9 meilleurs antidépresseurs

Nous avons déjà présenté aux lecteurs une évaluation des sédatifs, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre. Mais quand il s'agit des meilleurs antidépresseurs, nous devons vous prévenir: tous ces médicaments sur ordonnance. Certaines d'entre elles nécessitent non seulement une feuille de papier estampillée et signée par un médecin, mais doivent être acquittées sur un formulaire spécial. Après l'achat, l'ordonnance est conservée à la pharmacie, où elle est conservée pendant trois mois. Par conséquent, il n'est pas possible de prescrire un antidépresseur uniquement sur la base d'un article d'Internet (et ils devraient le remarquer, heureusement). Pour ce faire, vous devrez consulter un médecin - un neurologue ou un psychiatre, qui rédigera une ordonnance en fonction de vos propres idées sur l'outil le mieux adapté à un patient particulier. Par conséquent, notre classement des meilleurs antidépresseurs a un but informatif et ne doit en aucun cas servir de guide à l'auto-traitement.

Quels sont les antidépresseurs et quand ils sont prescrits

Le travail de notre cerveau, y compris le fond général de l'humeur et des émotions, dépend du contenu de substances spéciales qui le composent, les neurotransmetteurs. Une de ces substances - la sérotonine, appelée hormone de la joie. Il maintient la bonne humeur et crée un sentiment de bonheur. Chez les personnes souffrant de dépression, les niveaux de sérotonine sont réduits.

Ce sont des processus purement biochimiques, et offrir à une personne souffrant de dépression un contexte de faible taux de sérotonine «juste pour se ressaisir et commencer à bouger» est à peu près aussi productif que d’offrir à un patient diabétique de maintenir le niveau de sucre souhaité par volonté.

Les antidépresseurs augmentent la quantité de sérotonine dans le corps, rétablissant ainsi l'état "normal" d'une personne.

En passant, ils sont nommés non seulement pour relever le moral. Un autre domaine d'utilisation courant des antidépresseurs est la douleur chronique (mal de dos, maux de tête, fibromyalgie, douleurs dans le syndrome du côlon irritable, etc.). Dans un contexte de douleur constante, la synthèse des propres analgésiques du corps est perturbée; Les médecins appellent ce dysfonctionnement du système antinociceptif. Les antidépresseurs restaurent les mécanismes naturels de suppression de la douleur. De plus, si leur action principale, l'amélioration de l'humeur, prend 2–3 semaines, l'effet analgésique apparaît littéralement de 1 à 2 comprimés.

Les antidépresseurs sont également recommandés pour le traitement des troubles anxieux, des syndromes prémenstruels et ménopausiques, de l'incontinence urinaire et fécale et d'autres pathologies.

Traitement antidépresseur Précautions

Les médicaments modernes ne provoquent pas de dépendance, mais permettent à l'organisme de s'adapter aux changements biochimiques, à la fois de commencer à les prendre et de les achever progressivement. En général, les médecins recommandent de prendre un quart de la dose habituelle dans les deux premiers jours, puis un demi-comprimé pendant quelques jours, puis une dose complète. Vous devez suivre le cours dans l’ordre inverse.

Au début de l’utilisation des médicaments, il convient de garder à l’esprit que l’effet recherché ne se produit pas avant deux semaines et que la durée minimale du traitement recommandée par l’OMS est de six mois (sauf dans les cas où le médicament n’est pas prescrit pour traiter la dépression).Vous ne pouvez pas prendre de pauses, vous devez donc planifier les visites chez le médecin à l’avance pour mettre à jour la prescription.

Étant donné que les récepteurs de la sérotonine ne se trouvent pas seulement dans le cerveau (et la plupart d'entre eux, à première vue, dans l'intestin), les effets secondaires de la plupart des antidépresseurs sont assez similaires:

1. douleur et inconfort dans l'abdomen,
2. violation de la chaise,
3. bouche sèche
4. troubles du goût
5. poignée de main
6. dilatation de la pupille
7. augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle.

D'autres événements indésirables sont possibles. Par conséquent, en prenant des médicaments, vous devez surveiller votre état et consulter un médecin si vous suspectez un problème. Rappelons-nous: la longue liste d’effets secondaires possibles ne signifie pas du tout qu’ils apparaîtront tous lors de la prise du médicament.

Les antidépresseurs ne peuvent pas être combinés à la mélatonine (vendu en vente libre et est très populaire en tant que somnifère efficace, sûr et sans dépendance); chasseur et drogues basées sur elle; Produits amincissants à base de sibutramine à base de 5-NTR (précurseur de la sérotonine). Cela peut provoquer une augmentation excessive du niveau de sérotonine dans le corps, appelée crise de sérotonine, qui est extrêmement désagréable dans ses manifestations et peut même mettre la vie en danger. Vous ne pouvez pas les associer à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase, mais comme ces médicaments sont également prescrits, les médecins tiennent généralement compte des interactions médicamenteuses possibles.

On dit souvent que les antidépresseurs peuvent déclencher des tentatives de suicide. En effet, les recommandations adressées aux spécialistes interdisent expressément la désignation de ces outils aux personnes qui ont exprimé leurs idées sur le suicide. Mais il arrive aussi que, peu après le début de l’utilisation des antidépresseurs, des tentatives de suicide soient commises par des personnes qui n’avaient jamais démontré de telles intentions. Le fait est que lors d’une dépression grave, une personne n’a généralement aucune force - et toute tentative consciente de suicide requiert également de la force. Après le début de la prise du médicament, mais avant que l'effet thérapeutique nécessaire apparaisse (nous vous le rappelons, cela prend généralement entre 2 et 4 semaines), force et détermination sont ajoutées - mais, hélas, parfois, ces forces et détermination vont à des actions irréversibles. Autrement dit, avant l’utilisation des antidépresseurs, une personne n’avait tout simplement pas la force de se lever et de sortir par la fenêtre et, après le début de son utilisation, elle a été retrouvée. Tous les patients d'intention suicidaire ne sont pas exprimés par leur famille ou leur médecin.

C'est pourquoi de nombreux experts recommandent d'associer les antidépresseurs à la psychothérapie ou de demander des visites de suivi afin de pouvoir évaluer l'état du patient. Nous répétons encore une fois: les antidépresseurs sont des médicaments très graves dont l’auto-traitement est inacceptable.

En proposant à nos lecteurs le classement des meilleurs antidépresseurs, il convient de noter que la division en «revigorante», «apaisante» et «neutre» n’est pas une classification officielle, mais une tentative d’expliquer plus ou moins clairement ce qu’il faut attendre de l’un ou l’autre des pilules.

Meilleur classement des antidépresseurs

Nomination	l'endroit	nom du produit	le prix
Les meilleurs antidépresseurs "neutres"	1	Sertraline	568 ₽
	2	Venlafaxine	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetine	641 ₽
Les meilleurs antidépresseurs avec un effet revigorant.	1	La fluoxétine	51 ₽
	2	La paroxétine	322 ₽
Top antidépresseurs apaisants	1	Fluvoxamine	758 ₽
	2	Trazodone	754 ₽
	3	Amitriptyline	59 ₽

Les meilleurs antidépresseurs "neutres"

Ces fonds n'ont pas d'effet sédatif ou tonique actif prononcé. Ces antidépresseurs sont considérés comme plus sûrs, car ils ne modifient pas le "réglage" brut du système nerveux, ni la régulation du contexte émotionnel global.

Sertraline

Note: 4.9

Noms commerciaux: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centre.

Un des antidépresseurs les plus sûrs avec un début d'action relativement rapide (environ une semaine).Approuvé pour une utilisation chez les enfants, pendant la grossesse - sous réserve de l’évaluation du rapport risques / bénéfices possibles. Non recommandé pour l'allaitement, car il passe dans le lait maternel.

Les instructions n'indiquent pas d'incompatibilité avec l'alcool, toutefois, cela ne signifie pas que vous devez manger des comprimés de vodka.

Malgré les génériques disponibles, le coût moyen du médicament est relativement élevé: de 800 roubles par consommation mensuelle (début avril 2019).

Venlafaxine

Note: 4.8

Noms commerciaux: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Cet antidépresseur est connu dans le monde entier depuis longtemps et la protection par brevet a déjà été levée pour lui, en vigueur depuis 20 ans à compter du moment de l'enregistrement de la molécule. Mais pour notre pays, ce médicament est relativement nouveau. Il régule non seulement l'échange de sérotonine, mais aussi la noradrénaline et la dopamine, qui affectent également le statut émotionnel global de l'organisme.

Il entre rapidement en vigueur: à la fin de la première semaine, mais à condition d'augmenter rapidement la posologie, du minimum - 75 mg par jour - à la dose quotidienne maximale de 375 mg. Il s'est bien révélé dans le traitement des dépressions résistantes (d'ailleurs, dans environ les des cas, l'antidépresseur initialement prescrit est inefficace et le médicament doit être changé). Il améliore l'attention, la mémoire, normalise le sommeil.

Les effets secondaires de la venlafaxine ne sont pas rares: environ 10% des cas. Par contre, ils sont sans danger pour la vie: nausées, perte de poids, rêves inhabituels et vives, transpiration. Peut augmenter la pression artérielle. Les effets indésirables dépendent de la dose: si vous réduisez la dose de l'agent, la gravité des effets indésirables diminue.

Avec l’annulation brutale des médicaments, des paresthésies extrêmement désagréables apparaissent - un sentiment que la décharge de courant passe sur les nerfs.

Non approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans.

Escitalopram

Note: 4.7

Noms commerciaux: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta légèrement "plus douce", provoque tout aussi rarement des effets indésirables. Efficace avec les troubles anxieux, les attaques de panique.

Certains patients se plaignent que l'escitalopram augmente les envies de sucreries.

Non présenté aux enfants de moins de 18 ans. Pendant la grossesse, l’instruction recommande d’évaluer le rapport bénéfice / risque, mais selon les recherches post-marketing, les nouveau-nés nécessitaient souvent une hospitalisation et des mesures de réanimation en raison de troubles respiratoires, de vomissements, de pressions basses et d’autres symptômes, éventuellement associés à un arrêt brutal du médicament.

N'augmente pas les effets de l'alcool, cependant, l'utilisation d'un antidépresseur avec de l'alcool n'est pas recommandée.

Ne réduit pas le taux de réaction, vous pouvez donc prendre ceux qui conduisent une voiture.

Duloxetine

Note: 4.6

Noms commerciaux: Simbalta, Duloksta.

En termes d’efficacité et de sécurité, il est comparable aux autres antidépresseurs, mais il a un effet analgésique central prononcé. Par conséquent, il est particulièrement recommandé pour les syndromes de douleur à long terme d'origine neurogène.

Le médicament réduit le taux de réaction, de sorte qu'il n'est pas montré aux conducteurs.

Il est déconseillé aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données de sécurité (il est évident que personne ne risquerait d'expérimenter consciemment ces catégories de personnes).

Les meilleurs antidépresseurs avec un effet revigorant.

La dépression peut se manifester de différentes manières. Peut-être - anxiété, nervosité, pensées obsessionnelles sur la façon dont "tout va mal". Il est alors préférable d’utiliser des antidépresseurs «apaisants». Mais la dépression provoque souvent l’apathie: une condition dans laquelle se glisser hors du lit et se rendre à la cuisine au petit-déjeuner devient un véritable exploit. Ce sont de tels patients, qui n'ont littéralement aucune force et qui ont besoin d'antidépresseurs «revigorants».

La fluoxétine

Note: 4.5

Noms commerciaux: Prozac, Profluzak, Deprex.

Un des premiers antidépresseurs non addictifs. Pendant plusieurs décennies, l'utilisation active a démontré à la fois des forces et des faiblesses. Provoque une poussée d'activité, élevant. Mais si le dosage choisi est trop élevé, l'activité accrue peut se transformer en humeur insuffisamment élevée, en excitation psycho-émotionnelle, en une soif excessive d'activité, jusqu'à une perte totale du lien avec la réalité. Hypomanie ou manie, agitation - effets secondaires fréquents.

Un autre effet secondaire est la perte d'appétit (anorexie). Pour cette raison, la fluoxétine a été et reste populaire auprès des visiteurs des tables et des forums «amincissants». De même qu’avec une humeur accrue, la ligne de démarcation entre l’action attendue et les effets secondaires est plutôt mince ici. C'est à cause de ces nuances que les antidépresseurs (et pas seulement la fluoxétine) ne doivent être pris que sous la surveillance d'un médecin.

Depuis que le médicament est connu depuis longtemps, il contient beaucoup de génériques (fonds avec d'autres noms commerciaux mais avec le même principe actif). Par conséquent, il y a toujours la possibilité de choisir le médicament selon nos moyens.

La fluoxétine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 ans, enceintes et allaitantes.

La paroxétine

Note: 4.4

Noms commerciaux: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Il a non seulement un effet stimulant, mais aussi un effet anti-anxiété prononcé. Particulièrement recommandé aux patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs et d'attaques de panique. Il a une action plus sélective que la fluoxétine, c’est-à-dire qu’il a moins de chances que l’agent provoque des effets secondaires. D'autre part, l'effet stimulant de la paroxétine est moins prononcé.

Comme de nombreux antidépresseurs, il renforce l'effet toxique de l'alcool, de sorte qu'il ne peut être consommé pendant le traitement.

Les instructions d'utilisation du médicament stipulent qu'il n'affecte pas la vitesse de prise de décision ni les fonctions intellectuelles, alors que les fabricants recommandent toujours de ne pas conduire de voiture et de ne pas utiliser de mécanismes qui nécessitent une réaction rapide pendant le traitement. Il est difficile de dire en quoi cette réserve est une manifestation de la prudence habituelle du fabricant de médicaments. Il est préférable d’en discuter avec votre médecin, qui peut évaluer l’état d’un patient en particulier et qui a déjà utilisé le médicament, et donc quelques statistiques.

Ne pas utiliser chez la femme enceinte, allaitante et les enfants (pas d'études de sécurité).

Top antidépresseurs apaisants

Ce sont des antidépresseurs à effet sédatif prononcé. Ils conviennent bien aux personnes souffrant de troubles anxieux, de pensées obsessionnelles ou de troubles du sommeil.

Fluvoxamine

Note: 4.3

Nom commercial: Fevarin.

Une drogue moderne, sans génériques. Il restaure parfaitement le sommeil, ce qui peut toutefois entraîner des problèmes d'éveil et de somnolence pendant la journée. Approuvé pour une utilisation chez les enfants, mais uniquement pour le traitement des troubles obsessionnels-compulsifs (trouble obsessionnel-compulsif). Et en principe, à en juger par les critiques des médecins, il est plus efficace pour le traitement des troubles obsessionnels-compulsifs que la dépression.Également bien prouvé dans le traitement du trouble de stress post-traumatique.

Non recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes.

Vous ne pouvez conduire une voiture pas plus tôt que deux semaines après le début de la prise du médicament - il sera alors évident qu’il n’ya pas d’effet secondaire sous forme de somnolence.

En raison du fait qu'il n'y a pas de génériques pour cet antidépresseur, il n'est pas bon marché: environ 1000 roubles pour 15 comprimés.

Trazodone

Note: 4.2

Nom commercial: Trittiko.

Un autre antidépresseur relativement nouveau n’est pas encore générique.

Bien normalise le sommeil, réduit l'anxiété. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, il ne réduit pas le désir sexuel, mais au contraire le renforce.

Non recommandé pour les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes. Peut causer de la somnolence, il est donc intéressant de ne prendre le volant qu’après plusieurs semaines d’administration, car il y aura un manque évident d’effets secondaires.

Amitriptyline

Note: 4.1

À première vue, ce médicament n'a absolument rien à voir avec le classement des meilleurs antidépresseurs. Le médicament de la première génération a de nombreux effets secondaires, le plus léger d'entre eux étant une somnolence constante, une dépendance. Mais c’est le seul antidépresseur qui soit non seulement possible, mais également nécessaire pour les personnes à tendance suicidaire. C’est cet état de «rigidité» dont se plaignent presque tous ceux qui ont pris de l’amitriptyline et qui sauveront le patient d’une étape irréparable. Le plus souvent, l'outil est recommandé en association avec d'autres antidépresseurs et s'annule progressivement au fur et à mesure que l'autre médicament commence à agir efficacement.

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Attention! Cette note est subjective, ne fait pas de publicité et ne sert pas de guide pour l’achat. Avant d'acheter, vous devriez consulter un spécialiste.