14 أفضل الأدوية لعلاج الصداع النصفي
ما هو الصداع النصفي؟ هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. حتى في العالم القديم ، كان يسمى hemicrania ، وهو ما يعني حرفيا "نصف الرأس". كان بونتيوس بيليت مصابًا بمثل هذا المرض ، وتم وصف معاناته بشكل ملون للغاية في رواية عبادة M. Bulgakov The Master and Margarita.
على الرغم من التاريخ القديم والصداع النصفي وما زالت تحتفظ بأسرارها. فيما يلي بعض منها: لا يمكن تشخيص الصداع النصفي باستخدام أي طريقة بحث ، حتى الأكثر مثالية. لا التصوير المحسوب ولا التصوير بالرنين المغناطيسي سوف تظهر عليه. لا توجد وسيلة مفيدة يمكن أن تفعل ذلك.
لماذا هذا هكذا؟ والحقيقة هي أن الصداع النصفي يشير إلى ألم وعائي أو صداع من أصل وعائي ، ويمكن عكسه تمامًا ، دون أي تغييرات في الأوعية. دون الخوض في التفاصيل ، يمكن للمرء أن يقول فقط في البداية أن الأوعية الدماغية ضيقة ، أو تعاني من تشنج. لا يشعر المريض بهذه المرحلة. ولكن بعد توسيع السفن المتقطع ، فإنها تفعل ذلك بوفرة. ومثل هذا التوسع السريع والمفرط للأوعية الدموية ويسبب نوبة صداع مميزة. بعد ذلك ، تستعيد الأوعية لهجتها الفسيولوجية المعتادة ، وبعد الهجوم ، لم تعد هناك بيانات عن هذا المرض ، باستثناء القصة الملونة للمريض نفسه. لذلك ، لا يزال يتم تشخيص الصداع النصفي عن طريق استجواب المريض ، إذا كانت هناك علامات خاصة لهذا المرض.
السر الثاني للصداع النصفي هو أنه في بعض الأحيان يؤدي إلغاء جميع الأدوية التي عولجها المريض دون جدوى لسنوات عديدة ، إلى تحسن أو حتى الشفاء. في بعض الحالات ، يؤدي رفض تناول كميات كبيرة من الشوكولاتة والمكسرات والجبن إلى اختفاء الصداع ، وفي النساء الشابات ، يؤدي إيقاف وسائل منع الحمل الفموية الموصوفة في التصنيف السابق أيضًا في كثير من الأحيان إلى حدوث خلاصات كاملة من أي هجمات.
أخيرًا ، لا يتم تشخيص الصداع النصفي على الإطلاق ، لأن المرضى يتناولونه لصداع طبيعي ولا يذهبون إلى الطبيب. كيفية تحديد هذا الشرط؟ لذلك ، قبل إدراج الأدوية الفعالة والشائعة لعلاج الصداع النصفي ، من الضروري تسمية المعايير اللازمة لهذا المرض حتى يتمكن القارئ من مقارنتها بالحقائق والشكاوى المتاحة.
متى يمكن أن نتحدث عن الصداع النصفي؟
الصداع النصفي له أعراض مميزة. هذه نوبات صداع ، غالباً ما تكون من جانب واحد. عادةً ما يكون الألم في البداية باهتًا ، ثم يبدأ في التقرح والتكثيف. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد موضع هذا الألم الخفقان في العين ، ويحد بشكل كبير من نشاط المريض ويضعف نوعية حياته. في معظم الأحيان ، تحدث مثل هذه الهجمات مرة أو مرتين في الشهر ، ولاول مرة من المرض يحدث في مرحلة المراهقة أو المراهقة. في بعض الحالات ، يكون لدى النساء ارتباط واضح بالصداع النصفي مع فترة الحيض. يستمر هجوم الصداع النصفي النموذجي على النحو التالي.
في البداية ، قبل ظهور الصداع في الشخص ، يتغير السلوك المزاجي والشهية.قبل ساعة من بدايته ، تحدث اضطرابات بصرية مختلفة. يرى المريض ومضات من الضوء ، متعرج ، كرات ، أو نقاط. في بعض الأحيان ، مع ذلك ، في كثير من الأحيان ، هناك أحاسيس مختلفة من التنميل والوخز في الأطراف. ضعف أو اضطرابات الكلام عابرة نادرة جدا. وتسمى هذه الحالة هالة الصداع النصفي.
ثم هناك صداع يمكن أن يستمر من 4 ساعات إلى ثلاثة أيام. خلال هذه الفترة ، إلى جانب الألم النبضي المعتاد أو الغثيان أو القيء أو عدم تحمل شديد للضوء والصوت ، يكون المريض حريصًا للغاية على التقاعد في غرفة مظلمة وباردة وهادئة ، وإحدى الطرق لتخفيف الحالة هي سحب الرأس بمنشفة أو منديل ، أو الضغط عليه بيديه . عادة ما يحدث القيء في ذروة الصداع ، وينتظر المرضى حدوثه كثيرًا ، لأنهم يعلمون أنه بعد القيء ، تتحسن حالتهم. ثم يهدأ كل شيء ، ويتلقى المريض فاصل الضوء حتى الهجوم التالي.
يتضمن هذا التصنيف الأدوات المشار إليها لعلاج أي هجوم ، عندما يكون الصداع قد بدأ بالفعل ، والوسائل لمنع الصداع النصفي. النظر في حبوب منع الحمل ، من أنعم إلى الأكثر فعالية. يتم استخدامها لعلاج أشكال شديدة من الصداع النصفي والمتوسطة والظروف التي لا يوجد فيها إعاقة كبيرة.
تصنيف أفضل الأدوية لعلاج الصداع النصفي
| معين | المكان | اسم المنتج | السعر |
| أفضل الأدوية لعلاج نوبات الصداع النصفي | 1 | الترا سيترامون (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-الجدد | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | سولبادين (مرور) | 84 ₽ | |
| أفضل أدوية التريبتان: علاج الهجمات الشديدة | 1 | إميغران (أميغرين ، سوماميجرين ، رابيد ، سوميج ، تريغرين) = سوماتريبتان | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = زولميتريبتان | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| أعلى المخدرات الإرغوتامين | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | الإرغوتامين | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| أفضل الأدوية للوقاية من الصداع النصفي | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan ، بروبرانولول) | 46 ₽ | |
| 3 | فيراباميل | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks ، Depakin ، Depakin - Chrono | 133 ₽ |
أفضل الأدوية لعلاج نوبات الصداع النصفي
يعني التقييم المقصود لعلاج الصداع النصفي ، وفتح أكثر الطرق اللطيفة التي عادة ما تبدأ في علاج هذا الألم. هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكثير منها يحتوي على الكافيين ، والغرض منه هو تضييق الأوعية المتوسعة بشكل مفرط. تحتوي بعض هذه الأدوية على الكوديين ، وهي موصوفة فقط بوصفات خاصة ، ولا يمكنك الحصول عليها من الصيدلية. لكنها الأدوية الجيدة للغاية التي يمكن أن تساعد في تخفيف نوبة الصداع النموذجي والنابض.
أدوية لألم منخفض الكثافة ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل طفيف:
الترا سيترامون (Askofen - P)
التقييم: 4.9
الكثير منا على دراية بالطفولة مع Citramon ، الذي خرج من الصداع. أحد الأدوية الفعالة هو تعديل Citramon Ultra. يحتوي هذا المنتج على الكافيين وحمض الصفصاف والباراسيتامول. هذا المزيج هو مزيج ناجح يساعد في تقليل الصداع المرتبط بالتوسع المفرط للأوعية الدموية. يتم اختيار المكونات بطريقة تعزز بعضها بعضًا ، أو تعزز عمل بعضها البعض. في بداية نوبة الصداع النصفي ، من الضروري أن تتناول من 1 إلى 3 أقراص للبالغين 3 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 6 أقراص. تنتج Citramon العديد من الشركات المحلية ، على سبيل المثال ، الشركة Obolensky و Farmvilar وغيرها من الشركات المصنعة. متوسط تكلفة حزمة واحدة من Citramone Ultra لكل 20 حبة هو 70 روبل.
نقاط القوة والضعف
ميزة هذا الدواء هو عمل خفيف ، موانع بسيطة ، والتي تشمل فترة الحمل والرضاعة ، والأطفال دون سن 15 سنة (الأسبرين التعصب). يتم توزيع Citramon على نطاق واسع في الصيدليات ، ويسهل الحصول عليها.إنه دواء رخيص ، ومن الممكن بدء العلاج الطبي للصداع النصفي. العيب هو عدم قدرة Citramon على وقف نوبات الصداع النصفي الخطيرة المرتبطة بصداع ممتد.
يوجد الكثير من الأدوية التي تحتوي على الكافيين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ونحن لن نذكرها جميعًا. لذلك ، ننتقل بعد ذلك إلى الوسائل التي يتم تفريغها وفقًا لوصفات خاصة ، لأنها تحتوي على الكوديين.
Sedalgin-الجدد
التقييم: 4.8
هذا الدواء أكثر خطورة لأنه يحتوي ، بالإضافة إلى الكافيين والباراسيتامول ، الذي هو جزء من الدواء السابق ، أيضًا أنجين ، أو ميتاميزول الصوديوم ، ومضاد الاختلاج الفينوباربيتال ، وكوديين مكون المخدرة. لذلك ، لن يتم بيع Sedalgin Neo في الصيدليات لك ، لأنه يحتوي على عقار أفيوني. لكنه أكثر فعالية في الصداع النصفي من Citramon ، وبالإضافة إلى تقليل الصداع الوعائي ، فإنه يقلل الضغط داخل الجمجمة ، بعد أن يزيد الهجوم من النشاط الحركي النفسي ، وكذلك الأداء العقلي والجسدي. من الضروري استخدام هذا الدواء في المرضى البالغين قرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 6 أقراص. يتم إنتاج Sedalgin Neo بواسطة شركة Balkanfarm البلغارية ، وحزمة مكونة من 10 أقراص تكلف 200 روبل.
نقاط القوة والضعف
عيب Sedalgin Neo ، مثل جميع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الكودايين ، هو موقف دقيق. من ناحية ، فهي تساعد بشكل جيد على الصداع النصفي والصداع الوعائي ، ولكن من ناحية أخرى ، فهي ليست أدوية خاصة مضادة للصداع النصفي ، وبالتالي يصفها الأطباء ببعض المقاومة ، لأنه من الضروري تبرير الغرض من الأدوية التي تحتوي على الكودايين. من ناحية أخرى ، فإن هذا العلاج يساعد بعض الناس لدرجة أنه دواء مفضل ، ويزورون الأطباء فقط لاستخراج هذه الوصفات الطبية. أيضا يمكن اعتبار العيب ظواهر جرعة زائدة ، عندما يحدث النعاس وجفاف الفم والضعف والدوخة. لا ينصح بتناول جرعة كبيرة من الدواء في الليل ، لأن الكودايين يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب في الجهاز التنفسي ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، ونقص الأكسجة المزمن وارتفاع وزن الجسم.
علاج النوبات المعتدلة
Kaffetin
التقييم: 4.7
تشتمل تركيبة الكافيتين على الكوديين المكون للمخدِّرات الأفيونية ، والعامل المضاد للالتهابات ، وهو الباراسيتامول ، والكافيين ، وكذلك البروبيفينازون ، الذي له تأثير مضادات نفسية. من بين مؤشرات استخدام Caffetine في المقام الأول الصداع النصفي ، وعندها فقط الألم من أصل آخر ، مثل آلام العضلات ، وجع الأسنان ، وآلام المفاصل وأنواع أخرى منه. ولكن في الوقت الحالي ، من الصعب تخيل طبيب يصف دواء لعلاج آلام العضلات أو المفاصل ، بما في ذلك الكودايين. ولكن فيما يتعلق بالصداع النصفي ، يُظهر Caffetine نشاطًا كبيرًا ، مما يساهم في عودة أوعية النغمة الطبيعية وتخفيف الألم.
يتم إعطاء هذا الدواء حبة واحدة 3 إلى 4 مرات في اليوم ، وإذا كان المريض يعاني من صداع قوي من جانب واحد وخفقان مع غثيان ، فإنه يأخذ على حين غرة ، يمكنك تناول قرصين في وقت واحد مع ألم شديد. خلال اليوم ، لا ينصح بتناول أكثر من 6 أقراص ، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج 5 أيام دون استشارة الطبيب. يتم إنتاج Caffetine بواسطة شركة الأدوية المقدونية Alkaloid ، وستتكلف حزمة واحدة من 12 حبة حوالي 180 روبل.
نقاط القوة والضعف
عيب Caffetine هو أنه من الصعب وصف الدواء ، لأنه إذا كان Caffetine يساعد فقط ، كما هو الحال في بعض الأحيان ، فهناك حاجة لإقناع الطبيب (إذا لم تتمكن من الوصول إلى موعد مع أخصائيك) أنك بحاجة إلى هذا العلاج المحدد. هذا الدواء ليس هو الحال دائما في الصيدليات.لكن في حالة إصابة المريض بصداع نصفي نموذجي ويساعده كافتين ، فإن الشخص يحمل الحبوب معه باستمرار ، ولا يتركها أبدًا. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا العلاج هو بطلان لاضطرابات شديدة في الكبد والكلى ، مع انخفاض عدد الكريات البيضاء ، وغيرها من اضطرابات تكوين الدم. لا يمكن أن تؤخذ مع نوبات القلق والذعر ، مع ارتفاع ضغط الدم الشديد ، مع الأرق ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء له آثار جانبية ، مثل زيادة التهيج والخفقان.
سولبادين (مرور)
التقييم: 4.7
Solpadein هو أيضا دواء لا يمكن الوصول إليها نسبيا. أنه يحتوي على ثلاثة مكونات بسيطة تعمل بشكل جيد لنوع شائع من الصداع النصفي. هذه هي الكودايين والكافيين والباراسيتامول. الكودايين والكافيين يطلق عليهما أيضًا مضادات الذهان ، أحدهما مسكن للأفيونيات المخدرة. كما في الحالة السابقة ، فإن الصداع النصفي هو أول مؤشر رئيسي على تناول هذا الدواء. المنتج متوفر في كبسولات ، أقراص ، أو أقراص قابلة للذوبان.
قم بتطبيق Solpadein ، قرصين ، ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 4 مرات ، ولا يزيد عن 8 أقراص في اليوم. في حالات الصداع الحاد ، يمكن الإشارة إلى الأطفال ، ولكن الحد الأقصى للجرعة هو نصف الكمية ، ويجب عدم إعطاء الأطفال أكثر من قرص واحد لكل استقبال. تنتج Solpadein شركة Glaxo Smith Klein المعروفة ، وتكلفة حزمة واحدة تحتوي على 12 قرصًا قابل للذوبان هي 195 روبل.
نقاط القوة والضعف
كل من المزايا والعيوب شائعة مع هذا الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الكودايين والكافيين. هو بطلان في الربو القصبي الحاد وفشل الجهاز التنفسي ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، أثناء الحمل. عند الرضاعة الطبيعية Solpadein "يمكن استخدامها ، ولكن دائما بعد استشارة الطبيب." من الواضح أن هذه العبارة في التعليمات ، بالنسبة للظروف الروسية ، لا معنى لها ، لأنه من المستحيل شراء الدواء دون وصفة طبيب في روسيا. من الآثار الجانبية ، الغثيان والدوار والأرق والإثارة العصبية مع ميل إلى الإمساك هي الأكثر شيوعا. ولكن في هذه الحالة ، إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، والجرعة لا تتجاوز الحدود المحددة ، فإنه يخفف بشكل كبير من حالة المريض بالصداع النصفي ، ويخفف من الصداع غير المعقد.
أفضل أدوية التريبتان: علاج الهجمات الشديدة
لقد قمنا بإدراج بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي يتم الإشارة إليها بشكل مباشر في بعض الحالات لعلاج الصداع النصفي ، ولكنها ليست مصممة خصيصًا لمكافحة هذا المرض. لذلك ، لن يكون أكثر من 10 ٪ من جميع مرضى الصداع النصفي راضين تماما عن الأدوية المذكورة أعلاه.
المخدرات من مجموعة أدوية التريبتان أكثر فعالية. هذه العقاقير تقيد الأوعية الدموية الشريانية في الدماغ ، والتي سيتم توسيعها خلال نوبات الصداع النصفي ، وتسبب الصداع. عند استخدام أدوية التريبتان ، وخاصة جيلين ، يختفي الصداع والغثيان والقيء بسرعة كبيرة. ولكن ، أثناء العلاج ، من المستحيل أن تبدأ على الفور أدوية التريبتان ، وتبدأ بها. هذه العقاقير هي "مدفعية ثقيلة" ، وتحتاج أولاً إلى محاولة علاج الصداع النصفي بدون أي أدوية على الإطلاق ، أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الكافيين.
لا يمكن بأي حال من الأحوال تعاطي المخدرات من مجموعة أدوية التريبتان للوقاية من الصداع النصفي ، فعندما لا يصب الرأس ، يمكن أن يمرض. لماذا هذا هكذا؟ هذه العقاقير تقيد الأوعية الدموية في الدماغ. وفي حالة توسيعها بشكل مفرط ، فإن أدوية التريبتان تساعد في تخفيف الألم. وإذا لم تكن قد توسعت بعد ، فإن أدوية التريبتان ستحصرها في حالة غير طبيعية ستؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى حد كبير.
وإذا كان لدى المريض أي عوامل خطر ، مثل تصلب الشرايين الدماغية ، فإن هذا الاستخدام غير الحكيم لثلاثي أدوية التريبتان للوقاية يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية. يجب أن تؤخذ فقط عندما يبدأ الهجوم وهناك بالفعل أعراض لصداع نموذجي. النظر في الأدوية الرئيسية من هذه المجموعة التي يستخدمها الأطباء.
إميغران (أميغرين ، سوماميجرين ، رابيد ، سوميج ، تريغرين) = سوماتريبتان
التقييم: 4.9
أول دواء ، تم إنشاؤه خصيصًا لعلاج الصداع النصفي أو الشلل الدماغي الشبيه بالصداع النصفي ، وهو يؤثر على أيض السيروتونين. وفقا لهيكلها الكيميائي ، وهو ناهض مستقبلات السيروتونين الانتقائية. إنه يحفز هذه المستقبلات ، التي توجد في الأوعية الدموية للربط الشرياني للدماغ ، ويؤدي تحفيزها إلى تضييق الأوعية الدموية. يتطور التأثير السريري الواضح المرتبط بانخفاض الصداع والأعراض المؤلمة للصداع النصفي ، في المتوسط ، بعد 40 دقيقة من تناول قرص 100 ملغ ، أو 15 دقيقة بعد إعطاء الأنف.
الإدارة عن طريق الأنف مقدمة عن فتحة الرش ، لأن المنتج متوفر أيضًا في هذا النموذج. من المهم للغاية أن يتم رش الرذاذ في فتحة الأنف الموجودة على جانب الصداع. المهاجر قادر على إيقاف أعراض النوبة لدى أكثر من 70٪ من جميع المرضى. في هذه الحالة ، بعد تناول الدواء أو إدخال الرش ، لم يكن هناك أي تحسن في التأثير ، وبعد ذلك يمكنك تناول الجرعة الثانية خلال يوم واحد. في الوقت نفسه ، يجب ألا تتجاوز جرعة Imigrana القصوى خلال اليوم 300 ملغ عند تناول أقراص ، أي ثلاثة أقراص من 100 ملغ أو 6 أقراص من 50 ملغ ، ومع الإدارة داخل الأنف من المستحيل أن تتجاوز كمية جرعتين من 20 ملغ من الرش في كل منهما.
Emigran ، وهو الدواء الأصلي ، شركة Glaxo Smith Klein. حزمة تحتوي على 2 حبة من 100 ملغ تكلف في المتوسط 400 روبل ، ورذاذ الأنف سيكلف 500 روبل. لحزمة صغيرة. يكلف المكافئ المحلي للأميغرين في نفس الجرعة للأقراص 188 روبل ، وسيكلف Sumamigren (Polpharma) 135 روبل.
نقاط القوة والضعف
مزايا Imigran واضحة. إنه "المعيار الذهبي" ، وهو أول دواء خاص لعلاج الصداع النصفي ، والذي يحتوي على قاعدة أدلة كبيرة ، تم إنشاؤه خصيصًا للتخفيف من نوبات الصداع النصفي. تم ذكر فعالية هذه الأداة أعلاه. ومع ذلك ، فإنه أيضًا له آثار جانبية ، والتي يتم التعبير عنها غالبًا في شعور بالضغط في الصدر ، وكذلك تدفق الدم إلى الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن وصف Imigran للمرضى الذين يتحمل الطبيب أي أمراض القلب دون فحص مسبق. يوصف الأداة بعناية فائقة في المرضى الذين يعانون من الصرع ، مع أضرار جسيمة في الكبد والكلى. لذلك ، يتم بيع Imigran بوصفة طبية ، ومن الضروري أن تبدأ العلاج مع الحد الأدنى من الجرعة - استخدام قرص 50 ملغ ، أو جرعة واحدة من الرش في اليوم في وجود ألم نموذجي.
Zomig (Migrepam) = زولميتريبتان
التقييم: 4.8
Zomig يحتوي على زولميتريبتان - وهو أدوية التريبتان من الجيل الثاني. كما أنه قادر على إيقاف أي هجوم مؤلم في حالة الصداع النصفي ، ويقلل من الشعور المؤلم بالغثيان ، ويزيل الخوف من رهاب الضوء والخوف من الضوء. عادة ، يتجلى التأثير في غضون ساعة بعد تناول الدواء ، والجرعة الموصى بها لإيقاف أي هجوم تتناول قرص 2.5 ملغ.
إذا استمر الألم ، فأثناء النهار ، تمامًا مثل Imigran ، يمكنك تناول نفس الجرعة مرة أخرى ، ولكن ليس قبل ساعتين من تناول الدواء الأول. كما في الحالات السابقة ، من المهم أن تأخذ هذا العلاج في أقرب وقت ممكن ، ولكن فقط عندما يكون الرأس مريضًا بالفعل. من الضروري مراقبة وجود نوبات متكررة بعناية ، حتى لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 ملغ في أي حال.تنتج شركة Zomig شركة Astra Zeneka ، وسعرها مرتفع للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظراء المحلية. وبالتالي ، فإن عقار Migrepam ، الذي تنتجه شركة Obolensky المحلية ، سيتكلف 216 روبل فقط لكل عبوة مكونة من قرصين بجرعة واحدة.
نقاط القوة والضعف
Zomig هو دواء من الجيل الثاني ، ويتميز هذا بشكل مفيد ببداية نشاطه المبكر: في المتوسط ، يختفي الألم أو يتناقص بشكل كبير بعد 20 دقيقة. لديه جرعة منخفضة جدا مقارنة مع Imigran. كفاءة Zomig أعلى أيضًا ، إذا كانت بالنسبة لـ Imigran 70٪ ، فإن zolmitriptan هو بالفعل 80٪. كما أنه يقلل من الحاجة إلى إعادة تناول هذا الدواء ، فهو مطلوب فقط لكل مريض خامس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام زولميتريبتان في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن لا يزال وفقًا لقرار الطبيب. الآثار الجانبية ل Zomig هي أقل وضوحا بشكل ملحوظ. يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج لعلاج حالة الصداع النصفي أو حالة خطيرة تدوم فيها الصداع لمدة تزيد عن 72 ساعة ، وفي بعض الحالات تصل إلى 5 أيام.
Relpaks
التقييم: 4.8
Relpaks ، أو eletriptan ، هو أيضا دواء حديث من مجموعة أدوية التريبتان. ميزته هي أنه ينشط مستقبلات السيروتونين ، والتي تقع بشكل رئيسي في الشرايين السباتية ، وبالتالي فإن Relpax أكثر ميلًا للتأثير على الأوعية الدماغية من المستقبلات في الأجزاء الأخرى من السرير الشرياني ، على سبيل المثال في الشرايين التاجية.
يتم إنتاجه في شكل أقراص من 20 إلى 40 ملغ ، ولتخفيف نوبة الصداع النصفي الشديدة ، يجب تناول حبة واحدة من 40 ملغ ، وكما في الحالات السابقة ، وإذا تم استئناف الألم ، يمكنك تناول نفس الجرعة مرة أخرى. إذا لم يمر الصداع بعد ساعتين من الجرعة الأولى ، فيمكنك تكرار استقبال الجرعة نفسها ، لكن ليس قبل ذلك بساعتين. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة فايزر الألمانية ، وتكلفة العبوة المكونة من 2 40 ملغ من الأقراص هي 550 روبل.
نقاط القوة والضعف
يمكن أيضًا تسمية ميزة Relpaks بكفاءة عالية ، لكن الميزة الرئيسية لها هي التأثير الانتقائي الانتقائي على أوعية الدماغ. لا حاجة لشرح أن تضييق جميع الأوعية الدموية (تأثير غير انتقائي) ليس ضروريًا دائمًا ، بل ضار. إذا كان هناك تشنج في الشرايين التاجية ، فقد يكون هناك نقص في تدفق الدم ، وهو ما يخشاه الأطباء في أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويفحصون بعناية المرضى لوجود مرض القلب التاجي. ليس لدواء Relpaks عملياً أي آثار جانبية ، وبسبب هذا ، يمكن وصفه بنجاح أكبر في المرضى المسنين الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصةً في حالة الإصابة بأمراض القلب.
ومع ذلك ، مثل أي عقار قوي ، فإنه يعاني من أعراض الجرعة الزائدة مع ارتفاع ضغط الدم ، وهناك قائمة موانع ، مثل الرضاعة ، الحمل ، مرض الكبد الحاد. لا يمكنك الجمع بين هذا الدواء مع الإرغوتامين أو مشتقاته. هو بطلان أيضا لعلاج أشكال محددة من الصداع النصفي ، والتي تشمل الصداع النصفي مفلوج ، القاعدي أو العيون ، لأن هذا المرض لا يحدث دائما بالضبط كما هو موضح أعلاه.
أعلى المخدرات الإرغوتامين
يبدو أن أدوية التريبتان تكفي تمامًا للتخفيف من نوبات الصداع النصفي الشديدة. ما هي المجموعة التالية من عقاقير الإرغوتامين ، أو قلويد الإرغوت ، إذن؟ تساعد هذه الأموال المرضى الذين يعانون بوضوح من المرحلة الأولى من نوبة الصداع النصفي أو المرحلة البادئة ، والتي تبدأ أحيانًا حتى قبل أيام أو ساعات قليلة من الصداع. تم وصف بعض علاماتها أعلاه. هؤلاء المرضى هم الذين يشرعون إرغوتامين.
يمكن إدخاله في الجسم عن طريق الفم ، تحت اللسان تحت اللسان ، في شكل تحاميل الشرج ، عن طريق الوريد وحتى في شكل استنشاق.نظرًا لأن مرضى الصداع النصفي غالبًا ما يكونون مرضى ، فإن الإرغوتامين هو الأكثر استخدامًا للارتشاف ، في شكل أقراص تحت اللسان ، وكذلك عن طريق المستقيم. عادة ، جرعة واحدة تخفف من نوبة الصداع النصفي هي 2 ملغ ، وخلال هجوم واحد ، لا يمكن أن تؤخذ أكثر من ثلاث جرعات من هذا القبيل خلال اليوم. يجب ألا يقل الفاصل الزمني عن نصف ساعة. هناك قيود كبيرة: في غضون أسبوع واحد ، مع الهجمات المتكررة ، لا يمكن أن تؤخذ الاستعدادات الإرغوتامين أكثر من 9 مرات. نحن ندرج بعض الأموال من هذه المجموعة.
Bellataminalum
التقييم: 4.9
بيلاتامينين هو أخف دواء ينتمي إلى المهدئات ، ويحتوي بالإضافة إلى طرطرات الإرغوتامين ، قلويدات البلادونا والفينوباربيتال. لكن جرعة الإرغوتامين الموجودة فيه صغيرة جدًا ، ويحتوي قرص واحد على 0.3 ملغ فقط. لذلك ، يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي الخفيف. يشار إلى هذا العلاج للاستخدام على قرص واحد 3 مرات في اليوم بعد وجبات الطعام ، وعندما تبدأ آلام الصداع النصفي ، يمكن مضاعفة الجرعة. بالإضافة إلى الصداع النصفي ، يشار إلى Bellataminal للإثارة العصبية والعصاب ، مع تطور الأرق. تنتج هذه الشركة شركة Farmvilar المحلية ، ويمكن شراء حزمة واحدة من 30 قرصًا بسعر متوسط قدره 145 روبل.
نقاط القوة والضعف
ميزة هذا الدواء هو عمل خفيف ، والقدرة على تطبيقه في أشكال أخف من الصداع النصفي. ومع ذلك ، فهي غير مكلفة ، ولكن ليس من الممكن دائمًا الحصول عليها من الصيدليات. لديه موانع مثل الحمل ، تشنج الأوعية الدموية ، الزرق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب في آثار جانبية مثل جفاف الفم والنعاس ، وفي حالة التلاميذ الذين يعانون من الجرعة الزائدة ، والدوخة ، واحتباس البول.
الإرغوتامين
التقييم: 4.8
يتم إنتاج الإرغوتامين على شكل هيدرارترات الإرغوتامين ، بالإضافة إلى مضيق الأوعية ، أي عمل مضيق للأوعية ، يزيد بشكل كبير من لهجة عضلات الرحم.
تحذير! بطلان الإرغوتامين ونظائره في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي أثناء الحمل.
هو بطلان أيضا لعلاج الصداع النصفي ، الذي يرافقه اضطرابات عصبية بؤرية ، أي ضعف البصر ، وضعف في الأطراف أو اضطراب الكلام. لذلك ، يجب وصف الإرغوتامين فقط بواسطة أخصائي مؤهل يعالج الصداع الوعائي.
في حالة الصداع النصفي ، يشرع الدواء قبل عدة ساعات من الهجوم المتوقع ، في حين أن الدواء مناسب للاستخدام في القطرات ، 20 قطرة لكل جرعة. في بداية الصداع ، يتم تناول قرص واحد بحجم 2 ملغ أو قرصين تحت اللسان. بعد ساعتين من عدم الكفاءة ، يمكنك تناول قرص آخر بحجم 2 ملغ تحت اللسان ، لكن خلال 24 ساعة لا يمكن أن تتجاوز جرعة 10 ملغ.
نقاط القوة والضعف
يمكن اعتبار ميزة الإرغوتامين نشاطًا عاليًا في المرضى الذين يعانون من مرحلة البادرية الواضحة ، ووجود أشكال جرعات مختلفة مخصصة للإدارات المختلفة للغاية ، والعيب هو نقص واضح في هذه الأدوية في الصيدليات. بالإضافة إلى ذلك ، لدى الإرغوتامين الكثير من موانع الاستعمال ، ومن المهم بشكل خاص أنه لم يتم وصفه للحوامل في أي فترة من الحمل.
Nomigren
التقييم: 4.7
هذا الدواء عبارة عن مجموعة مضادة للصداع النصفي ، والتي تحتوي على خمسة مكونات مختلفة ، بما في ذلك الإرغوتامين بجرعة 0.75 ملغ لكل قرص. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الكمبيوتر اللوحي على الكافيين والبروبيفازون ومكونات أخرى. نتيجة لذلك ، إلى جانب التأثير المضاد للصداع النصفي ، ينتج العامل تأثيرًا مخدرًا ومضاد للتشنج. يظهر Nomigren مع الصداع النصفي مع فترة البادرية وضوحا ، مع متلازمات آلام وعائية أخرى ، ويجب أن يؤخذ الدواء في بداية الهجوم.
الحد الأقصى للجرعة هو قرصان ، وبعد نصف ساعة يمكنك تناول قرص آخر أو قرصين إذا لم تتحسن الحالة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 أقراص ، والحد الأقصى للجرعة الأسبوعية لا يزيد عن 10 أقراص.لا ينصح باستخدام الدواء لفترة طويلة ، أكثر من 7 أيام. يتم إنتاج Nomigrene بواسطة شركة Bosnian Bosnalek ، حزمة واحدة من 10 أقراص تكلف 540 روبل.
نقاط القوة والضعف
مثل المستحضرات الأخرى من الإرغوتامين ، يكون Nomigrine فعالًا للغاية في المرضى الذين يعانون من فترة البادرية الواضحة ، ولكن لا يمكن استخدامه للوقاية ، ولكن فقط إذا كان الصداع قد بدأ بالفعل. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب الغثيان أو القيء وضعف عام وطنين. من غير المرغوب فيه وصفه بالعقاقير الأخرى المضيقة للأوعية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم الحاد.
الحذر: ergotism! لا يمكن تناول أدوية الإرغوتامين لفترة أطول من 7 أيام ، لأن الاستخدام المطول قد يكون ما يسمى الإرغوتيسم ، أو التشنج المستمر والطويل للأوعية الدموية الطرفية.
يمكن أن يظهر هذا على أنه ضعف ملحوظ في الحساسية في الأصابع ، وتبييضها ، زرقة ، وحتى انخفاض في نبضات الأوعية الدموية وتطور نقص تروية مستمر ، والذي ، في وجود عوامل مشددة مثل التهاب بطانة الرحم المساح عند كبار السن ، قد يؤدي إلى الغرغرينا. لذلك ، يجب إجراء العلاج باستخدام أدوية الإرغوتامين فقط تحت إشراف الطبيب.
أفضل الأدوية للوقاية من الصداع النصفي
وسائل الوقاية من الصداع النصفي ضرورية للغاية للتطبيق خارج الهجوم ، عندما لا يكون هناك أي ألم ، وهذا هو المقصود منها. ومن المثير للاهتمام ، أن العديد من الأدوية التي يتم استخدامها بنجاح لهذا الغرض لا تحتوي على مؤشرات مثل "الوقاية من الصداع النصفي" في التعليمات الرسمية. ولكن هذه الممارسة معروفة منذ فترة طويلة ، وتستخدم في كثير من الأحيان. يعد إدخال هذه الشهادة في التعليمات الرسمية أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه يتطلب مراجعة الأموال وإعادة تسجيلها وأبحاثها باهظة الثمن التي لا تحقق الربح تمامًا للشركة المصنعة ، حيث إن الدواء يباع جيدًا وغير ذلك.
لا ينبغي وصف الأموال المخصصة للوقاية من الصداع النصفي دائمًا ، وليس كل شيء ، ولكن فقط إذا كان لدى المريض تكرار للهجمات أكثر من مرتين في الشهر ، وإذا كانت هذه الهجمات تنتهك بانتظام نشاطه اليومي وقدرته على العمل.
amitriptillin
التقييم: 4.9
أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات قديم ومعروف إلى حد ما ، لكن قدرته على منع نوبة الصداع النصفي ليست مرتبطة على الإطلاق بهذا التأثير المضاد للاكتئاب. من الأفضل إعطاء Amitriptyline لعلاج الصداع النصفي بجرعة 25 ملغ ، مما يعطيه بين عشية وضحاها ، لأنه في بداية الوصفة يمكن أن يسبب النعاس. ثم تزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 25 ملغ ، أي قرص واحد كل أسبوع ، خلال الشهر. متوسط الجرعة من أميتريبتيلين ، الذي "يعمل" ، هو 100 ملغ في اليوم ، والحد الأقصى هو 200 ملغ يوميا. يتم إنتاج أميتريبتيلين من قبل عدد كبير من الشركات المصنعة المحلية ، على سبيل المثال ، جمعية الأدوية الأوزون ، ومتوسط تكلفة مجموعة من 50 حبة من 25 ملغ هو 30 روبل فقط.
نقاط القوة والضعف
ميزة أميتريبتيلين منخفضة التكلفة وواسعة الانتشار في الصيدليات لأي شكل من أشكال الملكية ، والعيب هو الحاجة إلى وصفه ، والآثار الجانبية على جرعات قريبة من الحد الأقصى. قد يصاب المريض بالفم الجاف أو النعاس أو احتباس البول أو الإمساك. في بعض الحالات ، يزيد وزن جسم المريض ، وفي هذه الحالة ، يجب إلغاء الوقاية من الصداع النصفي باستخدام الأميتريبتيلين.
Anaprilin (Obzidan ، بروبرانولول)
التقييم: 4.8
هذا الدواء معروف على نطاق واسع ويستخدم في أمراض القلب لخفض ضغط الدم وعلاج عدم انتظام دقات القلب أو خفقان القلب. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة حاصرات بيتا ، ويساهم بنجاح طويل في الوقاية من نوبات الصداع النصفي.يبلغ متوسط جرعة البروبرانولول للوقاية من الصداع النصفي 80 ملغ يوميًا ، وإذا لزم الأمر ، يمكن مضاعفة هذه الجرعة وتقديمها إلى 160 ملغ يوميًا ، ولكن التحكم في النبض ضروري ، لأن الدواء يمكن أن يبطئ عدد تقلصات القلب. على أي حال ، يجب ألا يقل معدل ضربات القلب لدى المريض عن 60 نبضة في الدقيقة. ينتج بروبرانولول عددًا كبيرًا من شركات الأدوية المختلفة ، وهو غير مكلف. لذلك ، فإن حزمة واحدة من 50 حبة يزن 40 ملغ تكلف ، في المتوسط ، 24 روبل
نقاط القوة والضعف
في معظم الأحيان ، بروبرانولول جيد التحمل. ولكن في بعض الحالات ، يجب توخي الحذر بشكل خاص ، وقد يعاني مرضى الربو القصبي من تشنج قصبي ونوبات صرع. إذا كان المريض رياضيًا ، أو كان يعاني من مجهود بدني منتظم ، فعلى خلفية الحمل الكبير للمريض ، سيظل عدد تقلصات القلب منخفضًا ، وسيؤدي ذلك إلى نقص تدفق الدم. كما تبين الممارسة السريرية ، فإن عددًا كبيرًا من النساء اللائي يعانين من الصداع النصفي ، لسبب ما ، يحضرن التمارين الرياضية واللياقة البدنية ، وبالتالي ، فإن هذا العلاج الوقائي مع حاصرات بيتا هو بطلان لهن. إذا كان المريض يتسامح مع هذا العلاج بشكل جيد ، فإن نوباته المعتادة تصبح أقل تواتراً ويمر بلطف.
فيراباميل
التقييم: 4.8
في حالة احتياج المريض إلى وسيلة للوقاية من الصداع النصفي ، ولكن لا يمكن وصفه بأنه Anaprilin أو Amitriptyline ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم بنجاح. يشرع فيراباميل بالصداع النصفي في جرعة البدء البالغة 180 ملغ في الليل ، إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادتها في غضون شهر ، وتقديم الجرعة إلى 240 ملغ ، وهذا يعني أيضًا تناوله مرة واحدة في الليلة. كقاعدة عامة ، فيراباميل جيد التحمل ، التكلفة منخفضة ، وحزمة من 30 حبة بوزن 40 ملغ لكل منهما 40 روبل فقط ، في حين أن فيراباميل مصنوع من قبل الشركة المقدونية قلويد.
نقاط القوة والضعف
فيراباميل هو علاج جيد ومعتدل يمكنه أن ينجح في منع نوبات الصداع النصفي ، ويجعلها أكثر نادرة ، ويسهل تحملها. فيراباميل رخيص ، متاح. ولكن في الوقت نفسه قبل الموعد ، من الضروري استبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية ، وبطء القلب الحاد ، وفشل القلب ، والحصار القلبي واضطرابات التوصيل المختلفة. أخيرًا ، من المستحيل الجمع بين استخدام فيراباميل مع استخدام حاصرات بيتا ، وعند الانتقال من مجموعة من الأدوية إلى مجموعة أخرى ، من الضروري أخذ استراحة. أيضا ، لا يمكن تطبيقها على النساء الحوامل والمرضعات. الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة ، وخاصة عندما يتم زيادة الجرعة. لذلك ، يجب أن تكون الوقاية من فيراباميل ، وكذلك في الحالات السابقة الأخرى ، تحت إشراف الطبيب.
Valproaty: Konvuleks ، Depakin ، Depakin - Chrono
التقييم: 4.7
أخيرًا ، عند الاقتراب من نهاية نقل العقاقير المستخدمة للوقاية من الصداع النصفي ، يجب ملاحظة استعدادات حمض فالبرويك ، مثل Konvulex أو Depakine. يفضل استخدام عقاقير طويلة الأمد أو طويلة الأمد. وتشمل هذه وسائل Depakine كرونو. هذا ملائم لأن الاستقبال في المساء أمر ممكن. تم تصميم هذه العلاجات خصيصًا لعلاج الصرع ، ولكن للوقاية من الصداع النصفي ، فهي جيدة جدًا بجرعة منخفضة لا تعالج الصرع. في بعض الأحيان ، يبلغ متوسط الجرعة ، التي تسبب تأثيرًا جيدًا في مرضى الصداع النصفي ، 650 ملغ يوميًا ، ويجب تقسيمها إلى جرعتين ، في الصباح أو في المساء. ولكن في بعض الحالات ، يتحقق الوقاية الناجحة من الصداع النصفي بجرعة 150 ملغ مرتين في اليوم ، أو نصف قرص من 300 ملغ. تكلفة زجاجة واحدة من 100 حبة من هذه الجرعة هي 740 روبل. يتم إنتاج Depakine Chrono بواسطة Sanofi.
نقاط القوة والضعف
إذا أخذنا في الاعتبار عقار Depakine Chrono ، فهناك 300 ملغ و 500 ملغ ، وفي بداية العلاج ، يكفي تناول حبة واحدة من هذا النوع من الأدوية تبلغ 300 مجم في الليلة.ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا العلاج يحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. وبالتالي ، فإن موانع الاستعمال تشمل الأمراض الحادة والمزمنة في الكبد والبنكرياس وأمراض الميتوكوندريا الوراثية ، ولا يوصى بها للنساء في سن الإنجاب والنساء الحوامل. وإذا كنت تعتقد أن غالبية المصابين بالصداع النصفي هم من النساء فقط ، ثم قبل استشارة يجب عليك استشارة أخصائي.
تحذير! هذا التقييم شخصي ، لا يتم الإعلان ولا يستخدم كدليل للشراء. قبل الشراء ، يجب عليك استشارة أخصائي.
