Cette revue sera consacrée aux médicaments appelés «anticoagulants» dans la vie quotidienne. RuNet contient de nombreux documents sur ce sujet, dans lesquels vous pouvez trouver des informations sur une variété de moyens. Ces articles décrivent une variété de médicaments qui ne visent pas seulement à améliorer la fluidité, c'est-à-dire la rhéologie du sang, mais sont également des remèdes populaires. Des informations sont fournies sur les substances dérivées de structures vivantes (hirudine), les médicaments éclaircissants pour le traitement des varices à base d'ingrédients à base de plantes. Une telle «place libre» parmi tous ces moyens, préparations biologiques et extraits de plantes, nombreux et très différents, du groupe «anticoagulant» n’est pas tout à fait correcte.

En fait, il existe un nombre assez limité de médicaments ayant une efficacité prouvée et des effets systémiques entrant dans la catégorie des agents dits antiplaquettaires, ou améliorant les propriétés rhéologiques du sang (ce qui améliore sa fluidité).

Quelques mots sur la densité sanguine et ses propriétés rhéologiques

Mais avant de passer à la description des désagrégants - ces médicaments importants sur le plan préventif qui fluidifient le sang et sauvent des centaines de milliers de vies, vous devez comprendre ce qu'est la "détérioration de la fluidité" du sang et en quoi ce sang diffère du "sang épais".

Il existe un indicateur de laboratoire aussi simple que l'hématocrite. L'hématocrite désigne le pourcentage, le rapport de volume entre la partie liquide du sang ou son plasma et les cellules, les éléments formés. Ce rapport est plus que le sang est plus épais. Cette densité peut être due au facteur absolu, par exemple la reproduction excessive de toutes les cellules sanguines avec une quantité normale de plasma (polycythémie vraie ou maladie de Vaquez).

Mais le plus souvent, l'hématocrite augmente en raison d'une diminution de la quantité de liquide dans le sang et est appelé relatif. Par exemple, il s'agit d'une infection intestinale grave avec diarrhée et vomissements répétés, lorsque le sang s'épaissit en raison d'une perte de liquide. Cela arrive et la déshydratation physiologique. Par exemple, travail physique intense et prolongé dans un climat sec et chaud et transpiration intense.

Est-ce que le sang s'épaissit pendant ces processus? Bien sûr, s'épaissit. Ce cas nécessite-t-il des anticoagulants? Bien sûr, pas nécessaire. Il suffit de rétablir l'équilibre du fluide qui a été modifié et le sang acquiert les propriétés rhéologiques perdues. Qu'est-ce que la drogue s'appelle moyen, diluer? Cela signifie de deux groupes: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires.

1. Les anticoagulantsou des médicaments qui inhibent les processus de coagulation du sang, ne sont prescrits que par un médecin et ne sont pas vendus en pharmacie sans ordonnance. Ceux-ci incluent certaines préparations en comprimés, par exemple Warfarin, Fenilin. Mais beaucoup plus souvent ont utilisé de tels fonds qui sont prescrits par voie sous-cutanée. Il s’agit de l’héparine et de ses modifications, qui appartiennent à des fractions moléculaires plus modernes, comme la fraxiparine.Étant donné que ces médicaments peuvent entraîner une quantité significative d’effets secondaires au cours de l’auto-traitement, ils ne seront pas pris en compte dans cette revue.
2. Préparations du groupe des agents antiplaquettaires (amincissement) réduisent le caractère collant des cellules sanguines entre elles (réduisent leur agrégation et, par-dessus tout, leurs plaquettes). Ils empêchent la formation de "boues", ou colonnes de cellules sanguines, qui sont les "embryons" de caillots sanguins. La thrombose est connue pour être à l’origine de catastrophes vasculaires entraînant la mort, telles que crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Par conséquent, les indications générales pour la nomination des agents d'éclaircissage il y aura un risque accru de thrombose, la présence de varices progressives, de certaines formes d’hypertension à haut risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, d'athérosclérose et de concentrations élevées de cholestérol plasmatique. Une indication distincte de la nomination d’agents antiplaquettaires est l’augmentation globale du risque de crise cardiaque et d’AVC dans la population. Ainsi, la majorité écrasante de la population masculine des grandes villes russes après 45 ans est exposée à un tel risque. Ainsi, si un homme de plus de 45 ans a tendance à s'asseoir, qu'il fait de l'embonpoint, qu'il a de mauvaises habitudes et qu'il fume, il lui est montré désagrégants.

Dans la pratique mondiale, peu de médicaments de ce groupe ont prouvé leur efficacité, mais chacun d'entre eux a été testé pendant de nombreuses années sur des dizaines de milliers de volontaires et de patients atteints de pathologies très différentes. Ils ont été inclus dans l'évaluation. Il est ouvert par un médicament aussi connu que l’acide acétylsalicylique, surnommé familièrement par l’un des noms de commerce les plus anciens - "Aspirine".

Classement des meilleurs anticoagulants

Nomination	l'endroit	nom du produit	prix minimum
Classement des meilleurs anticoagulants	1	Acide acétylsalicylique (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamole)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Acide acétylsalicylique (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Note: 4.9

L'acide acétylsalicylique est l'ancêtre d'un groupe important et très important de médicaments, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le premier mot, «non stéroïdien», signifie qu'ils n'ont rien à voir avec les hormones stéroïdiennes, qui ont la capacité la plus forte de supprimer l'inflammation.

L'acide acétylsalicylique est une variété naturelle de l'un des salicylates, améliorée artificiellement, qui était auparavant utilisée en médecine comme fébrifuge. La majeure partie était contenue dans l'écorce de saule blanc (salicine) et dans les framboises. Une molécule d'acide acétylsalicylique artificielle est une substance beaucoup plus puissante.

Au cours du 20ème siècle, de nombreux moyens différents de ce groupe ont été créés, tels que l'ibuprofène, le méloxicam, le nimésulide et d'autres. Tous sont capables de supprimer le développement de l'inflammation à un degré variable, de réduire la douleur et de réduire la fièvre.

En cours de route, il est apparu que de faibles doses d'acide acétylsalicylique, qui ne sont pas assez élevées pour réduire les températures élevées, associées à une utilisation planifiée à long terme, contribuent à une réduction significative du risque de thrombose et du développement de crises cardiaques et d'accidents ischémiques. Il a été constaté qu’après une seule dose d’acide acétylsalicylique, l’amélioration du flux sanguin avait pour effet de durer toute une semaine.

Le mécanisme d'action repose sur le blocage de l'enzyme cyclooxygénase de type 1 (COX-1).Cela entraîne le déclenchement d'une cascade de processus: la synthèse des prostaglandines, du thromboxane et d'autres substances est bloquée, ce qui entraîne une diminution de l'agrégation plaquettaire ou de l'adhésion des plaquettes, et une inhibition de l'induction de la thrombose. L'établissement de ce fait était un véritable cadeau pour la médecine. Pendant des décennies, on a accumulé un produit pratique volumineux et, à présent, la posologie minimale permettant de réduire le risque d'accident vasculaire avec une prise journalière est de 75 mg. La posologie standard varie autour de 100 mg en acide acétylsalicylique.

Toutes les «aspirines» cardiaques sont conçues pour une utilisation à long terme et sont consommées avant les repas avec une grande quantité de liquide. Comme indiqué ci-dessus, les principales indications sont la prévention de l'infarctus aigu du myocarde, la prévention secondaire des crises cardiaques et des accidents ischémiques cérébraux. L'aspirine cardiaque est utilisée pour prévenir les complications thromboemboliques après une chirurgie et diverses interventions sur les vaisseaux. Les indications d'utilisation de l'AAS (acide acétylsalicylique) sont très larges. Ce diabète et l'obésité, l'angine de poitrine et le risque d'accidents vasculaires. Il est utilisé en présence de mauvaises habitudes, et notamment lorsque vous fumez. L'utilisation de l'acide acétylsalicylique améliore l'état des implants coronaires, de diverses greffes, notamment après des opérations valvulaires et après un pontage coronarien.

Cependant, l'acide acétylsalicylique, même à des doses aussi faibles, mais utilisé pendant longtemps, a ses contre-indications. Tout d'abord, il s'agit d'une exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, ainsi que de la gastrite érosive. Ce sont des états à risque élevé de saignements gastro-intestinaux, de coagulation sanguine basse et de diathèse hémorragique. En aucun cas, ne peut pas l'utiliser pendant la grossesse, l'allaitement et les personnes de moins de 18 ans. Les enfants atteints d'acide acétylsalicylique sont strictement interdits en raison du développement possible du syndrome de Ray, voire de la mort, de sorte que les enfants atteints d'ipuprofène ou de paracétamol sont prescrits dans le but de lutter contre la dépression et les symptômes inflammatoires.

L'aspirine est contre-indiquée dans l'asthme à l'aspirine et dans les polypes nasales récurrentes. Il ne peut pas être utilisé en cas d'insuffisance rénale et hépatique grave. Il existe également un grand nombre de contre-indications relatives, telles que la goutte, l'hyperuricémie et une affection avant une opération en raison du développement possible d'un saignement.

Des symptômes de surdosage peuvent également se produire et ils sont particulièrement dangereux chez les personnes âgées. Par conséquent, seul un médecin doit prescrire ASK pour une utilisation à long terme.

Actuellement, dans les pharmacies, vous pouvez acheter un grand nombre d'acide acétylsalicylique à faible dose, appelée "aspirine cardiaque". Donc, si nous considérons la posologie populaire de 100 mg, alors un emballage conçu pour une consommation mensuelle et composé de 30 comprimés a un coût différent mais bas, selon le fabricant. Donc:

1. ASC - Cardio, fabricant national Medisorb, coûtera en moyenne 50 roubles;
2. Aspikor fabricant national JSC Vertex dans le même dosage et dans la même quantité est de 56 roubles;
3. Cardiask fabriqué par Kanonfarm Production Ltd. - 60 roubles.

Comme vous pouvez le constater, le prix des médicaments sur le marché intérieur est à peu près le même. Si nous considérons un médicament importé, par exemple, Thromboc-ACC dans le même dosage et dans la quantité de 28 comprimés, produite par la société autrichienne Lannaher, son coût sera le même - 52 roubles. par paquet.

Sur les formes entériques et les effets systémiques

Actuellement, les soi-disant «formes entériques» de l'acide acétylsalicylique, ou comprimés anticoagulants, qui contournent l'estomac et ne se dissolvent que dans le petit intestin, sont très populaires sur le marché pharmaceutique.Ce résultat est obtenu en ajoutant une coque spéciale pour comprimés d’acide acétylsalicylique, constituée d’hydroxyde de magnésium. Tout le monde sait que cette base fait partie des préparations antiacides et aide simplement l'acide acétylsalicylique à passer dans l'environnement acide de l'estomac.

Selon les fabricants, un tel dispositif aide à réduire le risque du symptôme indésirable le plus courant - l'apparition d'un risque accru de saignement gastrique, d'exacerbation de processus ulcéreux et érosif dans la muqueuse gastrique.

Mais en fait, il a été prouvé depuis un certain temps qu'un effet ulcérogène, ou activant, d'un ulcère gastrique, de l'acide acétylsalicylique est un effet systémique. Cela signifie que l'AAS nuit non seulement à l'estomac localement, mais également au travers de tout le tractus gastro-intestinal et qu'il est absorbé dans le sang. Cela signifie que le fait de ne compter que sur une couverture locale lors de la prise d'acide acétylsalicylique ne constituera pas un moyen adéquat de se protéger contre les effets secondaires systémiques, ce qui peut être considéré comme un élément de la stratégie publicitaire.

Le médicament le plus célèbre de ce groupe sera peut-être Cardiomagnyl. Vous pouvez également appeler des moyens tels que Trombital, Trombomeg, Phasostabil, etc. Le prix de ces comprimés est légèrement supérieur à celui de simples comprimés sans enrobage protecteur et résistant aux acides. Ainsi, l'emballage de Cardio Magnetic dans 30 comprimés de 75 mg chacun, calculé pour un mois, est en moyenne de 135 roubles.

Avantages et inconvénients de l'ASC

Quels que soient les inconvénients de l’acide acétylsalicylique, les avantages l'emportent de loin sur les divers inconvénients (bien sûr, si la prescription et l’administration du médicament sont sous contrôle médical). Les principaux inconvénients sont les contre-indications absolues - ulcère gastrique aigu, risque de saignement gastro-intestinal, enfance et toutes les affections mentionnées ci-dessus. Le développement d'un saignement est possible si une extraction dentaire et d'autres manipulations sont effectuées pendant que vous prenez de l'aspirine. Il y a un fait de développement d'aspirine d'asthme, d'intolérance individuelle à ce remède et d'autres conditions.

Néanmoins, étant donné toutes les contre-indications et les effets secondaires, tous ces cas sont nettement inférieurs au nombre de patients devant réduire le risque de développer une crise cardiaque et un AVC, qui incluent des millions de personnes. Les comprimés d'acide acétylsalicylique sont peu coûteux, bien tolérés par la vaste majorité des patients et sont considérés comme des agents qui prolongent réellement la vie en présence de facteurs de risque cardiovasculaires.

Curantil (dipyridamole)

Note: 4.8

Le dipyridamole, ou Curantil, est le deuxième médicament du groupe des antiagrégants anticoagulants dont l’efficacité est prouvée, mais il est prescrit moins souvent que l’acide acétylsalicylique. Et cela est injustifié: la publicité d’ASA est si forte qu’elle a «poussé le dipipyridamole dans l’ombre». Curantil améliore non seulement les propriétés rhéologiques du sang et contribue à réduire l’agrégation plaquettaire, mais a également d’autres effets hémodynamiques systémiques. Ainsi, il dilate les vaisseaux et cet effet est particulièrement visible sur les petites artères coronaires et les artérioles.

En conséquence, Curantil réduit la résistance vasculaire périphérique globale, contribue à abaisser la tension artérielle et contribue en outre à la normalisation du débit veineux. Dans le cerveau, il réduit la résistance des vaisseaux cérébraux et, en obstétrique et en gynécologie, il peut améliorer le flux sanguin placentaire, en particulier dans diverses conditions menaçantes. De plus, le dipyridamole active le système immunitaire et augmente l'activité du système d'induction d'interféron. En conséquence, cette substance a non seulement des effets anti-agrégants, mais également des effets angioprotecteurs et immunomodulateurs.

Curantil est prescrit de la même manière que l'acide acétylsalicylique afin de prévenir les thromboses artérielles et veineuses, la thromboembolie et les troubles de la microcirculation. Une indication particulière sera la prévention de l'embolie pulmonaire après une opération chirurgicale, après des opérations valvulaires. Curantil est présenté comme un moyen de soulager l'insuffisance placentaire lors d'une grossesse compliquée. En prévention, il est nécessaire de prendre Curantil à raison de 75 à 225 mg par jour, en divisant la dose quotidienne en plusieurs doses. Moyens comme l'expansion des vaisseaux sanguins et pour la prévention est appliqué pendant une longue période, sous la supervision d'un médecin.

Une indication distincte, très inhabituelle pour les agents de fluidification, sera la prévention de la grippe et des infections virales respiratoires. Pour ce moyen est utilisé à la dose minimale de 25 mg 2 fois par jour (en un jour). Ce dosage est appliqué seulement une fois par semaine pendant un mois. C'est-à-dire qu'un mois, une personne utilise Curantil pour 4 jours seulement.

Curantil produit la société pharmaceutique allemande bien connue Berlin-Hemi, groupe Menarini. L'emballage dans 120 comprimés avec un dosage de 25 mg coûtera en moyenne 650 roubles. Si on prescrit au patient une dose minimale de 75 mg par jour, cette quantité durera environ un mois et demi. Si un dosage deux fois plus élevé est nécessaire, cet emballage peut ne durer qu'un mois, voire moins. Il existe également des analogues domestiques, par exemple le dipyridamole, produit par la société pharmaceutique Obolensky. Ainsi, 120 comprimés peuvent être achetés à un prix de seulement 387 roubles. C'est bien sûr une quantité beaucoup plus petite.

Avantages et inconvénients

L'avantage du dipyridamole, ou Curantila, sera la possibilité de l'utiliser comme vasodilatateur (vasodilatateur), dont l'acide acétylsalicylique est privé. Il doit être prescrit aux patients plusieurs fois par jour. La flexibilité est importante par rapport à la dose quotidienne pouvant varier de 75 à 600 mg. La possibilité de l'utiliser en obstétrique et en gynécologie, y compris non seulement à des fins prophylactiques, mais également à des fins médicales, est importante.

Peu d’experts ont désigné le dipyridamole comme une substance antivirale ou immunomodulatrice, mais on a néanmoins acquis une certaine expérience de son utilisation pendant les périodes d’épidémie d’ARVI et de grippe. Bien entendu, le dipyridamole est considéré comme un médicament plus coûteux que les nombreuses appellations commerciales d'acide acétylsalicylique, mais il «fonctionne» simultanément non seulement comme désagrégant. Il affecte non seulement les propriétés rhéologiques du sang, mais améliore également l'hémodynamique des vaisseaux du cœur, du cerveau et du placenta.

Bien sûr, le dipyridamole a aussi des contre-indications, telles qu'une crise cardiaque aiguë, un angor instable, des formes graves d'hypertension et d'hypotension, des troubles hémorragiques et l'enfance. Il faut surtout rappeler que le café et le thé, qui sont consommés en quantités importantes, affaiblissent l’effet de Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Note: 4.7

Plavix, ou clopidogrel (INN), sera un médicament sérieux, et s’appliquera également aux désagrégants, ainsi qu’à l’ASA, aux anticoagulants. Naturellement, la puissance et la puissance plus élevées de l'action Plavix ne pousseront jamais l'ASC aux deuxième et troisième positions. Le fait est que l'aspirine est infiniment moins chère, répandue et sûre à utiliser. Le clopidogrel, en revanche, a un mécanisme d’action complètement différent, associé au changement irréversible de récepteurs spécifiques des plaquettes.

Pour la première fois, le clopidogrel a été introduit dans la pratique clinique en 1997 et était initialement utilisé chez des patients cardiaques assez graves. Les indications de prescription étaient les suivantes: syndrome coronarien aigu, y compris ceux avec modifications de l'ECG, intervention coronarienne percutanée et autres cas. Une efficacité suffisamment élevée a été observée chez les patients souffrant d’angor instable.Dans une clinique de jour, il est important d’acquérir une expérience considérable de l’utilisation du clopidogrel chez les patients atteints d’athérosclérose, en particulier d’ischémie cérébrale chronique. Par conséquent, si un patient présente une résistance au traitement antithrombotique et que l’aspirine ne permet pas à elle seule d’améliorer les propriétés rhéologiques du sang, le clopidogrel est le médicament de choix ou d’expansion du traitement, en particulier si le système cardiovasculaire est déjà compromis par un infarctus du myocarde. ou la présence d'angor instable.

L'un des avantages importants du clopidogrel par rapport à l'acide acétylsalicylique est sa capacité à le prescrire à des patients souffrant d'angor instable, basé sur un vasospasme, et l'aspirine est contre-indiquée dans ce diagnostic.

Il est important que Plavix puisse être utilisé non seulement en monothérapie, mais également avec l'acide acétylsalicylique, et même dans le cadre d'une trithérapie antithrombotique. Ainsi, Plavix était efficace dans une combinaison complexe telle que son utilisation combinée avec l'acide acétylsalicylique et l'anticoagulant Warfarin. Cette combinaison peut être nécessaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et de valvules cardiaques prothétiques.

En règle générale, la posologie standard de Plavix chez les patients présentant des modifications vasculaires athéroscléreuses et ayant récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est de 75 mg par jour. Déjà à cette dose, il se produit une réduction statistiquement significative du risque de crise cardiaque, d’attaque cérébrale et de décès cardiovasculaire récurrents. Il est important que l’utilisation du clopidogrel soit associée à un nombre significativement plus faible d’effets indésirables, tels que le développement de saignements gastro-intestinaux, par rapport à l’acide acétylsalicylique. Plavix doit être pris pendant une longue période.

Actuellement, la pharmacie peut être achetée sous forme de médicaments de liquéfaction originaux - Plavix fabriqué par Sanofi et ses génériques. Ainsi, l'emballage de Plavix avec une dose de 75 mg, calculée sur une base mensuelle, coûte en moyenne 990 roubles. Les génériques indiens, tels que Clapitax, coûteront la moitié du prix. Klopidogrel Canon, produit par la société pharmaceutique nationale ZAO Kanonpharma Production, coûtera 340 roubles. C’est peut-être l’un des produits les moins chers sur le marché intérieur.

Avantages et inconvénients

Tout d'abord, vous devez vous rappeler que Plavix, ou n'importe quel clopidogrel, est un remède sérieux pour les patients compromis. Vous ne devriez pas le prendre uniquement par rapport à des personnes relativement jeunes, peu actives, faisant de l'embonpoint et ayant de mauvaises habitudes. Dans ce cas, l’acide acétylsalicylique fera l’objet d’une prophylaxie. Mais les patients atteints d'athérothrombose systémique, après diverses chirurgies cardiaques ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ont besoin de ce médicament pour une prévention secondaire.

Son très grand avantage sera le fait qu’il est associé à l’acide acétylsalicylique, ce qui réduit considérablement le risque de mort cardiaque chez ces personnes, par rapport à un apport séparé d’ASA. Le coût du clopidogrel est considéré comme un coût assez élevé, et la nécessité de son utilisation est régulièrement contrôlée pour différentes options de saignement, ainsi que pour le suivi de l'état fonctionnel du foie.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylline)

Note: 4.6

Des médicaments antérieurs, tels que l'acide acétylsalicylique et le clopidogrel, régulaient la coagulation du sang en modifiant les propriétés des plaquettes. Trental (pentoxifylline by INN) a un effet d’amincissement de plusieurs manières. Il réduit l'agrégation plaquettaire, mais affecte également les globules rouges. Il améliore leur capacité à tolérer la déformation, en particulier en pénétrant dans les petits capillaires.La pentoxifylline réduit la concentration de fibrinogène, qui régule le taux de caillots sanguins, réduit la capacité des globules blancs à adhérer ou à adhérer à la paroi vasculaire interne. Par conséquent, la normalisation des propriétés rhéologiques du sang est complétée par une microcirculation améliorée et un effet vasodilatateur ou vasodilatateur.

La pentoxifylline est la substance active et le mécanisme d'action de ce composé est associé à une diminution de l'activité de la phosphodiestérase (PDE) dans les cellules musculaires des vaisseaux sanguins et des éléments sanguins.

La grande valeur de ce médicament réside dans l'amélioration du flux sanguin capillaire, ou microcirculation, dans les zones touchées. Par conséquent, la pentoxifylline et ses variétés sont indiquées pour toutes les maladies vasculaires accompagnées de troubles du flux sanguin capillaire.

Ce sont divers ulcères trophiques sur les jambes, notamment le diabète et les stades graves de la maladie variqueuse. La pentoxifylline est prescrite pour l'angiopathie diabétique, pour divers troubles de la circulation cérébrale. Le plus souvent, Trental est prescrit aux patients atteints d'athérosclérose cérébrale, mais peut également être utilisé chez les patients atteints d'encéphalopathie post-traumatique et alcoolique, accompagnée de vertiges, de troubles de la mémoire. Trental est indiqué en cas d'apparition d'une perte auditive neuro-sensorielle, accompagnée de troubles circulatoires de la rétine. Il est nommé en pratique ambulatoire dans des comprimés de 100 mg, trois fois par jour, suivis d'une augmentation progressive de la dose de moitié. Dans ce cas, la pentoxifylline ne peut pas être utilisée plus de 1200 mg par jour en trois doses, c’est-à-dire qu’une dose unique ne doit pas dépasser 400 mg. Un traitement à faible dose est également possible, en particulier chez les patients souffrant d'hypotension artérielle. Après tout, Trental a un effet vasodilatateur et peut abaisser de manière indépendante la pression artérielle. La durée du cours est fixée par le médecin.

Trental est produit par le fabricant Sanofi-Aventis et le coût moyen par 60 comprimés de 100 mg est de 530 roubles. Avec un dosage moyen de 600 mg par jour, cet emballage ne suffit que pour 10 jours, et le coût mensuel du cours sera d'environ 1600 roubles. Par conséquent, Trental ne peut être considéré comme un remède bon marché.

Avantages et inconvénients

Un grand avantage de Trental sera la possibilité d’influencer le système microvasculaire. Cela lui permet de faire face à des conditions assez complexes dans lesquelles il existe divers troubles trophiques. Cependant, il est contre-indiqué en cas d'hémorragie massive, de divers processus aigus, tels que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, hémorragie rétinienne. Ne l'utilisez pas chez les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants. Il existe de nombreuses contre-indications relatives. L’un d’eux est la nomination conjointe de Trental avec le clopidogrel et l’acide acétylsalicylique. Contrairement à ses prédécesseurs, cet outil ne s’applique pas à d’autres médicaments du type des agents antiplaquettaires. Néanmoins, malgré tous les inconvénients, la pentoxifylline est indispensable pour les grands groupes de patients souffrant de troubles chroniques de la circulation sanguine périphérique chez les personnes âgées, qu’il s’agisse des membres inférieurs, de la rétine ou de la microvascularisation du cerveau.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)

Note: 4.5

Peut-être que le dernier-né de la cohorte des «gros» médicaments anticoagulants pourrait s'appeler Vessel Due F. Son ingrédient actif est le sulodexide et il n'existe pratiquement aucun analogue sur le marché pharmaceutique national. Vous pouvez toujours trouver Angioflux, qui produit la société nationale Sotex Pharma. Le Wessel Due F original est produit par la société pharmaceutique italienne Alfa Wasserman. Ce médicament anticoagulant est disponible en ampoules, en capsules de 250 unités chacune, et un emballage de sulodexide en 50 capsules coûtera à partir de 2 700 roubles.

Comme on peut le constater, le sulodexide coûte très cher au consommateur russe moyen.Pourquoi est-il si cher? Le sulodexide améliore les propriétés rhéologiques du sang, réduit la formation de caillots sanguins, protège les vaisseaux sanguins et a, par ailleurs, un effet anticoagulant. En d'autres termes, il agit non seulement sur le lien cellulaire, plaquettaire, mais également sur les facteurs plasmatiques de l'hémostase. Le sulodexide est un composé naturel d'origine animale d'origine naturelle. Il se démarque de la membrane muqueuse de l'intestin du porc. Le composant principal est la fraction de type héparine de bas poids moléculaire. Ainsi, le médicament n'affecte pas les plaquettes, ni leur tendance à la thrombose, mais présente une affinité particulière pour certains facteurs de coagulation: l'antithrombine III et le cofacteur de l'héparine II.

Par conséquent, l'effet antithrombotique est obtenu de manières complètement différentes de celles de l'acide acétylsalicylique, du clopidogrel et de la pentoxifylline. L'activation du facteur de coagulation du plasma X est supprimée, la sécrétion de prostacycline augmente et la quantité de fibrinogène diminue. Par conséquent, Wessel Due F est coûteux: il agit en douceur, mais simultanément sur plusieurs liaisons de l'hémostase, à la fois cellulaire et plasmatique. C'est un désagrégant et anticoagulant «dans une bouteille».

Sulodexide est indiqué chez les patients présentant un risque élevé de thrombose: après une crise cardiaque, dans diverses formes d'encéphalopathie hypertensive compliquée d'athérosclérose. Wessel Due F est indiqué dans le traitement de patients atteints de diabète, d'hypertension et de démence vasculaire. Ce remède est utilisé avec succès chez les patients présentant des lésions occlusives des vaisseaux artériels des membres inférieurs sur fond d'athérosclérose et de diabète. Une indication très importante est le traitement d'une complication particulière appelée thrombocytopénie induite par l'héparine. Il se développe parfois après avoir pris de l'héparine.

Au début, le médicament est généralement appliqué par voie intramusculaire pendant 2 à 3 semaines, puis par la bouche, une capsule par jour entre les repas pendant un mois.

Avantages et inconvénients

L'avantage de Vessel Due F peut être considéré comme son efficacité et sa bonne tolérance. Les surdoses sont rares, les effets secondaires sont bénins. Le plus souvent, divers troubles fonctionnels des organes gastro-intestinaux et des réactions allergiques peuvent survenir. Ce médicament sous la surveillance d'un médecin peut être utilisé chez les femmes enceintes et les mères allaitantes, sauf pendant le premier trimestre de la grossesse. Une contre-indication stricte peut être considérée comme une hypersensibilité et une hémorragie accrue, ou la manifestation d'une diathèse hémorragique. Une action aussi légère et un petit nombre de contre-indications sont peut-être dictées par l'origine naturelle du sulodexide. Wessel Due F est actuellement un outil indispensable pour la thérapie complexe de diverses affections thrombotiques, troubles de la circulation périphérique, en particulier dans les cas d'intolérance ou de contre-indications du patient lors de la nomination de l'acide acétylsalicylique et de ses analogues.

En conclusion, on peut dire que cette classification des moyens pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang n'incluait pas les médicaments dérivés des sangsues, les médicaments pour le traitement des varices basés sur l'hespéridine, la diosmine et l'escine, de nombreux médicaments à base de plantes médicinales et les fluidifiants traditionnels. . Cette évaluation n'incluait que les médicaments ayant une efficacité mondiale prouvée et une base de recherche clinique étendue, tout en ayant un effet systémique.

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Attention! Cette note est subjective, ne fait pas de publicité et ne sert pas de guide pour l’achat. Avant d'acheter, vous devriez consulter un spécialiste.