Quel est le meilleur Actovegin ou Pentoxifylline?

Actovegin et Pentoxifylline sont des médicaments de groupes pharmacologiques similaires. Ils ont un effet similaire sur le corps et sont utilisés dans un domaine de la médecine. Affecter favorablement le flux sanguin central et périphérique - faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral, améliorer la condition dans la neuropathie diabétique et d'autres maladies similaires. Pour une personne non entraînée, ces médicaments semblent identiques, mais l'est-il vraiment?

Nous avons effectué une analyse comparative d'Actovegin et de Pentoxifylline et avons découvert les similitudes et les différences entre ces moyens. Comme source d’information, nous avons utilisé le livre de référence sur les médicaments Vidal, des données provenant de revues scientifiques et d’études cliniques. Découvrons ensemble quel médicament est le meilleur et en quoi Actovegin diffère de la pentoxifylline.

Médecine fondée sur des preuves, ou quel médicament n'a pas été testé.

La présence de preuves est une exigence clé pour les drogues. Il y a 10 ou 15 ans, les médecins prescrivaient un traitement, guidé non pas par de nouvelles recherches scientifiques, mais par la base pratique accumulée. Aujourd'hui, cette tactique n'est pas justifiée. Lorsqu'il offre un médicament à un patient, le médecin doit avoir confiance en son efficacité. L'expérience personnelle n'est pas prise en compte ici. L'effet positif du médicament doit être confirmé par des études cliniques.

Selon les concepts actuels, les médicaments prescrits devraient faire l’objet d’un essai à double insu, randomisé et contrôlé par placebo. Pour cela, deux groupes de patients avec le même diagnostic sont sélectionnés. Un groupe se voit proposer un médicament à l'essai, l'autre est un placebo. La distribution en groupes a lieu par hasard: ni le médecin ni le patient ne savent pas ce qu'ils traitent - un médicament ou une suce. Une telle approche permet certainement de savoir ce qui a aidé au traitement - le médicament à l'essai ou l'auto-hypnose.

Voyons quel type de recherche a été faite sur les outils qui nous intéressent.

Actovegin

Actovegin est utilisé dans le monde depuis plus de 40 ans. Il a été créé avant l'ère de la médecine fondée sur des preuves, et aucune étude préliminaire n'a été réalisée à ce sujet. Ce n'est qu'à la fin du 20ème siècle que des recherches ont été menées sur cette question. Recherche dans la base d'articles scientifiques PubMed donne 149 articles sur demande. Parmi eux se trouvent des critiques du médicament d’intérêt, mais leurs résultats sont décevants. La plupart des chercheurs indiquent que l’effet d’Actovegin est discutable. Par exemple, dans la revue à partir de 2015, la revue Diabetes Obesity & Metabolism déclare qu'Actovegin n'a pas reçu l'approbation de la FDA (Food and Drug Administration) en raison de sa faible efficacité dans le traitement des complications vasculaires du diabète sucré.

En 2017, ont été publiés données d'une grande étude randomisée dédiée à Actovegin. La revue indique que le médicament a fait ses preuves dans le traitement des maladies cérébrovasculaires. Cela signifie qu'en violation du flux sanguin cérébral après un AVC, Actovegin peut et doit être utilisé. Selon d’autres études, il n’y aurait aucun sens à utiliser le médicament pour deux raisons:

Actovegin a montré son inefficacité: par exemple, dans le traitement de la neuropathie diabétique (complications du diabète), avec une blessure au genou et au tendon d’Achille. De nombreuses revues indiquent qu'il n'y a pas assez de données pour une conclusion exacte et que des tests supplémentaires sont nécessaires.

L’efficacité d’Actovegin n’a pas été évaluée. Par exemple, jusqu'à récemment, ce médicament était prescrit aux femmes enceintes qui développaient une hypoxie fœtale. Aucune recherche sur cette question n'a été menée, il est donc impossible de parler sérieusement de l'effet bénéfique du médicament.

Pentoxifylline

Pour Pentoxifylline, la situation est un peu meilleure. Ce médicament est prescrit pour les troubles vasculaires. Mieux encore, il a fait ses preuves dans le traitement des états post-AVC. La preuve de son efficacité a été présentée dans diverses sources:

Dans la revue "Neurology and Psychiatry" de 2010 ont été publiées des recherches pharmacoanalytiques de données. Il a été montré l'efficacité du médicament dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, une pathologie du système nerveux périphérique. L'effet positif du médicament dans le traitement des maladies neurologiques est indiqué.

En 2018, des données sur l'efficacité de la pentyxifilline dans le traitement des troubles de la circulation cérébrale ont été présentées.

Dans les sources étrangères, une attitude plus sceptique envers la drogue. Ils indiquent que Pentoxifylline n'est prescrit que pour les troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux des membres inférieurs (claudication intermittente). La FDA ne reconnaît que cette indication. Pour d'autres maladies, l'efficacité du médicament reste discutable.

À ce stade, notre examen pourrait être achevé, car il n’est pas tout à fait correct de comparer les préparatifs en cours. Dans certaines situations, il est plus logique d’utiliser Actovegin, dans d’autres Pentoxifylline s’acquittera mieux de sa tâche. Mais regardons ces médicaments en termes de composition, de tolérance et d'effets sur le corps humain.

Comment ça marche?

L'ingrédient actif d'Actovegin est l'hémodialyse sanguine déprotéinisée des veaux. Ce sang, artificiellement dépourvu de protéines et autres grosses particules. Selon les instructions, le médicament agit comme suit:

1. active l'absorption d'oxygène par les cellules;

2. améliore le métabolisme des tissus;

3. protège les cellules nerveuses de la destruction.

On ne sait pas quel composant du sang des veaux fonctionne de cette façon. On suppose que tous ces processus déclenchent des inositol-phospho-oligosaccharides.

L'effet de l'utilisation du médicament se produit 30 minutes après son introduction. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée après 3-6 heures. Le chemin d’Actovegin dans le corps ne peut pas être tracé, car il est constitué de composants sanguins.

La pentoxifylline est un angioprotecteur. Ses effets sont:

1. améliore la circulation sanguine dans les petits vaisseaux;

2. protège les vaisseaux sanguins des dommages;

3. empêche le sang de la coagulation.

La drogue agit lentement. L'effet vient après 2-6 semaines. Dans les études cliniques, l’effet de la pentoxifylline n’est évalué qu’après 4 à 6 mois.

Conclusions:

1. Actovegin favorise la saturation des tissus en oxygène et est efficace dans l'hypoxie. Il agit plus rapidement, mais est plutôt éliminé du corps. Suivre sa pharmacocinétique est impossible.

2. La pentoxifylline affecte principalement la viscosité du sang et l'état du lit microvasculaire. Cela améliore la circulation sanguine. Conçu pour un long parcours.

Quand est nommé?

Selon les instructions Actovegin utilisées dans de telles situations:

1. diminution de l'attention et de la mémoire après un AVC;

2. violation du flux sanguin périphérique;

3. polyneuropathie diabétique.

La pentoxifylline est utilisée dans les mêmes situations, en plus d'autres indications sont ajoutées:

1. troubles trophiques à la suite d'une thrombose des artères et des veines, maladie variqueuse;

2. apport sanguin insuffisant dans les tissus de l'œil et de l'oreille.

Comment est-il transféré?

Les deux médicaments sont bien tolérés et provoquent rarement des effets secondaires. Actovegin peut provoquer une réaction allergique selon le type d’urticaire.L’introduction de pentoxifylline peut provoquer des sensations de chaleur, rougeur du visage, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque. Ces phénomènes sont de courte durée et ne sont généralement pas dangereux pour le patient.

Qui est contre-indiqué?

En ce qui concerne Actovegin, pratiquement aucune contre-indication. Selon les instructions, il ne doit pas être utilisé que si vous êtes hypersensible.

La pentoxifylline a plus de contre-indications:

1. perte de sang massive;

2. phase aiguë de l'infarctus du myocarde;

3. hémorragie cérébrale, rétine;

4. maladie cardiaque grave.

Actovegin et Pentoxifylline ne sont pas utilisés chez les enfants de moins de 18 ans - il n’existe pas de données sur la sécurité des médicaments. L'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse n'est pas recommandée.

Comment prendre?

Actovegin est disponible en comprimés et en solution injectable. Comprimés administrés par voie orale 2 à 3 fois par jour pendant 5 à 10 jours. Drogue intraveineuse pendant 5-7 jours, après quoi le patient est transféré sous forme de comprimé. Le mode d'utilisation peut varier en fonction de la situation clinique spécifique.

La pentoxifylline est disponible uniquement en solution injectable. Introduit par voie intraveineuse dans les 10 à 20 jours. Autorisé dans certaines sources, même recommandé l'utilisation à long terme du médicament - jusqu'à 1,5 mois.

L’examen montre que Actovegin et Pentoxifylline agissent de différentes manières sur le corps et sont utilisés dans certaines conditions cliniques. Ils ne sont pas interchangeables et ne peuvent pas être utilisés comme analogues. L'affectation séquentielle de moyens comparables pour atteindre différents objectifs est autorisée. Le choix du médicament est toujours pour le médecin. Seul un spécialiste peut dire exactement quel médicament sera bénéfique pour le patient, déterminer le dosage souhaité et choisir un schéma thérapeutique.