovin kultikulttuurissa The Master and Margarita.
Muinaisesta historiasta huolimatta, migreeni ja edelleen säilyttää salaisuutensa. Tässä muutamia niistä: migreeniä ei voida diagnosoida millä tahansa tutkimusmenetelmällä, jopa kaikkein täydellisimmällä. Mitään laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta ei näy. Mitään instrumentaalista tapaa ei voi tehdä.
Miksi näin on? Tosiasia on, että migreeni viittaa angiokefalgiaan tai verisuonten alkupään päänsärkyyn, ja se on täysin palautuva ilman alusten muutoksia. Ilman yksityiskohtia voidaan sanoa vain, että aluksi aivojen alukset kapenevat tai kokevat kouristuksen. Potilas ei tunne tätä vaihetta. Mutta kun kouralliset alukset laajenevat, he tekevät sen runsaasti. Ja tällainen nopea ja liiallinen verisuonten laajeneminen aiheuttaa hyökkäyksen tyypilliseen päänsärkyyn. Tämän jälkeen alukset palauttavat tavanomaisen fysiologisen sävynsä, eikä hyökkäyksen jälkeen enää ole tietoja tästä taudista, paitsi potilaan värikäs tarina. Siksi migreeni diagnosoidaan edelleen kyseenalaiseksi potilaasta, jos taudista ilmenee erityisiä merkkejä.
Toinen migreenin salaisuus on, että joskus kaikki lääkkeet, joita potilas on menestyksekkäästi hoidettu monien vuosien ajan, poistaminen johtaa parannuksiin tai jopa toipumiseen. Joissakin tapauksissa kieltäytyminen kuluttamasta suuria määriä suklaata, pähkinöitä ja juustoa johtaa päänsärkyjen häviämiseen, ja nuorilla naisilla edellisessä luokassa kuvattujen suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden lopettaminen johtaa usein myös täydelliseen vapautumiseen kaikista kouristuksista.
Lopuksi migreeniä ei yleensä diagnosoida lainkaan, koska potilaat ottavat sen normaaliksi päänsärkyyn eivätkä mene lääkärin puoleen. Miten tämä ehto määritetään? Siksi ennen kuin luet tehokkaita ja suosittuja lääkkeitä migreenin hoitoon, on välttämätöntä nimetä taudin välttämättömät kriteerit, jotta lukija voi verrata niitä saatavilla oleviin tosiasioihin ja valituksiin.
Milloin voimme puhua migreenistä?
Migreenilla on tyypillisiä oireita. Nämä ovat päänsärkyhyökkäyksiä, useimmiten yksipuolisia. Yleensä kipu alussa on tylsää, ja sitten se alkaa haihtua ja tehostaa. Hyvin usein tämä sykkivä kipu paikallistuu silmään ja rajoittaa suuresti potilaan aktiivisuutta ja heikentää hänen elämänlaatua. Useimmiten tällaiset hyökkäykset tapahtuvat kerran tai kahdesti kuukaudessa, ja taudin debyytti esiintyy nuoruusiässä tai nuoruudessa. Joissakin tapauksissa naisilla on selvä yhteys migreeniin kuukautisten ajan kanssa. Tyypillinen migreenihyökkäys etenee seuraavasti.
Alussa ennen kuin päänsärky ilmestyy henkilöön, mielialan ja ruokahalun käyttäytyminen muuttuu.Tunnin ennen alkua esiintyy usein erilaisia näköhäiriöitä. Potilas näkee valot, siksakit, pallot tai pisteet. Toisinaan raajoissa on kuitenkin harvemmin erilaisia tunnottomuutta ja pistelyä. Heikkous tai ohimenevät puhehäiriöt ovat hyvin harvinaisia. Tätä tilannetta kutsutaan migreenin auraksi.
Sitten on päänsärky, joka voi kestää 4 tuntia kolmeen päivään. Tänä aikana, tyypillisen sykkivän kivun, pahoinvoinnin tai oksentelun, valon ja äänen voimakkaan suvaitsemattomuuden lisäksi, potilas haluaa hyvin jäädä eläkkeelle pimeässä, viileässä ja hiljaisessa huoneessa, ja yksi tapa lievittää tilaa on vetää pää pyyhkeellä tai nenäliinalla tai pakata sitä . Yleensä oksentelu tapahtuu päänsärkyjen korkeudessa, ja potilaat odottavat sitä hyvin, koska he tietävät, että oksentamisen jälkeen heidän tilansa paranee. Sitten kaikki loppuu, ja potilas saa valon välein seuraavaan hyökkäykseen saakka.
Tämä luokitus sisältää työkaluja, jotka on tarkoitettu hyökkäyksen hoitoon, kun päänsärky on jo alkanut, ja keinot migreenin ehkäisemiseksi. Harkitse pillereitä pehmeimmistä voimakkaimpiin. Niitä käytetään migreenin vakavien muotojen, väliaineen ja olosuhteiden hoitoon, joissa ei ole merkittävää vammaa.
Arvosana migreenin parhaista lääkkeistä
| nimitetty | paikka | tuotteen nimi | hinta |
| Parhaimmat lääkkeet migreenihyökkäysten hoitoon | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (Passage) | 84 ₽ | |
| Parhaat triptaanit: vakavien hyökkäysten hoito | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptaani | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Parhaat lääkkeet ergotamiini | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ergotamiinin | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Parhaat migreenin ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranololi) | 46 ₽ | |
| 3 | verapamiili | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Parhaimmat lääkkeet migreenihyökkäysten hoitoon
Arviointivälineet, jotka on tarkoitettu migreenin hoitoon, avaavat kaikkein lempeimmät keinot, joilla yleensä aloitetaan tämän angiokefalgiahoidon hoito. Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joista monet sisältävät kofeiinia, jonka tarkoituksena on supistaa liian laajennettuja aluksia. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät kodeiinia, ja niitä määrätään vain erikoisvalmisteilla, ja et yksinkertaisesti voi saada niitä apteekista. Mutta ne ovat erittäin hyviä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään tyypillisen ja sykkivän päänsärkyn hyökkäystä.
Lääkkeet vähärasvaisen kivun hoitoon, mikä heikentää hieman elämänlaatua
Ultra Citramon (Askofen - P)
Arvosana: 4.9
Monet meistä ovat tuttuja lapsuudesta Citramonin kanssa, joka on joutunut päänsärkyyn. Yksi aktiivisista lääkkeistä on Citramon Ultran muokkaus. Tämä tuote sisältää kofeiinia, asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia. Tämä yhdistelmä on onnistunut yhdistelmä, joka auttaa vähentämään päänsärkyä verisuonten liialliseen laajentumiseen. Ainesosat valitaan siten, että ne tehostavat toisiaan tai tehostavat toisiaan. Migreenihyökkäyksen alussa on tarpeen ottaa 1 - 3 tablettia aikuisille 3 kertaa päivässä, mutta enintään 6 tablettia. Citramon tuottaa monia kotimaisia yrityksiä, esimerkiksi Obolensky, Farmvilar ja muut valmistajat. Yhden Citramone Ultra -paketin keskimääräinen hinta 20 tablettia kohti on 70 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Tämän lääkkeen etuna on lievä toiminta, vähäiset vasta-aiheet, jotka sisältävät raskauden ja imetyksen ajan, alle 15-vuotiaat lapset (aspiriinin suvaitsemattomuus). Citramon on laajalti jaettu apteekeissa, ja se on helppo saada.Se on halpa lääke, ja migreenin lääkehoito on täysin mahdollista aloittaa. Haittapuolena on Citramonin kyvyttömyys pysäyttää vakavia migreenihyökkäyksiä, jotka liittyvät pitkään päänsärkyyn.
On paljon lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, emmekä luetella niitä kaikkia. Siksi siirrymme seuraavaksi keinoihin, jotka purkautuvat erityisohjeiden mukaisesti, koska ne sisältävät kodeiinia.
Sedalgin-Neo
Arvosana: 4.8
Tämä lääke on vakavampi, koska se sisältää kofeiinin ja parasetamolin lisäksi edelliseen lääkkeeseen kuuluvan lisäksi myös metamitsoli-natriumia, antikonvulsiivista komponenttia fenobarbitaalia ja huumaavaa komponenttia kodeiinia. Sen vuoksi Sedalgin Neo apteekeissa ei yksinkertaisesti myydä sinulle, koska se sisältää opioidilääkettä. Mutta se on tehokkaampi migreeneissä kuin Citramon, ja vähentää verisuonten päänsärkyä, se vähentää kallonsisäistä painetta, hyökkäyksen jälkeen lisää psykomotorista toimintaa sekä henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tätä lääkettä on käytettävä aikuisilla potilailla yksi tabletti kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta enintään 6 tablettia. Sedalgin Neo valmistetaan bulgarialaisen Balkanfarm-yhtiön toimesta, ja 10 tabletin pakkaus maksaa 200 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Sedalgin Neon haittapuoli, kuten kaikki muut kodeiinia sisältävät lääkkeet, on herkkä tilanne. Toisaalta ne auttavat hyvin migreeniä ja verisuonten päänsärkyä, mutta toisaalta ne eivät ole erityisiä migreenilääkkeitä, ja siksi lääkärit määrittävät heille jonkin verran vastustuskykyä, koska on tarpeen perusteellisesti perustella kodeiinia sisältävien lääkkeiden tarkoitus. Toisaalta tämä korjaustoimi auttaa joitakin ihmisiä niin paljon, että se on suosikkilääke, ja he käyvät lääkäreissä vain tällaisten lääkemääräysten saamiseksi. Myös haittana voidaan pitää yliannostusilmiöitä, kun esiintyy uneliaisuutta, suun kuivumista, heikkoutta ja huimausta. Ei ole suositeltavaa ottaa suurta annosta lääkettä yöllä, koska kodeiini voi johtaa hengityselinten masennukseen, erityisesti potilailla, joilla on uniapnea, krooninen hypoksi ja korkea ruumiinpaino.
Kohtalaisen kohtausten hoito
Kaffetin
Luokitus: 4.7
Caffetine-koostumukseen kuuluu opioidiaine-komponentti kodeiini, ei-steroidinen tulehdusta ehkäisevä aine paracetamoli, kofeiini ja myös propyfenatsoni, jolla on psykostimuloiva vaikutus. Caffetiinin käyttöä koskevien viitteiden joukossa on migreeni, ja vasta sitten toisen alkuperän kipu, kuten lihaskipu, hammassärky, nivelkipu ja muut sen tyypit. Mutta tällä hetkellä on vaikea kuvitella lääkäriä, joka määrää lääkettä lihasten tai nivelkipujen hoitoon, joka sisältää kodeiinia. Mutta migreenin osalta Caffetine näyttää korkealla aktiivisuudella, mikä edistää normaalin sävyn alusten palautumista ja kipua.
Tätä lääkettä annetaan yhdellä tabletilla 3 - 4 kertaa päivässä, ja jos potilaalla on voimakas, yksipuolinen ja sykkivä päänsärky pahoinvointiin, hänet otetaan yllätyksenä, niin voit ottaa kaksi tablettia kerralla voimakkaasti. Päivän aikana ei ole suositeltavaa ottaa yli 6 tablettia, eikä hoidon kesto saa olla yli 5 päivää ilman lääkärin kuulemista. Kofetiinia valmistaa Makedonian farmaseuttinen yritys Alkaloid, ja yksi 12 tabletin pakkaus maksaa noin 180 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Kofetiinin haittana on se, että lääkettä on vaikea määrätä, koska jos vain Caffetine auttaa, kuten joskus on tapana, on tarpeen vakuuttaa lääkäri (jos et voi tulla tapaamaan asiantuntijanne kanssa), että tarvitset tätä korjaustoimenpiteitä. Tämä lääke ei myöskään ole aina apteekeissa.Mutta jos potilaalla on tyypillinen migreeni ja Caffetine auttaa häntä, niin henkilö kuljettaa jatkuvasti pillereitä hänen kanssaan eikä koskaan jätä niitä. Meidän on kuitenkin muistettava, että tämä korjaustoimenpide on vasta-aiheinen vakavien maksan ja munuaissairauksien, leukosyyttien määrän vähenemisen ja muiden veren muodostumisen häiriöiden vuoksi. Sitä ei voida ottaa ahdistuneisuuden ja paniikkikohtausten, vakavan verenpaineen, unettomuuden sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lisäksi lääkkeellä on sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt ärtyneisyys ja sydämentykytys.
Solpadein (Passage)
Luokitus: 4.7
Solpadeiini on myös suhteellisen saavuttamaton lääke. Se sisältää kolme yksinkertaista ainetta, jotka toimivat hyvin tavalliselle migreenille. Nämä ovat kodeiini, kofeiini ja parasetamoli. Kodeiinia ja kofeiinia kutsutaan myös psykoleptikoiksi, ja yksi niistä on opioidia aiheuttava kipulääke. Kuten aiemminkin, migreeni on ensimmäinen ja tärkein indikaatio tämän lääkkeen ottamisesta. Tuotetta on saatavana kapseleina, tabletteina tai liukoisina tabletteina.
Levitä Solpadeinia, kaksi tablettia kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta enintään 4 kertaa ja enintään 8 tablettia päivässä. Vaikeissa päänsärkyissä se voidaan myös osoittaa lapsille, mutta suurin annos on puolet niin paljon, eikä lapsille saa antaa enemmän kuin 1 tabletti vastaanottoa kohti. Solpadein valmistaa tunnetun yrityksen Glaxo Smith Kleinin, ja yhden paketin 12 liukoisen tabletin hinta on 195 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Sekä edut että haitat ovat yleisiä tämän lääkkeen kanssa lääkkeillä, jotka sisältävät kodeiinia ja kofeiinia. Se on vasta-aiheinen vakavassa keuhkoputkien astmassa ja hengityselinten vajaatoiminnassa, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine raskauden aikana. Imettämisen aikana Solpadeinia voidaan käyttää, mutta aina lääkärin kuulemisen jälkeen. Tämä lause opetuksessa, Venäjän olosuhteissa, on ilmeisesti merkityksetön, koska lääkettä ei ole mahdollista ostaa ilman lääkärin määräystä Venäjällä. Haittavaikutuksista yleisin on pahoinvointi, huimaus, unettomuus ja hermostunut jännitys, johon liittyy taipumusta ummetukseen. Mutta siinä tapauksessa, jos lääke valitaan oikein ja annos ei ylitä määritettyjä rajoja, se lieventää merkittävästi potilaan tilaa migreenillä ja lievittää mutkattomia päänsärkyä.
Parhaat triptaanit: vakavien hyökkäysten hoito
Olemme listanneet joitakin laskuri- ja reseptilääkkeitä, jotka joissakin tapauksissa ovat suoraan osoitettu migreenin hoitoon, mutta joita ei ole erityisesti suunniteltu torjumaan tätä patologiaa. Siksi korkeintaan 10% kaikista migreenin potilaista on täysin tyytyväisiä yllä lueteltuihin lääkkeisiin.
Triptaaniryhmän lääkkeet ovat paljon tehokkaampia. Nämä lääkkeet rajoittavat aivojen valtimoiden verisuonia, jotka laajentuvat migreenihyökkäysten aikana ja aiheuttavat päänsärkyä. Kun käytät tripaania, erityisesti 2 sukupolvea, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu häviävät hyvin nopeasti. Mutta hoidon aikana on mahdotonta aloittaa välittömästi triptaanit ja aloittaa niistä. Nämä lääkkeet ovat "raskaita tykistöjä", ja ensin sinun on yritettävä hoitaa migreeniä, jolla ei ole lainkaan lääkkeitä, tai ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä yhdessä kofeiinin kanssa.
Ei missään tapauksessa saa käyttää huumeita triptaanien ryhmästä migreenin ehkäisemiseksi, kun pää ei satuta, mutta voi sairastua. Miksi näin on? Nämä lääkkeet rajoittavat aivojen verisuonia. Ja jos ne ovat liian laajennettuja, triptaanit auttavat lievittämään kipua. Ja jos ne eivät ole vielä laajentuneet, triptaanit kaventavat niitä sellaiseen epänormaaliin tilaan, että se vähentää merkittävästi aivoveren virtausta.
Ja jos potilaalla on riskitekijöitä, kuten aivojen valtimoiden ateroskleroosi, niin tällainen triptaanien käytännöllinen käyttö ehkäisyyn voi johtaa jopa aivohalvaukseen. Ne on otettava vain, kun hyökkäys alkaa ja on jo tyypillisen päänsärkyn oireita. Harkitse lääkärin käyttämiä tämän ryhmän tärkeimpiä lääkkeitä.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Arvosana: 4.9
Ensimmäinen lääke, joka on luotu erityisesti migreenin ja migreenin kaltaisen angiokefalgian hoitoon, ja se vaikuttaa serotoniinin metaboliaan. Sen kemiallisen rakenteen mukaan se on selektiivinen serotoniinireseptorin agonisti. Se stimuloi näitä reseptoreita, jotka sijaitsevat aivojen valtimoiden verisuonissa, ja niiden stimulaatio johtaa verisuonten supistumiseen. Selvä kliininen vaikutus, joka liittyy päänsärkyn vähenemiseen ja migreenin tuskallisiin oireisiin, kehittyy keskimäärin 40 minuuttia yhden 100 mg: n tabletin ottamisen jälkeen tai 15 minuuttia intranasaalisen antamisen jälkeen.
Intranasaalinen anto on ruiskun sieraimen sisääntulo, koska tuote on saatavilla myös tässä muodossa. On erittäin tärkeää, että ruiskutus ruiskutetaan siihen sieraimeen, joka on päänsärkyn puolella. Maahanmuuttaja pystyy pysäyttämään hyökkäyksen oireet yli 70 prosentilla kaikista potilaista. Tällöin lääkkeen ottamisen tai ruiskutuksen käyttöönoton jälkeen vaikutusta ei ollut parantunut, sitten päivän sisällä voit ottaa toisen annoksen. Samalla Imigranan enimmäisannos ei saisi ylittää 300 mg päivässä, kun otetaan tabletteja, toisin sanoen kolme tablettia, jotka sisältävät 100 mg tai 6 tablettia 50 mg: n annoksena, ja intranasaalisesti annostelun avulla on mahdotonta ylittää kahden annoksen 20 mg: n määrä.
Emigran, joka on alkuperäinen lääke, yritys Glaxo Smith Klein. Pakkaus, joka sisältää kaksi 100 mg: n tablettia, maksaa keskimäärin 400 ruplaa, ja nenäsumutin maksaa 500 ruplaa. pieni paketti. Amigreniinin kotimainen ekvivalentti samassa annoksessa tabletteille maksaa 188 ruplaa ja Sumamigren (Polpharma) maksaa 135 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Imigranin edut ovat ilmeisiä. Se on ”kulta-standardi”, ja ensimmäinen erityinen migreenilääke, jolla on suuri näyttöpohja, on luotu nimenomaan migreenihyökkäysten helpottamiseksi. Tämän työkalun tehokkuutta mainittiin edellä. Sillä on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, jotka ilmaistaan useimmiten paineessa rinnassa ja veren huuhtelu päähän. Lisäksi Imigrania ei voida määrätä potilaille, joille lääkäri ottaa mitään sydänpatologiaa ilman etukäteistarkastusta. Työkalua määrätään erittäin huolellisesti epilepsiaa sairastaville potilaille, joilla on vakavia maksan ja munuaisvaurioita. Siksi Imigrania myydään lääkemääräyksellä, ja on välttämätöntä aloittaa hoito vähimmäisannoksella - 50 mg: n tabletin tai yhden annoksen suihketta päivässä tyypillisen kivun läsnä ollessa.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptaani
Arvosana: 4.8
Zomig sisältää zolmitriptaania - se on toisen sukupolven lääkkeen triptaanit. Hän pystyy myös pysäyttämään kivulias hyökkäys migreenin tapauksessa, vähentää tuskallista pahoinvointia, poistaa valonfobian ja valonfobian pelon. Yleensä vaikutus ilmenee tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ja suositeltu annos hyökkäyksen lopettamiseksi on yksi 2,5 mg: n tabletti.
Jos kipu jatkuu, niin päivän aikana, kuten Imigranin kanssa, voit ottaa saman annoksen uudelleen, mutta ei aikaisintaan 2 tuntia ensimmäisen pillerin ottamisen jälkeen. Kuten aiemmissa tapauksissa, on tärkeää ottaa tämä korjaustoimenpide käyttöön mahdollisimman pian, mutta vasta silloin, kun pää on jo sairas. On välttämätöntä seurata huolellisesti toistuvia hyökkäyksiä, jotta päivittäinen enimmäisannos ei missään tapauksessa ylitä 15 mg: a.Zomig-yhtiö valmistaa Astra Zenekaa ja sen hinta on melko korkea. Lisäksi on olemassa kotimaisia kollegoita. Niinpä huumeiden Migrepam, joka on valmistettu kotimaisen yrityksen Obolensky, maksaa vain 216 ruplaa per pakkaus 2 tablettia samalla annoksella.
Vahvuudet ja heikkoudet
Zomig on toisen sukupolven lääke, ja tämä erottuu edullisesti sen varhaisesta vaikutuksesta: keskimäärin kipu häviää tai laskee merkittävästi 20 minuutin kuluttua. Hänellä on hyvin pieni annos verrattuna Imigraniin. Zomigin tehokkuus on myös suurempi, jos Imigranilla se oli 70%, sitten zolmitriptaani on jo 80%. Se vähentää myös tarvetta ottaa tätä lääkettä uudelleen, sitä tarvitaan vain joka viides potilas. Lisäksi zolmitriptaania voidaan käyttää potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, mutta silti lääkärin päätöksen mukaan. Zomigin sivuvaikutukset ovat huomattavasti vähäisempiä. Tätä lääkettä voidaan käyttää myös migreenin tilan hoitoon tai vakavaan tilaan, jossa päänsärky kestää yli 72 tuntia ja joissakin tapauksissa jopa 5 päivää.
Relpaks
Arvosana: 4.8
Relpaks tai eletriptaani on myös nykyaikainen lääke triptaanien ryhmästä. Sen etuna on se, että se aktivoi serotoniinireseptoreita, jotka sijaitsevat pääasiassa kaulavaltimoissa, ja siksi Relpax on taipuvaisempi vaikuttamaan aivojen verisuoniin kuin reseptorit muualla valtimopetissä, esimerkiksi sepelvaltimoissa.
Sitä tuotetaan 20 ja 40 mg: n tablettina, ja vakavan migreenihyökkäyksen helpottamiseksi on otettava yksi 40 mg: n tabletti, ja kuten aikaisemmissa tapauksissa, ja jos päivän aikana, jolloin kipu on jatkunut, voit ottaa saman annoksen uudelleen. Jos 2 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta päänsärky ei ole ohi, voit toistaa saman annoksen vastaanoton, mutta ei aikaisemmin kuin 2 tunnin kuluttua. Lääkettä valmistaa saksalainen Pfizer, ja 2 40 mg: n tablettia sisältävän pakkauksen hinta on 550 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Relpaksin etua voidaan kutsua myös suureksi tehokkuudeksi, mutta sen tärkein etu on selektiivinen, selektiivinen vaikutus aivojen aluksiin. Ei tarvitse selittää, että kaikkien verisuonten kapeneminen (ei-valikoiva vaikutus) ei ole aina välttämätöntä ja jopa haitallista. Jos sepelvaltimoiden kouristuksia esiintyy, veren virtaus saattaa olla pulaa, mikä lääkäreiden pelkäävät sydän- ja verisuonitautien varalta, tarkistaessaan potilaita huolellisesti sepelvaltimotauti. Relpaks-lääkkeellä ei käytännössä ole tällaisia sivuvaikutuksia, ja tästä syystä sitä voidaan määrätä paremmin vanhuksilla, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski, erityisesti IHD: ssä.
Kuitenkin, kuten kaikilla voimakkailla lääkkeillä, sillä on myös yliannostuksen oireita korkean verenpaineen kehittyessä, ja siinä on luettelo vasta-aiheista, kuten imetys, raskaus, vaikea maksasairaus. Et voi yhdistää tätä lääkettä ergotamiinin tai sen johdannaisten kanssa. Se on myös kontraindisoitu migreenin erityisten muotojen hoitoon, joihin kuuluvat hemiplegiset, basaaliset tai oftalmoplegiset migreenit, koska tämä tauti ei aina esiinny täsmälleen edellä kuvatulla tavalla.
Parhaat lääkkeet ergotamiini
Näyttäisi siltä, että triptaanit ovat melko riittäviä vaikeiden migreenihyökkäysten helpottamiseksi. Mikä on seuraava ryhmä ergotamiinilääkkeitä tai ergotamiini-alkaloidia? Nämä varat auttavat potilaita, joilla on selvästi migreenihyökkäyksen ensimmäinen vaihe tai prodrominen vaihe, joka joskus alkaa jopa muutaman päivän tai tunnin ennen päänsärkyä. Jotkut hänen merkinnöistään on kuvattu edellä. Näille potilaille määrätään ergotamiinia.
Se voidaan viedä kehoon pillereissä suun kautta, kielen alle kielen alle, peräsuolen peräpuikkojen muodossa, suonensisäisesti ja jopa inhalaatioiden muodossa.Koska migreenia sairastavat potilaat ovat usein sairaita, ergotamiinia käytetään yleisimmin resorptioon, tablettien alla kielen alla, ja myös peräsuoleen. Tyypillisesti yksi annos, joka lievittää migreenihyökkäystä, on 2 mg ja yhden hyökkäyksen aikana enintään kolme tällaista annosta voidaan ottaa päivän aikana. Aikavälin on oltava vähintään puolet tuntia. Merkittävä rajoitus on: viikon kuluessa, joissa esiintyy usein hyökkäyksiä, ergotamiinivalmisteita voidaan ottaa enintään 9 kertaa. Listaa joitakin tämän ryhmän varoja.
Bellataminalum
Arvosana: 4.9
Bellatamininal on rauhallisimpia lääkkeitä, jotka kuuluvat rauhoittaviin aineisiin, ja sisältää ergotamiinitartraatin lisäksi myös belladonna-alkaloideja ja fenobarbitaalia. Mutta ergotamiinin annos siinä on melko pieni, ja yksi tabletti sisältää vain 0,3 mg. Siksi tätä lääkettä käytetään potilailla, joilla on lievä migreeni. Tämä lääke on tarkoitettu käytettäväksi yhdellä tabletilla 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, ja kun migreenikipu alkaa, annos voidaan kaksinkertaistaa. Migreenin lisäksi Bellataminal on tarkoitettu hermostuneisuuteen ja neuroosiin, unettomuuden kehittymiseen. Tämä yritys valmistaa kotimaisen Farmvilar-yhtiön, ja yksi 30 tabletin pakkaus voidaan ostaa keskihintaan 145 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Tämän lääkkeen etu on lievä toiminta ja mahdollisuus käyttää sitä lievässä migreenissä. Se on kuitenkin edullista, mutta se ei ole aina mahdollista saada apteekeista. Hänellä on vasta-aiheita, kuten raskaus, verisuonten spasmi, glaukooma. Lisäksi se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista ja uneliaisuutta, ja yliannostuksen yhteydessä - laajentuneita oppilaita, huimausta ja virtsanpidätystä.
ergotamiinin
Arvosana: 4.8
Ergotamiinia tuotetaan ergotamiinihydrotartraatin muodossa, ja vasokonstriktorin, eli vasokonstriktorivaikutuksen lisäksi se lisää merkittävästi kohdun lihasten sävyä.
Varoitus! Ergotamiini ja sen analogit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia potilailla, joilla on migreeni raskauden aikana.
Se on myös vasta-aiheinen migreenille, johon liittyy fokusoivia neurologisia häiriöitä, eli näköhäiriöitä, raajojen heikkoutta tai puhehäiriöitä. Siksi ergotamiinia saa määrätä vain pätevä erikoislääkäri, joka hoitaa verisuonipäänsärkyä.
Jos kyseessä on migreeni, lääke on määrätty useita tunteja ennen odotettua hyökkäystä, kun taas lääke on kätevä käyttää tippana, 20 tippaa annosta kohti. Päänsärkyyn alkaa kielen alle joko yksi 2 mg: n tabletti tai kaksi tablettia. Kahden tunnin tehottomuuden jälkeen voit ottaa toisen 2 mg: n tabletin kielen alle, mutta 24 tunnin kuluessa ei voi ylittää 10 mg: n annosta.
Vahvuudet ja heikkoudet
Ergotamiinin etua voidaan pitää suurena aktiivisuutena potilailla, joilla on selvä prodromaalifaasi, erilaisten annostusmuotojen läsnäolo, jotka on tarkoitettu hyvin erilaisille annosteluille, ja haittapuoli on näiden lääkkeiden merkittävä puute apteekeissa. Lisäksi ergotamiinilla on paljon vasta-aiheita, ja on erityisen tärkeää, että hänet ei määrätty raskaana oleville naisille raskauden aikana.
Nomigren
Luokitus: 4.7
Tämä lääke on yhdistetty anti-migreeni, joka sisältää viisi erilaista komponenttia, mukaan lukien ergotamiini annoksena 0,75 mg tablettia kohti. Lisäksi tabletti sisältää kofeiinia, propifenasonia ja muita komponentteja. Tämän seurauksena aine migreeninvastaisen vaikutuksen lisäksi tuottaa anestesia- ja antispasmodisen vaikutuksen. On osoitettu, että Nomigren on migreeni, jolla on voimakas prodromaalinen jakso, muiden angiokefalgisten oireyhtymien kanssa, ja lääkitys on otettava hyökkäyksen alussa.
Enimmäisannos on kaksi tablettia, puolen tunnin kuluttua voit ottaa toisen pillerin tai kaksi, jos tila ei ole parantunut. Päivittäinen enimmäisannos on 4 tablettia, ja viikoittainen enimmäisannos on enintään 10 tablettia.Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä pitkään, yli 7 päivän ajan. Nomigreenia valmistaa Bosnian Bosnalek-yhtiö, yksi 10 tablettipakkaus maksaa 540 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Kuten muutkin ergotamiinin valmisteet, Nomigrine on erittäin tehokas potilaille, joilla on voimakas prodromaalinen aika, mutta sitä ei voida käyttää ennaltaehkäisyyn, mutta vain jos päänsärky on jo alkanut. Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua, yleistä heikkoutta ja tinnitusa. On epäsuotavaa määrätä sitä muiden vasokonstriktorien kanssa, koska tämä voi johtaa vakavaan verenpainetauti- seen.
Varoitus: ergotismi! Ergotamiinilääkkeitä ei voida ottaa pidempään kuin 7 päivää, koska pitkäaikainen käyttö voi olla niin sanottu ergotismi tai perifeeristen verisuonten pysyvä ja pitkäaikainen kouristus.
Tämä voi ilmetä merkitsevänä herkkyyden heikentymisenä sormissa, niiden blansoinnissa, syanoosissa, jopa verisuonten pulsion vähenemisessä ja pysyvän iskemian kehittymisessä, mikä voi johtaa jopa gangreeniin raskauttavien tekijöiden, kuten endarteriitin hävittämisen iässä, läsnäollessa. Siksi ergotamiinilääkkeiden hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.
Parhaat migreenin ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet
Välineet migreenin ehkäisemiseksi ovat aivan välttämättömiä hyökkäyksen ulkopuolelle, kun ei ole kipua, mitä ne on tarkoitettu. Mielenkiintoista on, että monilla lääkkeillä, joita käytetään tähän tarkoitukseen, ei ole virallisissa ohjeissa sellaisia merkkejä kuin ”migreenin ennaltaehkäisy”. Mutta tämä käytäntö on jo pitkään ollut tiedossa ja sitä käytetään melko usein. Tällaisen todistuksen käyttöönotto virallisiin ohjeisiin on hyvin vaikeaa, koska se edellyttää varojen tarkistamista, sen uudelleen rekisteröintiä ja kalliita tutkimuksia, jotka ovat täysin kannattamattomia valmistajalle, koska huume myydään hyvin.
Varoja migreenin ehkäisemiseksi tulisi määrätä ei aina ja ei kaikkia, vaan vain, jos potilaalla on useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa hyökkäysten taajuus, ja jos nämä hyökkäykset rikkovat järjestelmällisesti hänen päivittäistä toimintaa ja työkykyä.
amitriptillin
Arvosana: 4.9
Amitriptyliini on vanha ja melko tunnettu trisyklinen masennuslääke, mutta sen kyky estää migreenihyökkäystä ei ole lainkaan yhteydessä tähän masennuslääkkeeseen. Amitriptyliiniä annetaan parhaiten migreenille annoksella 25 mg, jolloin se annetaan yön yli, koska reseptin alussa se voi aiheuttaa uneliaisuutta. Sitten annosta nostetaan vähitellen 25 mg: lla, toisin sanoen yksi tabletti viikossa kuukauden aikana. Aminriptyliinin keskimääräinen annos, joka "toimii", on 100 mg vuorokaudessa, ja enimmäismäärä on 200 mg päivässä. Amitriptyliiniä tuottaa suuri määrä kotimaisia valmistajia, esimerkiksi otsonilääkeyhdistys, ja 50 tablettin 25 mg: n pakkauksen keskimääräiset kustannukset ovat vain 30 ruplaa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Amitriptyliinin etu on edullinen ja laajamittainen apteekeissa, joilla on minkäänlaista omistusoikeutta, ja haittapuolena on tarve määrätä se ja haittavaikutukset suurimpiin annoksiin. Potilaan voi kehittyä suun kuivuminen, uneliaisuus, virtsanpidätys tai ummetus. Joissakin tapauksissa potilaan ruumiinpaino nousee, ja tässä tapauksessa migreenin ehkäisy amitriptyliinillä on poistettava.
Anaprilin (Obzidan, propranololi)
Arvosana: 4.8
Tämä lääke on laajalti tunnettu ja sitä käytetään kardiologiassa verenpaineen vähentämiseksi ja takykardian tai sydämen sydämentykytyksen hoitamiseksi. Lääke kuuluu beetasalpaajien ryhmään, ja sillä on pitkä ja menestyksekäs vaikutus migreenihyökkäysten ehkäisyyn.Propranololin keskimääräinen annos migreenin ehkäisemiseksi on 80 mg vuorokaudessa, ja tarvittaessa tätä annosta voidaan kaksinkertaistaa ja nostaa 160 mg: aan päivässä, mutta pulssin säätö on välttämätöntä, koska lääke voi hidastaa sydämen supistusten määrää. Joka tapauksessa potilaan syke levossa ei saa olla alle 60 lyöntiä minuutissa. Propranolol tuottaa suuren määrän erilaisia lääkealan yrityksiä, ja se on edullinen. Joten yksi pakkaus 50 tablettia, joiden paino on 40 mg, maksaa keskimäärin 24 ruplaa
Vahvuudet ja heikkoudet
Useimmiten propranololi on hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa on kuitenkin noudatettava erityistä varovaisuutta, sillä keuhkoputkia sairastavilla potilailla voi olla bronkospasmi ja kohtaus. Jos potilas on urheilullinen tai hänellä on säännöllisesti fyysistä rasitusta, sydämen supistusten määrä pysyy alhaisena potilaan merkittävän kuormituksen taustalla, mikä johtaa verenvirtauksen puutteeseen. Kuten kliininen käytäntö osoittaa, suuri osa naisista, jotka kärsivät jostain syystä migreenistä, osallistuvat aerobiciin ja kuntoon, joten beta-salpaajien ennaltaehkäisy on vasta-aiheinen. Jos potilas sietää tätä korjaustoimenpidettä hyvin, hänen tyypilliset takavarikot muuttuvat harvemmin ja kulkevat varovasti.
verapamiili
Arvosana: 4.8
Jos potilas tarvitsee keinon ehkäistä migreeniä, mutta hän ei voi määrätä Anaprilin tai Amitriptyliini, kalsiumantagonisteja käytetään onnistuneesti. Verapamiili, jossa on migreeni, määrätään 180 mg: n aloitusannoksena yöllä, tarvittaessa, voit lisätä sitä kuukauden kuluessa ja saada 240 mg: n annos, tämä keino otetaan myös kerran yöksi. Yleensä Verapamil on hyvin siedetty, hinta on alhainen, ja 30 tablettia, joiden paino on 40 mg, maksaa vain 40 ruplaa, kun taas Verapamil on Makedonian yritys Alkaloid.
Vahvuudet ja heikkoudet
Verapamil on hyvä, lievä korjaus, joka voi onnistuneesti estää migreenihyökkäyksiä, ja tekee niistä harvinaisempia, ne ovat helpommin siedettäviä. Verapamil on halpaa, saatavilla. Mutta samaan aikaan ennen nimittämistä on välttämätöntä sulkea pois sydän- ja verisuonipatologia, vaikea bradykardia, sydämen vajaatoiminta, erilaiset sydämen tukkeutumiset ja johtumishäiriöt. Lopuksi on mahdotonta yhdistää Verapamilin käyttöä beetasalpaajien kanssa, ja kun siirretään yhdestä lääkeryhmästä toiseen, on tarpeen tehdä tauko. Sitä ei myöskään voida käyttää raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääkeaine voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, varsinkin kun annosta lisätään. Siksi verapamiilin ja muiden aikaisempien tapausten profylaksian tulisi olla lääkärin valvonnassa.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Luokitus: 4.7
Lopuksi, lähestymällä migreenin ehkäisyyn käytettyjen lääkkeiden siirron loppua, tulee huomata valproiinihappovalmisteet, kuten Konvulex tai Depakine. On suositeltavaa käyttää pitkäaikaisia tai pitkäaikaisia lääkkeitä. Näihin kuuluvat Depakine Chronon keinot. Tämä on kätevä, koska yhden illan vastaanotto on mahdollista. Nämä korjaustoimenpiteet on suunniteltu erityisesti epilepsian hoitoon, mutta migreenin ehkäisemiseksi ne ovat erittäin hyviä pienellä annoksella, joka ei paranna epilepsiaa. Joskus keskimääräinen annos, joka aiheuttaa hyvän vaikutuksen potilailla, joilla on migreeni, on 650 mg päivässä, se on jaettava kahteen annokseen aamulla tai illalla. Mutta joissakin tapauksissa onnistunut migreenin ehkäisy saavutetaan annoksella 150 mg kahdesti päivässä tai puolet 300 mg: n tabletista. Yhden 100 tabletin pullon hinta tästä annoksesta on 740 ruplaa. Depakine Chronoa tuottaa Sanofi.
Vahvuudet ja heikkoudet
Jos harkitsemme lääkettä Depakine Chronoa, niin on 300 mg ja 500 mg pillereitä, ja hoidon alussa riittää, että otetaan yksi tällainen 300 mg: n pilleri yöksi.On kuitenkin muistettava, että tällä korjaustoimenpiteellä on suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Niinpä vasta-aiheita ovat akuutit ja krooniset maksan ja haiman sairaudet, perinnölliset mitokondriotaudit, eikä ole suositeltavaa määrätä hedelmällisessä iässä oleville ja raskaana oleville naisille. Ja jos katsotte, että valtaosa migreenistä kärsivistä on vain naisia, ennen konsultointia kannattaa kuulla asiantuntijan kanssa.
Varoitus! Tämä luokitus on subjektiivinen, se ei ole mainonta eikä toimi oppaana. Ennen ostamista kannattaa kuulla asiantuntijan kanssa.
