8 meilleures pilules pour le dos

Le mal de dos est une affection que presque toutes les personnes ont connue au moins une fois dans leur vie et qui a vécu jusqu'à l'âge mûr. Selon les médecins, un tiers des patients se présentant à la réception se plaignent de ce problème. Le plus souvent, cette douleur n'est causée par aucun changement spécifique dans le corps - si tout le monde avait l'habitude d'écrire «ostéochondrose», c'est-à-dire des changements dans le cartilage liés à l'âge entre les vertèbres, puis lors de la propagation par IRM, il est apparu que les protrusions et même les hernies discales étaient courantes. et leur gravité n’est pas liée à l’intensité de la douleur. Des saillies asymptomatiques - des déchirures de la muqueuse du disque dans lesquelles le noyau fait saillie - se retrouvent chez plus du tiers des personnes âgées de 25 à 49 ans et chez 100% des personnes âgées de plus de 60 ans.

Malgré cela, les changements dégénératifs liés à l'âge sont toujours considérés comme l'une des causes pouvant causer des maux de dos. Mais à côté d’eux, d’autres facteurs jouent un rôle:

1. microtraumatismes des structures musculo-squelettiques,
2. altération du tonus musculaire et des fascias (membranes musculaires denses),
3. sensibilité accrue du système nerveux à la douleur,
4. violation des relations anatomiques des éléments structurels du segment moteur vertébral (hypermobilité, instabilité des articulations, modification de la distance entre les vertèbres due à une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, etc.;
5. troubles biomécaniques (mauvaise posture, position forcée prolongée, entraînant une déformation musculaire résiduelle);
6. lésion du nerf ou de la colonne vertébrale due à une blessure, une compression (compression) ou une ischémie (insuffisance circulatoire).

Comme vous pouvez le constater, de nombreuses raisons peuvent expliquer les maux de dos qui ne menacent ni la santé ni la vie. Par conséquent, pour la classification des diagnostics de la CIM-10, une catégorie spéciale appelée «Dorsalgie» (M54) lui a été attribuée.

Nous avons inclus dans le classement les meilleures pilules pour le mal de dos et les remèdes visant à éliminer la douleur, ainsi que les médicaments qui aident à rétablir le métabolisme normal des structures de la colonne vertébrale, des nerfs et des muscles du dos.

Attention! Le matériel n'est pas un guide d'achat, de publicité. Avant utilisation, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Note sur la pilule contre le mal de dos

Nomination	l'endroit	nom du produit	le prix
Les meilleurs analgésiques	1	Paracétamol	39 ₽
	2	Diclofenac	24 ₽
	3	Le célécoxib	168 ₽
Les meilleures pilules qui réduisent le tonus musculaire	1	Flupirtine	390 ₽
	2	Tizanidine	240 ₽
	3	Gabapentine	724 ₽
Les meilleures pilules qui restaurent le métabolisme dans les structures paravertébrales	1	Vitamines du groupe B	480 ₽
	2	Glucosamine + Sulfate de Chondroïtine	342 ₽

Les meilleurs analgésiques

Ces médicaments sont généralement prescrits pendant une période allant jusqu'à deux semaines avec exacerbation de la douleur et s'annulent lorsque l'intensité de la douleur diminue. Dans les cas graves, le traitement peut être plus long, mais sans l'avis d'un médecin, vous ne devez pas prolonger le traitement vous-même: plus le traitement est long, plus le risque d'effets secondaires est élevé.

Paracétamol

Note: 4.8

Ces pilules sont mieux connues comme antipyrétiques, mais, en se référant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, elles peuvent également réduire la douleur, l’enflure et réduire l’inflammation en cas de microtraumatisme. Par conséquent, la plupart des recommandations cliniques pour le traitement des maux de dos les proposent comme traitement de départ. Si le dosage recommandé dans les instructions est respecté, le paracétamol est sans danger et l'effet analgésique est suffisant pour la plupart des cas ordinaires. Les adultes doivent prendre des médicaments 3 à 4 fois par jour, à raison de 0,5 à 1 gramme après un repas, en buvant beaucoup d'eau. En aucun cas, ne doit dépasser la dose maximale spécifiée par l’instruction de 4 grammes par jour, ceci pouvant entraîner des lésions hépatiques graves. Les autres effets indésirables incluent des manifestations allergiques, des troubles de la composition sanguine, des nausées et des vertiges.

Le paracétamol ne peut jamais être associé à la consommation d'alcool. - Cela augmente le risque de dommages toxiques au foie.

Diclofenac

Note: 4.7

Un autre médicament testé contre le temps qui non seulement réduit la douleur, mais réduit également l'inflammation. Le prix bas rend le diclofénac abordable pour tous les portefeuilles. La forme prolongée (diclofénac 100 mg) vous permet de prendre le médicament une fois par jour.

Disponible en comprimés de 50 et 100 mg, la dose quotidienne maximale - 150 mg.

La durée optimale du traitement est jusqu’à une semaine, puisqu’en cas d’utilisation prolongée, le médicament contribue au développement des ulcères gastriques et duodénaux. Le diclofénac, à l'instar de la plupart des autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, bloque la production de substances à l'origine de l'inflammation et possède une composition chimique proche de celles qui favorisent la régénération des cellules muqueuses du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, un effet secondaire tel qu'un ulcère médicamenteux ne dépend pas de la méthode d'administration (en pilules ou en injections), de l'utilisation du médicament avant ou après un repas, car le problème réside dans le mécanisme d'action du médicament. Pour protéger la muqueuse gastrique dans les cas où le diclofénac doit être pris plus d'une semaine, le médecin peut recommander des médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole ou le lansoprazole, qui réduisent la synthèse de l'acide chlorhydrique et l'agressivité de l'environnement dans l'estomac.

Le diclofénac est contre-indiqué:

1. avec une coagulation sanguine réduite,
2. insuffisance hépatique et rénale sévère,
3. ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn,
4. au dernier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement,
5. enfants de moins de 15 ans.

Le célécoxib

Note: 4.6

Noms commerciaux: Celebrex, Dilax.

Il appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, c'est-à-dire que contrairement à la génération précédente d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il réduit la synthèse de substances qui favorisent l'inflammation mais non celles qui régulent la protection de la muqueuse gastro-intestinale de l'environnement agressif et la régénération des cellules muqueuses. L'innocuité du célécoxib pour le tractus gastro-intestinal a été prouvée par de nombreuses études.

Par ailleurs, le célécoxib contribue à la rétention d'eau dans le corps, ce qui peut entraîner une augmentation incontrôlée de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension existante. Son effet sur le système de coagulation sanguine peut entraîner une détérioration chez les personnes atteintes de coronaropathie et d'insuffisance cardiovasculaire confirmées. Par conséquent, le célécoxib est contre-indiqué chez les patients hypertendus. CHD, insuffisance cardiovasculaire.La sécurité d'utilisation n'a pas été étudiée chez les femmes enceintes, les personnes de moins de 18 ans et dans les lésions sévères du foie et des reins.

Disponible en comprimés de 100 et 200 mg.

La posologie recommandée est de 100 à 200 mg 1 à 2 fois par jour, la dose quotidienne maximale étant de 400 mg.

Sur ordonnance

Les meilleures pilules qui réduisent le tonus musculaire

Nous avons déjà mentionné que la cause du mal de dos est souvent un déséquilibre du tonus musculaire, causé par une mauvaise posture, une position forcée longue (devant un ordinateur, au volant, dans une demi-pente, etc.). Dans de tels cas, les médecins peuvent recommander des pilules réduisant le tonus musculaire - des relaxants musculaires à action centrale. En détendant les muscles surmenés, ces médicaments réduisent la douleur. Souvent prescrit et afin de renforcer l'effet des comprimés mentionnés dans la section précédente de la classification - diclofénac, paracétamol et similaires. L'effet combiné permet de réduire les dosages des deux groupes de médicaments, et plus la dose est faible, moins la probabilité d'effets indésirables est grande.

Flupirtine

Note: 4.4

Noms commerciaux: Katadolon, Neurodolon.

Combine les propriétés d'un analgésique non narcotique et d'un relaxant musculaire. D'une part, il réduit la douleur en agissant sur les centres cérébraux correspondants, d'autre part, il détend les muscles trop tendus. En raison de son action sur le système nerveux central, il réduit "l'humeur" à la douleur, ce qui empêche le passage de la douleur à une forme chronique et, si une chronicité s'est déjà produite, il "efface" la mémoire douloureuse, réduisant ainsi la sensibilité aux sensations désagréables. Ne provoque pas de dépendance, n'endommage pas la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, n'impose aucune restriction quant à la durée du traitement.

D'autre part, il n'est pas recommandé aux personnes conduisant une voiture, car cela peut entraîner une faiblesse musculaire, une somnolence et des vertiges au début du parcours. L'effet de l'alcool augmente considérablement, il est donc déconseillé de combiner la réception de la flupitrine et la consommation d'alcool. Il n'est pas nécessaire d'associer la flupitrine au paracétamol - cette association renforce l'effet toxique des médicaments sur le foie.

Habituellement, on prescrit 100 mg 3 fois par jour, avec des douleurs très vives, 200 mg 3 fois par jour est autorisé, mais pas plus.

Contre-indiqué chez les enfants, enceinte et allaitant, avec insuffisance hépatique sévère, alcoolisme.

Prescription

Tizanidine

Note: 4.3

Noms commerciaux: Sirdalud, Tizanil

Réduit les tensions musculaires excessives, soulage les spasmes musculaires douloureux dans les pathologies de la colonne vertébrale, telles que spondylose, ostéochondrose, syndrome cervical ou lombaire. Il a un effet sédatif (sédatif). Lorsqu'il est associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il a un effet gastroprotecteur modéré, c’est-à-dire qu’il protège la paroi de l’estomac contre la formation d’ulcères médicamenteux.

D'autre part, la pression artérielle peut être abaissée de manière excessive et, en cas d'annulation brusque, elle peut au contraire provoquer une forte augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, lorsqu'il n'est plus nécessaire de prendre le médicament, la dose doit être réduite progressivement. En raison de son aptitude à provoquer somnolence et vertiges, il est déconseillé aux personnes conduisant une voiture ou travaillant pour lesquelles une réponse rapide est nécessaire.

La posologie recommandée de 2 à 4 mg 3 fois par jour. Avec l'inefficacité de la dose peut être augmenté, le maximum permis - 36 mg par jour.

Ne pas utiliser simultanément avec l'antidépresseur fluvoxamine, l'antibiotique ciprofloxacine.

Contre-indiqué à l'âge de 18 ans, enceinte et pendant l'allaitement, avec une maladie grave du foie.

Sur ordonnance

Gabapentine

Note: 4.2

Noms commerciaux: Tebantin, Convalis, Katena.

Ce médicament a été créé à l'origine pour prévenir les crises d'épilepsie, mais il a été utilisé dans le traitement de la douleur chronique, y compris du dos. Cela est dû au fait que l'agent agit sur les centres nerveux et régule l'équilibre des substances biologiquement actives qui sont «responsables» de la sensibilité à la douleur. En ce qui concerne la dorsalgie, la gabapentine a fait ses preuves dans le traitement de la douleur dite neuropathique dite "radiculaire". Ce sont des douleurs lancinantes provoquées par la compression des racines de la colonne vertébrale, qui «s'éloignent» souvent le long des jambes ou des bras.

La gabapentine est habituellement prescrite non pas en tant que médicament indépendant, mais en association avec le célécoxib, le diclofénac et des comprimés similaires. Les médicaments améliorent mutuellement l’effet l’un de l’autre, ce qui permet de réduire la posologie et, par conséquent, la gravité des effets secondaires.

Il est recommandé de commencer par 300 mg (1 comprimé par jour); le deuxième jour, la posologie doit être augmentée à 600 mg (2 comprimés par jour), de 3 à 900 mg. En cas d’inefficacité, vous pouvez continuer à augmenter la dose au maximum autorisé de 3 600 mg (12 comprimés) par jour.

Comme tout médicament puissant, la gabapentine peut avoir des effets indésirables: variations de la tension artérielle (aussi bien en hausse qu'en baisse), maux de tête, vertiges, douleurs abdominales, œdème.

Non recommandé pour les personnes de moins de 18 ans, la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes et l'allaitement n'est pas installée.

Sur ordonnance

Les meilleures pilules qui restaurent le métabolisme dans les structures paravertébrales

Malgré le fait que les modifications dégénératives de la colonne vertébrale liées à l'âge ne manifestent pas toujours une douleur, on ne peut pas dire qu'elles ne contribuent pas à l'apparition de la douleur au dos. Par conséquent, lorsque la dorsalgie recommande souvent des médicaments qui aident à restaurer le cartilage des disques intervertébraux. Un autre domaine de thérapie est la restauration de la microcirculation dans les muscles spasmodiques et les vitamines qui contribuent à l'amélioration du métabolisme du tissu nerveux. Nous parlerons de ces groupes de drogues dans cette section de notre évaluation.

Vitamines du groupe B

Note: 4.1

Noms commerciaux: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Ces produits contiennent des vitamines B1, B6 et B12. Cette combinaison a un effet analgésique. En outre, un tel complexe de vitamines est capable d’augmenter l’effet analgésique des anti-inflammatoires et d’en réduire le besoin.

La combinaison des vitamines B1, B6 et B12 agit dans plusieurs directions:

1. aide à restaurer les fibres nerveuses
2. réduit l'activité de l'inflammation,
3. restaure la fonction des cellules nerveuses
4. rétablit l'activité du système anti-douleur (antinociceptif) du corps.

Une caractéristique des complexes vitaminiques créés pour le traitement des maux de dos est une forme spéciale liposoluble de la vitamine B1 - la benfotiamine. Elle est absorbée 8 à 10 fois mieux que la vitamine B1 hydrosoluble ordinaire.

La posologie recommandée est de 1 à 3 comprimés de Milgamma Compositum ou Combibipen par jour. En règle générale, il est proposé de prendre 1 à 2 semaines, 3 comprimés chacune, afin de saturer le corps en vitamines, puis d’utiliser des doses plus faibles pendant 1 à 2 mois.

Les complexes de vitamines n'ont pratiquement aucune contre-indication, à l'exception de l'intolérance individuelle déjà connue. Elles ne sont pas recommandées pendant la grossesse car il est impossible d’enquêter sur leur sécurité pour le fœtus pour des raisons évidentes.

Glucosamine + Sulfate de Chondroïtine

Note: 3.8

Noms commerciaux: Teraflex, Artra KordraNova, Glucosamine et Chondroïtine.

La glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont souvent vendus séparément. mais fournir une efficacité maximale dans le complexe. Ces substances ralentissent la destruction du cartilage et contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, y compris le tissu du disque intervertébral. En outre, ils réduisent l'inflammation et donc l'intensité de la douleur - mais cet effet ne peut être constaté qu'après 2 à 3 semaines d'utilisation quotidienne. Les fonds sont conçus pour une utilisation à long terme: la durée recommandée du cours est de 3 à 6 mois et il est souhaitable de répéter le traitement au moins une fois par an. Si vous suivez le schéma, le médicament prévient la récurrence de la douleur, il est donc le plus souvent utilisé non pas pendant la phase active de la maladie, mais pour prévenir les exacerbations.

La glucosamine avec la chondroïtine est généralement bien tolérée, mais peut provoquer des réactions allergiques et des sensations désagréables dans la région de l’estomac, qui disparaissent après réduction de la posologie.

L'outil est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale grave. La sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes n'a pas été étudiée.

Quand le mal de dos est dangereux

Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible si:

1. le mal de dos est apparu pour la première fois chez une personne de moins de 18 ans ou de plus de 55 ans;
2. la douleur n'est pas associée au mouvement,
3. se coucher n'est pas plus facile
4. Quelque temps avant l'apparition de la douleur, il y avait une blessure au dos ou à la colonne vertébrale;
5. le mal de dos est accompagné de fièvre,
6. l'intensité de la douleur augmente constamment
7. la nuit ne devient pas plus facile
8. une personne perd du poids sans raison,
9. une malformation de la colonne vertébrale est apparue,
10. faiblesse ou engourdissement dans les jambes,
11. miction perturbée.

Le plus souvent, les maux de dos, bien qu'ils offrent de nombreux moments désagréables, ne mettent pas en danger la vie. Mais les symptômes énumérés peuvent indiquer une maladie grave, lorsque les douleurs au dos ne sont que le symptôme d'autres conditions plus dangereuses.

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Attention! Cette note est subjective, ne fait pas de publicité et ne sert pas de guide pour l’achat. Avant d'acheter, vous devriez consulter un spécialiste.